К проблеме здоровья детей в Арктике: динамика основных показателей

Автор: Федотова Наталья Дмитриевна

Журнал: Теория и практика общественного развития @teoria-practica

Рубрика: Социология

Статья в выпуске: 12, 2019 года.

Бесплатный доступ

В статье рассматриваются вопросы, касающиеся здоровья детей, проживающих в арктических районах Республики Саха (Якутия). Согласно последним изменениям юридического характера, в настоящее время к арктическим районам Якутии относятся тринадцать муниципальных районов (улусов). С привлечением статистических данных анализируются текущая ситуация и изменения демографических показателей, показателей детской и подростковой заболеваемости, инфраструктура первичного звена здравоохранения. Особенностью Якутии является большой удельный вес детей в общем составе жителей. Условия проживания в Арктике оказывают существенное влияние на состояние здоровья детей, которое с течением времени значительно ухудшается. Выявленные изменения заболеваемости детского населения данной территории требуют комплексного анализа в целях поддержания и укрепления здоровья детей, сохранения человеческого капитала Арктики.

Еще

Здоровье, дети, возрастные группы, численность населения, Арктика, Якутия, заболеваемость

Короткий адрес: https://sciup.org/149134350

IDR: 149134350   |   DOI: 10.24158/tipor.2019.12.5

Текст научной статьи К проблеме здоровья детей в Арктике: динамика основных показателей

Освоение и развитие Арктики является одним из приоритетных направлений государственной политики России. Среди причин пристального внимания к данному региону специалисты называют следующие. Во-первых, нарастающий дефицит ресурсов, в то время как Арктика представляет собой колоссальный источник ресурсов. Во-вторых, Арктика имеет большое военностратегическое значение для обороны приарктических государств, в том числе России. В-третьих, системное освоение Арктической зоны Российской Федерации и превращение ее в динамично развивающийся регион позволит значительно увеличить темпы экономического развития страны и обеспечить решение долгосрочных политических, экономических, оборонных и социальных проблем государства, повышение его конкурентоспособности на глобальных мировых рынках [1, с. 4]. Однако, как отмечают исследователи, «несмотря на существующую тенденцию роста геополитической и экономической значимости этого региона, в течение всего постсоветского периода продолжается процесс депопуляции населения Арктики» [2, с. 4]. В связи с этим приведем слова президента Российской Федерации В.В. Путина, который в Послании Федеральному Собранию в 2016 г. подчеркнул следующее: «Смысл всей нашей политики – это сбережение людей, умножение человеческого капитала как главного богатства России. Поэтому наши усилия направлены на поддержку традиционных ценностей и семьи, на демографические программы, улучшение экологии, здоровья людей, развитие образования и культуры» [3, с. 85]. Жизнеобеспечение, экономический потенциал страны и рост ВВП существенным образом определяются именно здоровьем населения [4].

В Арктическую зону Якутии, наряду с пятью ранее входившими районами, Аллаиховским, Анабарским, Булунским, Нижнеколымским и Усть-Янским, согласно последним изменениям, утвержденным Указом Президента РФ 13 мая 2019 г., вошли еще восемь районов: Абыйский, Верхнеколымский, Верхоянский, Жиганский, Момский, Оленёкский, Среднеколымский и Эвено-Бытантайский [5].

Особенностью народонаселения Республики Саха (Якутия) является достаточно высокий удельный вес детей в общем составе жителей. В абсолютном большинстве арктических районов (84,6 %) доля детей в общем составе населения превышает средний показатель по республике. Как видно из таблицы 1, в среднем их доля в данном регионе – 30,8 % от общего числа населения. В четырех районах (30,8 %) дети составляют более трети населения. Наибольшее число детей (1477 тыс. чел.) относительно всего населения (4073 тыс. чел.) живет в Момском улусе. Только в Верхнеколымском улусе их доля меньше, чем в целом по республике (22,9 %).

Таблица 1 – Численность детей арктических районов Якутии в возрасте от 0 до 17 лет на 1 января 2018 г. [6]

Район

Все население

Мальчики и девочки в возрасте 0–17 лет

тыс. чел.

тыс. чел.

%

Абыйский

4 018

1 153

28,7

Аллаиховский

2 716

824

30,3

Анабарский

3 567

1 235

34,6

Булунский

8 339

2 282

27,4

Верхнеколымский

4 123

946

22,9

Верхоянский

11 352

3 533

31,1

Жиганский

4 222

1 400

33,2

Момский

4 073

1 477

36,3

Нижнеколымский

4 290

1 330

31,0

Оленёкский

4 072

1 418

34,8

Среднеколымский

7 499

2 409

32,1

Усть-Янский

7 075

2 049

29,0

Эвено-Бытантайский

2 813

906

32,2

Всего по арктическим районам

68 159

20 962

30,8

Всего по республике

964 330

264 280

27,4

По показателю естественного прироста/убыли в 2017 г. для большей части арктических районов характерен незначительный прирост в сравнении со среднереспубликанским значением (6,4 на 1 тыс. чел.). В чуть более половине арктических улусов естественный прирост был ниже среднереспубликанского значения: Абыйском (0,7), Аллаиховском (2,2), Булунском (6,3), Верхоянском (5,3), Нижнеколымском (1,3), Среднеколымском (5,8), Усть-Янском (2,6). В Верхнеколымском районе наблюдается естественная убыль (–2,9). В чуть более трети районов (38,5 %) естественный прирост превысил среднереспубликанское значение: в Анабарском (14,7), Оленёкском (12,7), Жиганском (8,5), Эвено-Бытантайском (7,2), Момском (7,1) [7, с. 44]. Таким образом, несмотря на более молодую структуру населения арктической части республики, в более чем половине районов отмечается незначительный естественный прирост.

