Эндобронхиальная хирургия как первый этап лечения у пациента при первично-множественном опухолевом поражении трахеи и бронхов
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Клиническое наблюдение
Статья в выпуске: 3 т.26, 2026 года.
Бесплатный доступ
Статья посвящена вопросу современных возможностей эндоскопии в комбинированном лечении пациента с диагнозом первично-множественный синхронный рак трахеи и сегментарного бронха (D6) нижней доли правого легкого. На данном клиническом примере рассмотрены этапы и последовательность применения методов эндотрахеобронхиальной хирургии с целью выполнения эндоскопической операции – лазерной деструкции экзофитного компонента опухоли трахеи, а также электрохирургических методов с целью удаления внутрипросветного компонента опухоли сегментарного бронха D6 нижней доли правого легкого. Удаление экзофитного компонента опухоли трахеи и D6 на I этапе лечения выполняли с целью ликвидации угрозы стеноза и асфиксии, а также с целью ликвидации сегментарного ателектаза D6. Проведение на II и III этапах полихимиотерапии (ПХТ) и лучевой терапии (ЛТ) по радикальной программе позволило достичь полной резорбции опухоли в трахее и сегментарном бронхе D6, а также стойкой клинической ремиссии в сроки наблюдения до 6 лет у пациента исходно считавшегося инкурабельным.
Короткий адрес: https://sciup.org/149152046
IDS: 149152046 | DOI: 10.24412/1999-7264-2026-3-14-25
Endobronchial Surgery as the First Stage of Treatment in a Patient with Primary Multiple Tumors of the Trachea and Bronchi
This article addresses the current capabilities of endoscopy in the multimodality treatment of a patient diagnosed with synchronous primary multiple cancers of the trachea and the D6 segmental bronchus of the right lower lobe. This clinical case illustrates the stages and sequence of endotracheobronchial surgical interventions performed as part of the treatment strategy. Endoscopic laser destruction was used to eliminate the exophytic component of the tracheal tumor, while electrosurgical techniques were employed to remove the endoluminal component of the tumor involving the D6 segmental bronchus of the right lower lobe. Removal of the exophytic tumor components in the trachea and D6 bronchus at the first stage of treatment was performed to eliminate the risk of airway stenosis and asphyxia, as well as to resolve D6 segmental atelectasis. At the second and third stages, polychemotherapy and definitive radiotherapy resulted in complete tumor regression in the trachea and D6 segmental bronchus and durable clinical remission during follow-up of up to 6 years in a patient who had initially been considered incurable.
