Эхокардиографическая оценка перикардиального выпота и тампонады сердца
Автор: Суботников М.В., Цыренов Д.Д.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Обзор
Статья в выпуске: 2, 2024 года.
Бесплатный доступ
Цель обзора: перикардиальный выпот представляют собой особую сложность в плане эхокардиографической диагностики и потенциально может привести к жизнеугрожающему состоянию - тампонаде сердца. В данной статье рассматриваются возможности и прогностическая ценность методов трансторакальной эхокардиографии в вопросах диагностики перикардиального выпота и тампонады сердца.Материалы и методы. Проведен анализ российской и зарубежной литературы в базах eLibrary, PubMed. Были использованы ключевые слова: «pericardial effusion», «cardiac tamponade», «constrictive pericarditis», «pericarditis», «pericarditis in echocardiography», «перикардиальный выпот», «перикардит», «тампонада сердца», «диагностика перикардита». Включенные научные работы и статьи были опубликованы с 2013 по 2023 год. Метод исследования, использованный в процессе анализа, - описательно-аналитический.Результаты. Перикардиальный выпот представляет собой скопление жидкости в перикардиальной полости, что в ряде случаев приводит к тампонаде сердца, которая, нарушая нормальную гемодинамику и наполнение камер сердца, в конечном итоге может вызвать системную гипотензию и остановку сердца. Таким образом, это опасное для жизни состояние, которое требует незамедлительной верификации, осуществимой в первую очередь методом эхокардиографии с последующим определением тактики лечения. Структурированный подход, включающий 2D-режим, М-режим и доплеровскую эхокардиографическую оценку, оценивающий количество и качество перикардиальной жидкости, коллабирование камер сердца, вариабельность диастолического размера желудочков в зависимости от дыхательного цикла, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки, спадение нижней полой вены на вдохе, респираторную вариацию потоков через клапаны, кровоток в печеночных и легочных венах, должны дать лечащему врачу необходимую информацию для выбора метода лечения. Из всех вышеперечисленных признаков, вероятно, наиболее высокой отрицательной прогностической ценностью для исключения тампонады сердца является отсутствие коллапса камер сердца.
Эхокардиография, перикардиальный выпот, тампонада
Короткий адрес: https://sciup.org/143182948
IDR: 143182948 | DOI: 10.38109/2225-1685-2024-2-102-113
Список литературы Эхокардиографическая оценка перикардиального выпота и тампонады сердца
- Rehman I, Nassereddin A, Rehman A. Anatomy, Thorax, Pericardium. 2023 Jul 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. PMID: 29489245.
- John K. Volpe; Amgad N. Makaryus. Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. July, 2023. PMID: 29494059.
- Adler Y, Charron P, Imazio M et al (2015) ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv318
- Pfaller MR, Hörmann JM, Weigl M, Nagler A, Chabiniok R, Bertoglio C, Wall WA. The importance of the pericardium for cardiac biomechanics: from physiology to computational modeling. Biomech Model Mechanobiol. 2019 Apr;18(2):503-529. Epub 2018 Dec 10. PMID: 30535650. https://doi.org/10.1007/s10237-018-1098-4
- Maisch B, Seferović PM, Ristić AD, Erbel R, Rienmüller R, Adler Y, Tomkowski WZ, Thiene G, Yacoub MH; Task Force on the Diagnosis and Management of Pricardial Diseases of the European Society of Cardiology. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary; The Task force on the diagnosis and management of pericardial diseases of the European society of cardiology. Eur Heart J. 2004 Apr;25(7):587-610. https://doi.org/10.1016/j.ehj.2004.02.002
- Imazio M. Contemporary management of pericardial diseases. Curr. Opin. Cardiol.2012;27:308-317. PMID: 22450720.
- Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Тарловская Е.И., Моисеева О.М., Арутюнов А.Г., Козиолова Н.А., Чесникова А.И., Ребров А.П., Шапошник И.И., Петрова М.М., Григорьева Н.Ю., Фомин И.В., Орлова Я.А., Мальчикова С.В., Королева Л.Ю., Носов В.П., Айвазян С.А., Зайратьянц О.В., Синицын В.Е., Васюк Ю.А., Гендлин Г.Е., Драгунов Д.О., Соколова А.В., Иртюга О.Б. Перикардиты. Клинические рекомендации 2022. Российский кардиологический журнал. 2023;28(3):5398. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5398
- Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Evaluation and Treatment of Pericarditis: A Systematic Review. JAMA. 2015 Oct 13;314(14):1498-506. PMID: 26461998. https://doi.org/10.1001/jama.2015.12763
- Naser Yamani, Ayesha Abbasi, Talal Almas, Farouk Mookadam, Samuel Unzek. Diagnosis, treatment, and management of pericardial effusion - review. Ann Med Surg (Lond) 2022 Aug;80:104142. Published online 2022 Jul. https://doi.org/10.1016%2Fj.amsu.2022.104142
- George Lazaros, Charalambos Vlachopoulos, Emilia Lazarou, and Konstantinos Tsioufis. New Approaches to Management of Pericardial Effusions. Curr. Cardiol. Rep. 2021; 23(8):106. Published online 2021 Jul 1. PMID: 34196832. https://doi.org/10.1007/s11886-021-01539-7
- Matthew N. Van Dam; Brian M. Fitzgerald. StatPearls [Internet]. Pulsus Paradoxus. PMID: 29493917.
- Meyers D.G., Bagin R.G., Levene J.F. Electrocardiographic changes in pericardial effusion. Chest. 1993 Nov;104(5):1422-6. PMID: 8222799. https://doi.org/10.1378/chest.104.5.1422
- Zhen J., Wang, Gautham P Reddy, Michael B Gotway, Benjamin M Yeh, Steven W Hetts, Charles B Higgins. CT and MR imaging of pericardial disease. Radiographics. 2003 Oct;23 Spec No:S16780. https://doi.org/10.1148/rg.23si035504
- Tom Kai Ming Wang, Chadi Ayoub, Michael Chetrit, Deborah H Kwon, Christine L Jellis, Paul C Cremer, Michael A Bolen, Scott D Flamm, Allan L Klein. Cardiac Magnetic Resonance Imaging Techniques and Applications for Pericardial Diseases. Circ Cardiovasc Imaging. 2022 Jul;15(7):e014283. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.122.014283
- Bo Xu, Deborah H Kwon, Allan L Klein. Imaging of the Pericardium: A Multimodality Cardiovascular Imaging Update. Cardiol Clin. 2017 Nov;35(4):491-503. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2017.07.003
- Shaimaa A Fadl, Ayesha Nasrullah, Andrew Harris, Rachael Edwards, Gregory Kicska. Comprehensive review of pericardial diseases using different imaging modalities. Int J Cardiovasc Imaging. 2020 May;36(5):947-969. https://doi.org/10.1007/s10554-020-01784-x
- Allan L Klein, Suhny Abbara, Deborah A Agler, Christopher P Appleton, Craig R Asher, Brian Hoit, Judy Hung, Mario J Garcia, Itzhak Kronzon, Jae K Oh, E Rene Rodriguez, Hartzell V Schaff, Paul Schoenhagen, Carmela D Tan, Richard D White. American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Soc Echocardiography. 2013 Sep;26(9):965-1012.e15. https://doi.org/10.1016/j.echo.2013.06.023
- Охотин А.Н., Осипов М.А. Констриктивный перикардит: трудности диагностики. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(5):403-412. https://doi.org/10.17116/kardio202013051403]
- Massimo Imazio. Chapter 28. Pericardial Diseases. CURRENT Diagnosis & Treatment Cardiology, 4e.
