Изменение уровня цитокинов под влиянием местного применения циклоферона в процессе комплексного лечения пациентов с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом

Целью исследования является изучение уровня флогогенных и противовоспалительных цитокинов периферической крови и содержимого верхнечелюстного синуса у пациентов с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом и их изменения под влиянием местной терапии циклофероном. Под наблюдением находилось 94 человека. Пациенты были разделены на две группы: основная группа (n = 45), группа сравнения (n = 49), каждая из которых делилась на две подгруппы, в зависимости от продолжительности заболевания - с затяжным течением (до 2 месяцев) и с континуальным течением (от 2 месяцев и более). Всем пациентам проводилась радикальная гайморотомия и традиционная медикаментозная терапия. В основной группе на фоне традиционного лечения местно применялся циклоферон. Изучали концентрацию IL-1RA, IL-1β, IL-2, IL-8, IFN-α, IFN-γ, с использованием тест-системы ТОО «Цитокин» (Санкт- Петербург). Изучение уровня цитокинов верхнечелюстного синуса при поступлении на стационарное лечение выявило диссонанс в цитокиновом профиле: достоверное превышение контрольных значений концентрации рецепторного антагониста IL-1 (IL-1RA), лимфокина IL-2, основного хемоаттрактанта для нейтрофилов IL-8 при снижении уровней IFN-α и IFN-γ. Уровень цитокинов в сыворотке крови до оперативного вмешательства имеет статистически значимые отличия от контроля. Наблюдается снижение IL-1β, IL-8, IFN-α, IFN-γ и повышение уровня IL-1RA, IL-2. Под влиянием циклоферона в основной группе к концу лечения в отделяемом верхнечелюстного синуса наблюдается статистически значимое снижение уровня IL-1RA, IL-8. Значение IL-2 в основной группе оставалось выше контроля, но значимо ниже, чем в группе сравнения. Также в основной группе по сравнению с первой группой к концу лечения повышался уровень IL-1β, IFN-α, IFN-γ. У пациентов с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом отмечается диссонанс синтеза цитокинов, свидетельствующий о хронизации воспаления, который сохраняется в процессе традиционного комплексного консервативно-хирургического лечения. Местное применение циклоферона воздействует на уровень цитокинов верхнечелюстной пазухи, не оказывая выраженного системного влияния. Циклоферон позволяет активизировать иммунные механизмы верхнечелюстного синуса на период заживления послеоперационной раны, предотвращая осложнения и рецидив заболевания.