Экспериментальная апробация структурно-функциональной модели становления профессиональной этики специалистов здравоохранения в системе повышения квалификации

Актуальность исследования обусловлена необходимостью качественного преобразования всей системы паллиативной, деонтологической помощи, оказываемой медицинскими работниками больным. В современных условиях на фоне технотизации медицины, появления инновационных фармакологических препаратов сознание медицинского работника акцентируется на технологических, инструментальных средствах и методах решения проблемы оздо- ровления человека. В этой связи становление профессиональной этики у специалистов здравоохранения становится одной из приоритетных задач в системе повышения их квалификации. Противоречие возникает между объективной потребностью совершенствования системы становления профессиональной этики у медицинских работников и недостаточной разработанностью научно-методического обеспечения для реализации данного процесса.

В свою очередь, цель исследования заключалась в разработке и экспериментальном обосновании структурно-функциональной модели становления профессиональной этики у медицинских работников в системе повышения квалификации.

Учитывая многогранность процесса становления профессиональной этики медицинских работников в системе повышения квалификации, мы попытались смоделировать ■ основной компонентный состав специфической модели, где каждый элемент представлял собой совокупность тесно взаимосвязанных элементов системы [1, 6]. В структуру структурно-функциональной модели становления профессиональной этики медицинских работников вошли следующие элементы [1-3, 5, 6]: цель - становление профессиональной этики медицинских работников; повышение профессиональной квалификации специалистов здравоохранения; основные предпосылки к становлению профессиональной этики специалиста; программно-содержательное и научно-методическое обеспечение структурно-функциональной модели, определяющего базовые и вариативные формы использования специализированных психолого-педагогических мероприятий в становлении профессиональной этики медицинских работников; содержание психолого-педагогических мероприятий в становлении профессиональной этики медицинских работников, включающее следующие основные разделы: психофизический тренинг; коллективные игры и упражнения; аппаратурные бесконтактные методы; педагогические условия реализации структурно-функциональной модели, определяющие внешние и внутренние факторы эффективного воздействия на личность профессионала с целью формирования у нее этических ценностей; диагностическое обеспечение оценки сформированности профессиональной этики медицинских работников; результат - сформированность профессиональной этики медицинских работников в системе повышения квалификации; структуру профессиональной этики специалистов: профессионально-прикладной компонент (терпеливость, доброжелательность, дисциплинированность), эмоционально-поведенческий (конфликтность, коммуникативные умения, оптимистические/ пессимистические ценности); функционально-деятельностный (стиль руководства, личностная самооценка, общественное отношение к деятельности специалиста).

В свою очередь, программно-содержательное обеспечение структурно-функциональной модели становления профессиональной этики медицинских работников реализовалось по следующим основным формам [2-5]:

• 1.    Базовая часть, включающая: теоретическую подготовку медицинских работников в сфере профессиональной этики; регуляцию эмоционально-волевой сферы посредством дыхательных упражнений; обучение релаксации методом смены напряжения и расслабления мышц; упражнения с элементами идеомоторной стимуляции; внушения, образно-волевые настрои.

• 2.    Вариативная часть: аппаратурные бесконтактные методы психорегуляции; коммуникативный тренинг. Используемые методы и средства психофизической тренировки в целом обеспечивали вариативное воздействие на личность профессионала, так как гармонично использовали принцип воздействия через психику на тело (образно-волевые настрои, внушения - европейская система), так и элементы соматотерапии (наоборот - через тело на психику; по большей мере западные методики).

Для оценки эффективности разработанной структурно-функциональной модели становления профессиональной этики медицинских работников мы провели педагогический эксперимент на базе ГОУ «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения».

В констатирующем педагогическом эксперименте, проведенном как в лабораторных, так и в естественных условиях медицинской практики, приняли участие 84 специалиста здравоохранения. По окончании констатирующего эксперимента были сформированы опытная (щ 25) и контрольная (и2 = 25) группы. В ходе констатирующего педагогического эксперимента уточнилось содержание диагностического обеспечения в оценке сформированности основных компонентов (профессионально-прикладного, эмоционально-поведенческого, функционально-деятельностного) профессиональной этики медицинских работников.

На начальной стадии эксперимента нет статистических достоверных различий между показателями сформированности профессиональной этики у специалистов здравоохранения, при этом все показатели характеризуются средними значениями.

По итогам формирующего педагогического эксперимента была выявлена положительная динамика в сформированности профессионально-прикладного компонента профессиональной этики у медицинских работников (рис. 1). Оценка производилась в баллах при Р > 0,05 % в начале эксперимента и Р < 0,05 % после эксперимента.

