Эффективность агонистов тромбопоэтиновых рецепторов: ромиплостим, элтромбопаг у больных с рецидивирующей первичной иммунной тромбоцитопенией

Автор: Контиевский И. Н., Голенков А. К.

Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4 т.15, 2019 года.

Бесплатный доступ

Актуальность предпринятого исследования обусловлена необходимостью получения новой информации о лекарственных препаратах: ромиплостим, элтромбопаг, являющихсяагонистами тромбопоэтина, применяемых притяжелых формах рецидивирующей первичнойИТП в реальной клинической практике. Цель работы. Установление причинно-следственной связи между приемом лекарственныхпрепаратов из группы агонистов тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг) и повышением количества тромбоцитову неселективной группы больных через год нафоне проводимого лечения. Материалы и методы. В проспективноекогортное исследование включено 87 больных, старше 18 лет, с первичной иммуннойтромбоцитопенией, с рецидивом после предшествующей терапии, получающих терапиюпрепаратами ромиплостим и элтромбопаг. Препараты назначали по схемам: Элтромбопаг по50 мг в сутки внутрь ежедневно. Ромиплостимпо 1 мкг/кг подкожно 1 раз в неделю. Оценку эффективности лечения проводили в соответствии с рекомендациями Российского Совета экспертов. Исследован парный t-критерийСтьюдента для оценки гематологического ответа в двух группах больных, на основанииприкладных пакетов программ Statistica 10.0.Количественные данные представлены в видемедианы (Me) минимальных и максимальныхзначений. Формирование больных по группамдля лечения элтромбопагом или ромиплостимом проводили без рандомизации. Результаты. У всех пациентов получен ответна терапию ромиплостимом и элтромбопагом.В группе лечения ромиплостимом клинико-гематологический эффект в виде купирования геморрагического синдрома отмечен через 1-3 месяца у всех больных. При анализе отдаленных результатов через 12 месяцев отначала терапии в группе ромиплостима количество тромбоцитов увеличивалось с 25,6(10-35 х 10*9/л) до 100,9 (90-111 х 10*9/л)(р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Короткий адрес: https://sciup.org/170172536

IDR: 170172536

Список литературы Эффективность агонистов тромбопоэтиновых рецепторов: ромиплостим, элтромбопаг у больных с рецидивирующей первичной иммунной тромбоцитопенией

  • Neunert C, Noroozi N, Norman G, Buchanan GR, Goy J, Nazi I, Kelton JG, Arnold DM. Severe bleeding events in adults and children with primary immune thrombocytopenia: a systematic review. J Thromb Haemost. 2015;13:457-464.
  • Altomare I, Cetin K, Wetten S, Wasser JS. Rate of bleeding-related episodes in adult patients with primary immune thrombocytopenia: a retrospective cohort study using a large administrative medical claims database in the US. Clin Epidemiol. 2016 Jun 20;8:231-9.
  • А. А. Масчан, А. Г. Румянцев, Л. Г. Ковалева, Б. В. Афанасьев, Т. И. Поспелова, А. Ю. Зарицкий, К. М. Аб-дулкадыров, В. В. Птушкин, Н. В. Цветаева, И. А. Лисуков, Г. Н. Салогуб, А. К. Голенков, Н. В. Медведева, О. А. Рукавицин, В. Л. Иванова, И. В. Маркова. Рекомендации Российского совета экспертов по диагностике и лечению больных первичной иммунной тромбоцитопенией. Онкогематология, 2010 г., № 3, с. 36-45.
  • Serris A, Amoura Z, Canoui'-Poitrine F, Terrier B, Hachulla E, Costedoat-Chalumeau N, Papo T, Lambotte O, Saadoun D, Hie M, Blanche P, Lioger B, Gottenberg JE, Godeau B, Michel M. Efficacy and safety of rituximab for systemic lupus erythematosus-associated immune cytopenias: A multicenter retrospective cohort study of 71 adults. Am J Hematol. 2018 Mar;93(3):424-429
  • Zhou F, Xu Y, Zhang Z, Wu X, Jin R. J. Pediatr Severe Hemorrhage in Chinese Children With Immune Thrombocytopenia. Hematol Oncol. 2015 Apr; 37(3): e158-61
  • Tsuda H, Tsuji T, Tsuji M, Yamasaki H. Life-threatening bleeding episodes in primary immune thrombocytopenia: a single-center retrospective study of 169 inpatients. Ann Hematol. 2017 Nov; 96(11): 1915-1920.
  • Milestones in understanding platelet production. Ahistorical overview Br. j. Hematol 165: 248-258, 2015.
  • Arnold DM, Vrbensky JR, Karim N, Smith JW, Liu Y1, Ivetic N, Kelton JG, Nazy I. The effect of rituximab on antiplatelet autoantibody levels in patients with immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2017 Jul; 178(2): 302-307.
  • Schifferli A, Holbro A, Chitlur M, Coslovsky M, Imbach P, Donato H, Elalfy M, Graciela E, Grainger J, Holzhauer S, Riccheri C, Rodeghiero F, Ruggeri M, Tamary H, Uglova T, Wu R, Kühne T; Intercontinental Cooperative ITP Study Group (ICIS) A comparative prospective observational study of children and adults with immune thrombocytopenia: 2-year follow-up.. Am J Hematol. 2018 Jun; 93(6): 751-759.10.
  • Saeidi S, Jaseb K, Asnafi AA, Rahim F, Pourmotahari F, Mardaniyan S, Yousefi H, Alghasi A, Shahjahani M, Saki N. Immune Thrombocytopenic Purpura in Children and Adults: A Comparative Retrospective Study in IRAN. Int J Hematol Oncol Stem Cell Res. 2014 Jul 1; 8(3): 30-6.
  • Bussel jB, Kuter Dj, Aledor LM. A randomized trial of avatrombopag an investigational thrombopoietin receptor-agonist, in persistent and chronic immune thrombocytopenia. Blood 123: 3887-3897, 2014.
  • Cuker A, Cines DB, Neunert CE. Controversies in the treatment of immune thrombocytopenia. Curr Opin Hematol. 2016 Sep;23(5):479-85
  • Boyle S, White RH, Brunson A, Wun T. Splenectomy and the incidence of venous thromboembolism and sepsis in patients with immune thrombocytopenia. Blood. 2013 Jun 6; 121(23): 4782-4790
  • Palandri F, Polverelli N, Sollazzo D, Romano M, Catani L, Cavo M, Vianelli N. Have splenectomy rate and main outcomes of ITP changed after the introduction of new treatments? A monocentric study in the outpatient setting during 35 years. Am J Hematol. 2016 Jun;91(4): E267-72.
  • State of the art—how I manage immune thrombocytopenia. Cooper N Br J Haematol. 2017 Apr; 177(1): 39-54.
  • Wong RSM, Saleh MN, Khelif A, et al. Safety and efficacy of long-term treatment of hronic/persistent ITP with eltrombopag: final results of the EXTEND study. Blood. 2017;130(23):2527-2536.
  • 30 years of immunomodulation by intravenousimmunoglobulin. Imbac hP. Immunotherapy. 2012 Jul; 4(7): 651-654.
Еще
Статья научная