К проблеме здоровья детей в Арктике: динамика основных показателей
Автор: Федотова Наталья Дмитриевна
Журнал: Теория и практика общественного развития @teoria-practica
Рубрика: Социология
Статья в выпуске: 12, 2019 года.
Бесплатный доступ
В статье рассматриваются вопросы, касающиеся здоровья детей, проживающих в арктических районах Республики Саха (Якутия). Согласно последним изменениям юридического характера, в настоящее время к арктическим районам Якутии относятся тринадцать муниципальных районов (улусов). С привлечением статистических данных анализируются текущая ситуация и изменения демографических показателей, показателей детской и подростковой заболеваемости, инфраструктура первичного звена здравоохранения. Особенностью Якутии является большой удельный вес детей в общем составе жителей. Условия проживания в Арктике оказывают существенное влияние на состояние здоровья детей, которое с течением времени значительно ухудшается. Выявленные изменения заболеваемости детского населения данной территории требуют комплексного анализа в целях поддержания и укрепления здоровья детей, сохранения человеческого капитала Арктики.
Здоровье, дети, возрастные группы, численность населения, Арктика, Якутия, заболеваемость
Короткий адрес: https://sciup.org/149134350
IDR: 149134350 | DOI: 10.24158/tipor.2019.12.5
Текст научной статьи К проблеме здоровья детей в Арктике: динамика основных показателей
Освоение и развитие Арктики является одним из приоритетных направлений государственной политики России. Среди причин пристального внимания к данному региону специалисты называют следующие. Во-первых, нарастающий дефицит ресурсов, в то время как Арктика представляет собой колоссальный источник ресурсов. Во-вторых, Арктика имеет большое военностратегическое значение для обороны приарктических государств, в том числе России. В-третьих, системное освоение Арктической зоны Российской Федерации и превращение ее в динамично развивающийся регион позволит значительно увеличить темпы экономического развития страны и обеспечить решение долгосрочных политических, экономических, оборонных и социальных проблем государства, повышение его конкурентоспособности на глобальных мировых рынках [1, с. 4]. Однако, как отмечают исследователи, «несмотря на существующую тенденцию роста геополитической и экономической значимости этого региона, в течение всего постсоветского периода продолжается процесс депопуляции населения Арктики» [2, с. 4]. В связи с этим приведем слова президента Российской Федерации В.В. Путина, который в Послании Федеральному Собранию в 2016 г. подчеркнул следующее: «Смысл всей нашей политики – это сбережение людей, умножение человеческого капитала как главного богатства России. Поэтому наши усилия направлены на поддержку традиционных ценностей и семьи, на демографические программы, улучшение экологии, здоровья людей, развитие образования и культуры» [3, с. 85]. Жизнеобеспечение, экономический потенциал страны и рост ВВП существенным образом определяются именно здоровьем населения [4].
В Арктическую зону Якутии, наряду с пятью ранее входившими районами, Аллаиховским, Анабарским, Булунским, Нижнеколымским и Усть-Янским, согласно последним изменениям, утвержденным Указом Президента РФ 13 мая 2019 г., вошли еще восемь районов: Абыйский, Верхнеколымский, Верхоянский, Жиганский, Момский, Оленёкский, Среднеколымский и Эвено-Бытантайский [5].
Особенностью народонаселения Республики Саха (Якутия) является достаточно высокий удельный вес детей в общем составе жителей. В абсолютном большинстве арктических районов (84,6 %) доля детей в общем составе населения превышает средний показатель по республике. Как видно из таблицы 1, в среднем их доля в данном регионе – 30,8 % от общего числа населения. В четырех районах (30,8 %) дети составляют более трети населения. Наибольшее число детей (1477 тыс. чел.) относительно всего населения (4073 тыс. чел.) живет в Момском улусе. Только в Верхнеколымском улусе их доля меньше, чем в целом по республике (22,9 %).
