Электронно-акустический интерфейс: возможности и перспективы в аускультации дыхательных шумов

Актуальность. Аускультация легких до сих пор остается искусством, основанным на опыте врача, на его субъективном восприятии звуковых явлений. Объективный анализ с нормированными параметрами и документальное сохранение звуков отсутствует. Развитие акустоэлектроники стимулирует применение электронных средств аускультации, а цифровая обработка звуковых сигналов выводит аускультацию на качественно новый научный уровень и позволяет осуществлять количественную оценку звуковых образов. Особую важность представляет мониторинг состояния легочной системы в условиях стационара или реанимации, который без применения электронных технических средств и аппаратного компьютерного обеспечения просто невозможен. Цель исследования. Конечной целью создания аппаратного обеспечения является создание комплекса средств для мониторинга диагностики заболеваний легких с получением объективных документов. Наиболее важной и сложной частью комплекса является электронно-акустический интерфейс - преобразователь исходного акустического сигнала легких в электрический сигнал с нормированными амплитудно-частотными характеристиками для дальнейшей записи, обработки и анализа. Материалы и методы. Сотрудниками кафедры терапии ФДПО с курсом семейной медицины ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России предложен экспериментальный образец электронно-акустического интерфейса для мониторинга звуков легких. Интерфейс выполнен разъемным и состоит из акустического (первичного) преобразователя, электронного (вторичного) преобразователя и акустической приставки (переходника), соединяемых последовательно между собой электрическими разъемами (штекерами), с возможностью подключения стандартных удлинителей - кабелей с разъемами для стереотелефонов длиной до 5 метров. Интерфейс универсален, имеет простую помехоустойчивую надежную конструкцию, обеспечивающую диагностику в разных частотных диапазонах, и может быть легко соединен с любой головкой и гарнитурой стандартного стетоскопа или наушниками. Кроме того, интерфейс легко и просто отсоединить от гарнитуры стетоскопа и передавать другому пользователю, при необходимости удлинить соединения кабелем между составными частями интерфейса. Результаты. Получен патент на изобретение №2383304 «Электронно-акустический интерфейс для стетоскопа» 10 марта 2010 года. Разработанный интерфейс активно внедряется в практику для мониторинга дыхательных шумов (например, при бронхиальной астме), применяется в режиме реального времени, включая исследование при физической нагрузке. Метод делает возможным обследование спортсменов во время выполнения стандартных тренировочных нагрузок. Заключение. Созданный интерфейс на данное время удовлетворительно решает техническую задачу преобразования акустического сигнала в электрический с заданными (нормированными) амплитудно-частотными характеристиками. Следующей важной задачей является разработка методики анализа фонограмм и выбор программного обеспечения. К сожалению, в РФ не практикуется использование электронных средств аускультации. Решение упомянутой задачи послужит стимулом для развития рассматриваемого направления, и решать ее надо в рамках федеральной программы.