- R Shabetai. Pericardial effusion: haemodynamic spectrum. Heart. 2004 Mar; 90(3):255-256. https://doi.org/10.1136%2Fhrt.2003.024810
- Alejandro Pérez-Casares, Sergi Cesar, Laia Brunet-Garcia, and Joan Sanchez-de-Toledo. Echocardiographic Evaluation of Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade. Front Pediatr. 2017;5:79. Published online 2017 Apr 24. https://doi.org/10.3389%2Ffped.2017.00079
- DeMaria DM, Waring AA, Gregg DE, Litwin SE. Echocardiographic Assessment of Pericardial Effusion Size: Time for a Quantitative Approach. J Am Soc Echocardiogr. 2019 Dec;32(12):1615-1617. e1. Epub 2019 Oct 19. PMID: 31635971. https://doi.org/10.1016/j.echo.2019.08.019
- Ginghina C, Beladan CC, Iancu M, Calin A, Popescu BA. Respiratory maneuvers in echocardiography: a review of clinical applications. Cardiovasc Ultrasound. 2009 Aug 26;7:42. https://doi.org/10.1186/1476-7120-7-42
- David J. Clancy, Anthony Mclean, Michel Slama, Paradoxical septal motion: A diagnostic approach and clinical relevance. Australas J Ultrasound Med. 2018 May;21(2):79-86. Published online 2018 Feb 28. https://doi.org/10.1002/ajum.12086
- Ahmad Abdelhalim Mahmoud, Manish Bansal, Partho P Sengupta. New Cardiac Imaging Algorithms to Diagnose Constrictive Pericarditis Versus Restrictive Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2017 May;19(5):43. https://doi.org/10.1007/s11886-017-0851-0
- Fahmi Othman, MD. Cardiac Tamponade Non Invasive Assessment by Echo. https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Subspecialty/EACVI/Education/Teaching courses/2019/Cardiac Tamponade.pdf
- Andrea Fields MHA, RDCS. Hepatic Veins - 101. https://www.linkedin.com/pulse/hepatic-veins-101-andrea-fields-mha-rdcs
- Morgan M, Baba Y, Murphy A, et al. Normal hepatic vein Doppler. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 17 Aug 2023) https://doi.org/10.53347/rID-56800
- William R. Miranda, Darrell B. Newman, Jae K. Effusive Constrictive Pericarditis: Doppler Findings. Springer Science, Business Media, LLC, part of Springer Nature 2019. Curr Cardiol Rep. 2019 Nov 22;21(11):144. PMID: 31758271. https://doi.org/10.1007/s11886-019-1243-4
- Duke Perioperative Echocardiography Service. https://anesthesiology.duke.edu/echo-service/tee-protocol/measurepulmonary
- Tomotsugu Tabata MD, James D. Thomas MD, Allan L. Klein MD. Pulmonary venous flow by doppler echocardiography: revisited 12 years later. J Am Coll Cardiol actions Search in PubMed Search in NLM Catalog Add to Search . 2003 Apr 16;41(8):1243-50. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(03)00126-8
- Sensitivity and specificity of echocardiographic evidence of tamponade: implications for ventricular interdependence and pulsus paradoxus. W G Guntheroth. Pediatr Cardiol. 2007 SepOct;28(5):358-62. https://doi.org/10.1007/s00246-005-0807-9
- Carlo Materazzo, Patrizia Piotti, Roberto Meazza, Maria Paola Pellegrini, Vincenzo Viggiano, Salvatore Biasi. Respiratory changes in transvalvular flow velocities versus two-dimensional echocardiographic findings in the diagnosis of cardiac tamponade. Ital Heart J. 2003 Mar;4(3):186-92. PMID: 12784745.
- Ronald B. Himelman, Barbara Kircher, Don C. Rockey, Nelson B. Schiller. Inferior vena cava plethora with blunted respiratory response: A sensitive echocardiography sign of cardiac tamponade. J Am Coll Cardiol. 1988 Dec;12(6):1470-7. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(88)80011-1