Таблица 1 – Численность детей арктических районов Якутии в возрасте от 0 до 17 лет на 1 января 2018 г. [6]
Район |
Все население |
Мальчики и девочки в возрасте 0–17 лет |
|
тыс. чел. |
тыс. чел. |
% |
|
Абыйский |
4 018 |
1 153 |
28,7 |
Аллаиховский |
2 716 |
824 |
30,3 |
Анабарский |
3 567 |
1 235 |
34,6 |
Булунский |
8 339 |
2 282 |
27,4 |
Верхнеколымский |
4 123 |
946 |
22,9 |
Верхоянский |
11 352 |
3 533 |
31,1 |
Жиганский |
4 222 |
1 400 |
33,2 |
Момский |
4 073 |
1 477 |
36,3 |
Нижнеколымский |
4 290 |
1 330 |
31,0 |
Оленёкский |
4 072 |
1 418 |
34,8 |
Среднеколымский |
7 499 |
2 409 |
32,1 |
Усть-Янский |
7 075 |
2 049 |
29,0 |
Эвено-Бытантайский |
2 813 |
906 |
32,2 |
Всего по арктическим районам |
68 159 |
20 962 |
30,8 |
Всего по республике |
964 330 |
264 280 |
27,4 |
По показателю естественного прироста/убыли в 2017 г. для большей части арктических районов характерен незначительный прирост в сравнении со среднереспубликанским значением (6,4 на 1 тыс. чел.). В чуть более половине арктических улусов естественный прирост был ниже среднереспубликанского значения: Абыйском (0,7), Аллаиховском (2,2), Булунском (6,3), Верхоянском (5,3), Нижнеколымском (1,3), Среднеколымском (5,8), Усть-Янском (2,6). В Верхнеколымском районе наблюдается естественная убыль (–2,9). В чуть более трети районов (38,5 %) естественный прирост превысил среднереспубликанское значение: в Анабарском (14,7), Оленёкском (12,7), Жиганском (8,5), Эвено-Бытантайском (7,2), Момском (7,1) [7, с. 44]. Таким образом, несмотря на более молодую структуру населения арктической части республики, в более чем половине районов отмечается незначительный естественный прирост.
По оценкам специалистов, состояние здоровья детей и подростков, которым принадлежит ведущая роль в демографических процессах XXI в., характеризуется в настоящее время неблагоприятными тенденциями заболеваемости [8, с. 798]. Условия проживания в Арктике обусловливают особенности состояния здоровья детей, наиболее уязвимой группы риска по здоровью. Сравнительный анализ заболеваемости детских возрастных групп населения арктических районов, как видно из таблицы 2, показывает, что за период с 2000 по 2017 г. у детей в возрасте от 0 до 14 лет общая заболеваемость в шести районах (46,2 %) возросла по сравнению со среднереспубликанским показателем. Наибольшее ухудшение ситуации с заболеваемостью детей данной группы произошло в Усть-Янском улусе, где этот показатель вырос в 3,7 раза. Более стабильная ситуация наблюдается в Верхоянском улусе: заболеваемость увеличилась в 0,8 раза.
Таблица 2 – Заболеваемость детей в возрасте 0–14 лет по арктическим районам (зарегистрировано пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 000 детей) [9]
Район |
2000 |
2010 |
2016 |
2017 |
2017/2000 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Абыйский |
1 622,5 |
2 728,2 |
2 033,0 |
2 152,7 |
1,3 |
Аллаиховский |
1 129,7 |
3 195,4 |
2 559,4 |
3 192,5 |
2,8 |
Анабарский |
882,2 |
893,7 |
1 605,2 |
1 387,7 |
1,6 |
Булунский |
1 117,1 |
2 071,7 |
2 625,1 |
2 989,2 |
2,7 |
Верхнеколымский |
1 359,5 |
2 552,0 |
1 336,5 |
1 345,8 |
1,0 |
Верхоянский |
881,3 |
1 285,3 |
807,9 |
719,5 |
0,8 |
Жиганский |
1 228,2 |
3 247,8 |
1 615,4 |
1 845,2 |
1,5 |
Момский |
1 284,6 |
2 825,0 |
2 613,8 |
2 301,4 |
1,8 |
Нижнеколымский |
1 405,4 |
3 247,3 |
3 341,6 |
3 323,8 |
2,4 |
Продолжение таблицы 2
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Оленёкский |
1 544,3 |
1 785,4 |
3 082,4 |
2 462,2 |
1,6 |
Среднеколымский |
1 402,5 |
3 074,7 |
3 070,1 |
3 248,9 |
2,3 |
Усть-Янский |
837,4 |
3 805,0 |
3 103,5 |
3 095,5 |
3,7 |
Эвено-Бытантайский |
1 218,6 |
1 207,4 |
1 735,5 |
2 059,0 |
1,7 |
В целом по республике |
1 367,8 |
2 226,9 |
2 310,8 |
2 327,7 |
1,7 |
Ситуация с заболеваемостью подростков 15–17 лет за тот же период, как видно из таблицы 3, вызывает особую обеспокоенность в связи с чрезвычайными темпами роста. В сравнении со среднереспубликанским темпом роста заболеваемости в среднем по Арктической зоне ухудшение составляет 3,8 раза. Наиболее значительные темпы роста заболеваемости наблюдаются в четырех улусах (30,8 %): Оленёкском, Усть-Янском, Булунском, Верхнеколымском. В двух улусах (15,4 %), Анабарском и Верхоянском, темп роста заболеваемости подростков ниже, чем в среднем по республике.
