Эффективность и безопасность эндоскопической контактной электроимпульсной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью

Целью исследования явилась оценка безопасности и эффективности нового метода эндоскопической контактной электроимпульсной литотрипсии у больных с мочекаменной болезнью. На первом этапе выполнено экспериментальное исследование на образцах мочевых камней. Определено, что величина энергии в импульсе, равная 0,7 Дж, достаточна для деструкции образцов камней всех типов in vitro. Вторым этапом выполнено экспериментальное изучение безопасности электроимпульсного воздействия на слизистую мочеточника и мочевого пузыря половозрелых собак. Выявлено, что воздействие импульсом с энергией 0,7 Дж не вызывает необратимых морфологических изменений в стенке мочеточника и не приводит к формированию стриктур мочеточника. Третьим этапом в простом рандомизированном контролируемом исследовании проведена электроимпульсная литотрипсия 146 больным c применением литотриптера «Уролит105М» (Lithotech Medical, Израиль, ООО «МедЛайн», Россия). Установлено, что электроимпульсная литотрипсия является эффективным и безопасным методом лечения больных с мочекаменной болезнью, при котором достигается полная деструкция конкрементов в 96% случаев. Развитие осложнений отмечено в 9% случаев, а развитие интраоперационных осложнений возрастает при дроблении крупных (более 6 мм), длительно стоящих конкрементов, осложненных уретеритом. Применение электроимпульсной литотрипсии позволяет значительно повысить эффективность эндоурологических вмешательств у больных с мочекаменной болезнью, снизить вероятность осложнений и значительно сократить сроки госпитализации.