В оценке показателей терпеливости результаты опытной группы по отношению к контрольной улучшились на 37,4 % при фактических результатах (баллы): у опытной -13,1 (приближенный к высокому уровню); у контрольной - 8,9 (средний). Качественной характеристикой повышения терпеливости у опытной группы послужило то, что у медиков опытной группы стали лучше проявляться волевые процессы, что может быть обусловлено использованием специальных психорегулирующих упражнений. На наш взгляд, больший эффект дали дыхательные упражнения, метод смены напряжения и расслабления мышц и коммуникативные тренинги с повышенной психологической трудностью.

За время эксперимента у опытной группы значительно повысились показатели доброжелательности - практически на 30,9 %; эти же показатели были лучше по отношению к контрольной на 27,3 % и характеризовались высокими показателями проявления человеколюбия.

В оценке дисциплинированности нам также удалось достичь позитивной динамики у опытной группы - данные были лучше, чем у контрольной, на 18,2 % при статистически достоверных различиях. Тем не менее уровень дисциплинированности у обеих групп был на среднем уровне.

Динамика сформированности эмоционально-поведенческого компонента показана в таблице.

Показатель конфликтности в рамках оценки конфронтации у опытной группы уменьшился на 38,3 %, фактический показатель составил 5,3 балла, что значительно приближенно к низкому уровню (менее 4 баллов). У контрольной группы данный показатель снизился на 10 % и был хуже результата опытной группы на 28,3 %.

Коммуникативные умения у специалистов опытной группы также были улучшены: с большего фактического показателя - 27,5 балла - что свидетельствует о среднем уровне; на меньший показатель - 21,8 балла («пе-

группы до группы до группы после группы после эксперимента эксперимента эксперимента эксперимента

□ Терпеливость

В Доброжелательность

□ Дисциплинированность

Рис. 1. Динамика сформированности профессионально-прикладного компонента профессиональной этики медицинских работников

Динамика показателей сформированности эмоционально-поведенческого компонента профессиональной этики у медицинских работников

Этап эксперимента	Группа	Показатели	Конфликтность (конфронтация)	Коммуникативные умения	Оптимистические-пессимистические склонности
Начало	О	М ±ш	8,6 ± 0,52	27,5 ± 0,23	16,6 ±0,27
	К	М ±т	8,2 ± 0,35	27,9 ± 0,22	17,1 ±0,24
	Р(%)		>0,05	>0,05	>0,05
Окончание	О	М ± т	5,3 ± 0,21	21,8+0,11	18,5 ±0,24
	К	М ± т	7,4 ± 0,37	25,1± 0,28	17,9 ±0,57
	Р(%)		<0,05	<0,05	>0,05

Примечание. О - опытная группа, К - контрольная группа.

ревернутый тест» - чем ниже показатели, тем выше уровень развитости искомого состояния); в целом показатели у опытной группы были лучше, чем у контрольной на 14,3 % при статистически достоверных различиях (Р < 0,05).

Различий в показателях оптимистических -пессимистических склонностей у опытной и контрольной групп по окончанию формирующего педагогического эксперимента фактически не наблюдалось: среднестатистическое значение у опытной - 18,5 балла и 17,9 балла -у контрольной, что свидетельствует о малой изменчивости данной категории.

В свою очередь, также удалось достичь оптимальной динамики у опытной группы и в оценке сформированности функциональнодеятельностного компонента (рис. 2).

В оценке стиля руководства удалось значительно улучшить показатели у опытной группы с 26,1 балла до 35,4 балла (26,2 %), т. е. до высокого уровня. Динамика данных показателей у контрольной группы изменилась незначительно: с 25, 4 до 27,2 балла (6,6 %). В целом показатели у опытной группы были лучше, чем у контрольной на 23,2 %. Специалисты опытной группы стали больше прибегать к демократическому стилю управления, тогда как специалисты контрольной группы больше к авторитарному и имели не всегда конструктивные личностные позиции в оценке данного показателя.

В оценке личностной самооценки у медиков в формирующем педагогическом эксперименте сохранилась та же тенденция: у опыт-

Рис. 2. Динамика сформированности функционально-деятельностного компонента профессиональной этики медицинских работников

ной показатели достигли высокого уровня (80,4 балла), у контрольной остались на среднем (67,3 балла). В целом показатели у опытной группы стали лучше, чем у контрольной на 16,2 %.

В оценке общественного отношения к результатам деятельности специалистов результаты у опытной группы были лучше, чем у контрольной на 7,5 балла при статистически достоверных различиях (Р < 0,05 %), что составляло разницу -10,1 %, при этом результаты у опытной группы можно характеризовать как хорошими, у контрольной - удовлетворительными.

Таким образом, мы показали эффективность разработанной структурно-функциональной модели становления профессиональной этики младшего медицинского персонала в системе повышения квалификации, которая выражается в улучшении результатов у опытной группы, при этом в некоторых случаях (доброжелательность, стиль руководства и др.) до высокого уровня.