Таблица 3 – Заболеваемость подростков в возрасте 15–17 лет по арктическим районам (зарегистрировано пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 000 подростков) [10]
Район |
2000 |
2010 |
2016 |
2017 |
2017/2000 |
Абыйский |
828,3 |
1 265,1 |
1 230,8 |
1 510,3 |
1,8 |
Аллаиховский |
719,0 |
2 243,9 |
1 897,1 |
1 626,0 |
2,3 |
Анабарский |
1 184,8 |
572,2 |
988,0 |
1 405,9 |
1,2 |
Булунский |
344,9 |
1 403,1 |
2 077,9 |
1 939,4 |
5,6 |
Верхнеколымский |
540,5 |
1 235,0 |
2 511,3 |
2 771,7 |
5,1 |
Верхоянский |
699,6 |
928,8 |
986,5 |
1 045,2 |
1,5 |
Жиганский |
347,7 |
1 315,1 |
1 390,8 |
1 323,7 |
3,8 |
Момский |
633,3 |
1 244,0 |
1 201,9 |
1 482,0 |
2,3 |
Нижнеколымский |
668,1 |
1 579,4 |
1 983,2 |
2 703,3 |
4,0 |
Оленёкский |
134,3 |
1 026,1 |
1 822,2 |
1 090,9 |
8,1 |
Среднеколымский |
640,8 |
1 263,7 |
1 645,7 |
2 014,2 |
3,1 |
Усть-Янский |
266,1 |
2 505,6 |
2 046,9 |
1 922,6 |
7,2 |
Эвено-Бытантайский |
717,9 |
828,0 |
1 640,3 |
1 907,1 |
2,7 |
В целом по республике |
784,6 |
1 371,2 |
1 532,6 |
1 429,2 |
1,8 |
Что касается инфраструктуры первичного звена здравоохранения арктических районов, то значительные изменения в сторону сокращения амбулаторно-поликлинических организаций произошли в период между 2005 и 2010 гг. (таблица 4). При этом, если в целом по республике сокращение составило 2 раза, то всего по арктическим районам – 2,5 раза. Очевидно, что такая ситуация ставит под вопрос равенство доступности первичной помощи, особенно учитывая особенности данных территорий, транспортную удаленность и труднодоступность, изолированность, зависимость от погодных условий, от поставок первой необходимости в рамках северного завоза. Как отмечают специалисты, показатель доступности услуг из-за плохих транспортных условий для Якутии составляет 25 часов [11, с. 5].
Таблица 4 – Число амбулаторно-поликлинических организаций арктических районов, ед. [12]
Район |
2000 |
2005 |
2010 |
2015 |
2016 |
2017 |
Абыйский |
7 |
8 |
2 |
2 |
2 |
2 |
Аллаиховский |
8 |
6 |
4 |
4 |
4 |
4 |
Анабарский |
3 |
6 |
3 |
1 |
1 |
1 |
Булунский |
10 |
10 |
4 |
3 |
3 |
3 |
Верхнеколымский |
7 |
8 |
3 |
3 |
3 |
3 |
Верхоянский |
25 |
23 |
12 |
12 |
12 |
12 |
Жиганский |
5 |
5 |
3 |
3 |
3 |
3 |
Момский |
7 |
7 |
5 |
5 |
5 |
5 |
Нижнеколымский |
6 |
7 |
2 |
2 |
1 |
1 |
Оленёкский |
5 |
5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Среднеколымский |
13 |
12 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Усть-Янский |
10 |
10 |
5 |
5 |
5 |
6 |
Эвено-Бытантайский |
2 |
3 |
2 |
2 |
2 |
2 |
Всего по арктическим районам |
108 |
110 |
47 |
44 |
43 |
44 |
В целом по республике |
630 |
596 |
309 |
309 |
323 |
320 |
Таким образом, анализ представленных показателей указывает на необходимость особого внимания к вопросам, касающимся здоровья детей. Разработка федеральной целевой программы «Дети Арктики» для сохранения здоровья подрастающего поколения северных и арктических регионов страны инициирована парламентом Якутии 22 марта 2019 г. на заседании Совета по Арктике и Антарктике при Совете Федерации. Текущие процессы по заболеваемости детей характеризуются как особо тревожные. На фоне происходящих реформ сферы здравоохранения, приведших к значительному сокращению ее первичного звена, на протяжении ряда лет наблюдается существенный рост заболеваемости детей как по возрастному, так и по территориальному признаку.
Ссылки:
-
1. Татаркин А.И., Захарчук Е.А., Логинов В.Г. Современная парадигма освоения и развития Арктической зоны Российской Федерации [Электронный ресурс] // Арктика: экология и экономика. 2015. № 2 (18). С. 4–13. URL: http://arctica-ac.ru/docs/2(18)/004_013_Arktica_2(18)_06_2015.pdf (дата обращения: 13.11.2019).
-
2. Васильева О.В., Маклашова Е.Г. Молодежь Арктики: идентичности и жизненные стратегии / отв. ред. В.Б. Игнатьева. Якутск, 2018. 177 с.
-
3. Цит. по: Десятилетие детства. Совершенствование государственной политики в сфере защиты детства [Электронный ресурс] : материалы парламентских слушаний. М., 2018. 240 с. URL: http://duma.gov.ru/media/files/HlAUP-SONhp3cBVo1njMHKdAUikCuVUi6.pdf (дата обращения: 21.08.2019).
-
4. Основные положения Стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013–2020 гг. [Электронный ресурс]. URL: https://www.diacatalog.ru/dev/editorPics/img514785ea517b3.pdf (дата обращения: 12.11.2019).
-
5. О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 2 мая 2014 г. № 296 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации» [Электронный ресурс] : указ Президента РФ от 13 мая 2019 г. № 220. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201905130027 (дата обращения: 12.11.2019).
-
6. Рассчитано по: Возрастно-половой состав населения РС (Я) на 1 января 2018 г. : стат. сборник № 24/537. Т. 2. Якутск, 2018. С. 96–98.
-
7. Социальное положение и уровень жизни населения Республики Саха (Якутия) : стат. сборник. Якутск, 2018. 337 с.
-
8. Журавлева И.В., Лакомова Н.В. Здоровье детей и подростков: социологический взгляд // Дети и общество: социаль
ная реальность и новации : сб. докладов Всерос. конф. с междунар. участием. М., 2014. С. 798–808.
-
9. Рассчитано по: Здравоохранение в Республике Саха (Якутия) : стат. сборник. Якутск, 2018. С. 75.
-
10. Рассчитано по: Здравоохранение … С. 81.
-
11. Влияние глобальных климатических изменений на здоровье населения российской Арктики [Электронный ресурс] / ООН. М., 2008. 28 с. URL: http://www.unrussia.ru/sites/default/files/doc/Arctic-ru.pdf (дата обращения: 12.11.2019).
-
12. Здравоохранение … С. 102.
Список литературы К проблеме здоровья детей в Арктике: динамика основных показателей
- Татаркин А.И., Захарчук Е.А., Логинов В.Г. Современная парадигма освоения и развития Арктической зоны Российской Федерации [Электронный ресурс] // Арктика: экология и экономика. 2015. № 2 (18). С. 4-13. URL: http://arctica-ac.ru/docs/2(18)/004_013_Arktica_2(18)_06_2015.pdf (дата обращения: 13.11.2019).
- Васильева О.В., Маклашова Е.Г. Молодежь Арктики: идентичности и жизненные стратегии / отв. ред. В.Б. Игнатьева. Якутск, 2018. 177 с.
- Цит. по: Десятилетие детства. Совершенствование государственной политики в сфере защиты детства [Электронный ресурс] : материалы парламентских слушаний. М., 2018. 240 с. URL: http://duma.gov.ru/media/files/HlAuP-SONhp3cBVo1 njMHKdAUikCuVUi6.pdf (дата обращения: 21.08.2019).
- Основные положения Стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013-2020 гг. [Электронный ресурс]. URL: https://www.diacatalog.ru/dev/editorPics/img514785ea517b3.pdf (дата обращения: 12.11.2019).
- iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
- О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 2 мая 2014 г. № 296 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации» [Электронный ресурс] : указ Президента РФ от 13 мая 2019 г. № 220. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201905130027 (дата обращения: 12.11.2019).
- Рассчитано по: Возрастно-половой состав населения РС (Я) на 1 января 2018 г. : стат. сборник № 24/537. Т. 2. Якутск, 2018. С. 96-98.
- Социальное положение и уровень жизни населения Республики Саха (Якутия) : стат. сборник. Якутск, 2018. 337 с.
- Журавлева И.В., Лакомова Н.В. Здоровье детей и подростков: социологический взгляд // Дети и общество: социальная реальность и новации : сб. докладов Всерос. конф. с междунар. участием. М., 2014. С. 798-808.
- Рассчитано по: Здравоохранение в Республике Саха (Якутия) : стат. сборник. Якутск, 2018. С. 75.
- Рассчитано по: Здравоохранение ... С. 81.
- Влияние глобальных климатических изменений на здоровье населения российской Арктики [Электронный ресурс] / ООН. М., 2008. 28 с. URL: http://www.unrussia.ru/sites/default/files/doc/Arctic-ru.pdf (дата обращения: 12.11.2019).
- Здравоохранение ... С. 102.