По оценкам специалистов, состояние здоровья детей и подростков, которым принадлежит ведущая роль в демографических процессах XXI в., характеризуется в настоящее время неблагоприятными тенденциями заболеваемости [8, с. 798]. Условия проживания в Арктике обусловливают особенности состояния здоровья детей, наиболее уязвимой группы риска по здоровью. Сравнительный анализ заболеваемости детских возрастных групп населения арктических районов, как видно из таблицы 2, показывает, что за период с 2000 по 2017 г. у детей в возрасте от 0 до 14 лет общая заболеваемость в шести районах (46,2 %) возросла по сравнению со среднереспубликанским показателем. Наибольшее ухудшение ситуации с заболеваемостью детей данной группы произошло в Усть-Янском улусе, где этот показатель вырос в 3,7 раза. Более стабильная ситуация наблюдается в Верхоянском улусе: заболеваемость увеличилась в 0,8 раза.

Таблица 2 – Заболеваемость детей в возрасте 0–14 лет по арктическим районам (зарегистрировано пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 000 детей) [9]

Район

2000

2010

2016

2017

2017/2000

1

2

3

4

5

6

Абыйский

1 622,5

2 728,2

2 033,0

2 152,7

1,3

Аллаиховский

1 129,7

3 195,4

2 559,4

3 192,5

2,8

Анабарский

882,2

893,7

1 605,2

1 387,7

1,6

Булунский

1 117,1

2 071,7

2 625,1

2 989,2

2,7

Верхнеколымский

1 359,5

2 552,0

1 336,5

1 345,8

1,0

Верхоянский

881,3

1 285,3

807,9

719,5

0,8

Жиганский

1 228,2

3 247,8

1 615,4

1 845,2

1,5

Момский

1 284,6

2 825,0

2 613,8

2 301,4

1,8

Нижнеколымский

1 405,4

3 247,3

3 341,6

3 323,8

2,4

Продолжение таблицы 2

1

2

3

4

5

6

Оленёкский

1 544,3

1 785,4

3 082,4

2 462,2

1,6

Среднеколымский

1 402,5

3 074,7

3 070,1

3 248,9

2,3

Усть-Янский

837,4

3 805,0

3 103,5

3 095,5

3,7

Эвено-Бытантайский

1 218,6

1 207,4

1 735,5

2 059,0

1,7

В целом по республике

1 367,8

2 226,9

2 310,8

2 327,7

1,7

Ситуация с заболеваемостью подростков 15–17 лет за тот же период, как видно из таблицы 3, вызывает особую обеспокоенность в связи с чрезвычайными темпами роста. В сравнении со среднереспубликанским темпом роста заболеваемости в среднем по Арктической зоне ухудшение составляет 3,8 раза. Наиболее значительные темпы роста заболеваемости наблюдаются в четырех улусах (30,8 %): Оленёкском, Усть-Янском, Булунском, Верхнеколымском. В двух улусах (15,4 %), Анабарском и Верхоянском, темп роста заболеваемости подростков ниже, чем в среднем по республике.

Таблица 3 – Заболеваемость подростков в возрасте 15–17 лет по арктическим районам (зарегистрировано пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 000 подростков) [10]

Район

2000

2010

2016

2017

2017/2000

Абыйский

828,3

1 265,1

1 230,8

1 510,3

1,8

Аллаиховский

719,0

2 243,9

1 897,1

1 626,0

2,3

Анабарский

1 184,8

572,2

988,0

1 405,9

1,2

Булунский

344,9

1 403,1

2 077,9

1 939,4

5,6

Верхнеколымский

540,5

1 235,0

2 511,3

2 771,7

5,1

Верхоянский

699,6

928,8

986,5

1 045,2

1,5

Жиганский

347,7

1 315,1

1 390,8

1 323,7

3,8

Момский

633,3

1 244,0

1 201,9

1 482,0

2,3

Нижнеколымский

668,1

1 579,4

1 983,2

2 703,3

4,0

Оленёкский

134,3

1 026,1

1 822,2

1 090,9

8,1

Среднеколымский

640,8

1 263,7

1 645,7

2 014,2

3,1

Усть-Янский

266,1

2 505,6

2 046,9

1 922,6

7,2

Эвено-Бытантайский

717,9

828,0

1 640,3

1 907,1

2,7

В целом по республике

784,6

1 371,2

1 532,6

1 429,2

1,8

Что касается инфраструктуры первичного звена здравоохранения арктических районов, то значительные изменения в сторону сокращения амбулаторно-поликлинических организаций произошли в период между 2005 и 2010 гг. (таблица 4). При этом, если в целом по республике сокращение составило 2 раза, то всего по арктическим районам – 2,5 раза. Очевидно, что такая ситуация ставит под вопрос равенство доступности первичной помощи, особенно учитывая особенности данных территорий, транспортную удаленность и труднодоступность, изолированность, зависимость от погодных условий, от поставок первой необходимости в рамках северного завоза. Как отмечают специалисты, показатель доступности услуг из-за плохих транспортных условий для Якутии составляет 25 часов [11, с. 5].

Таблица 4 – Число амбулаторно-поликлинических организаций арктических районов, ед. [12]

Район

2000

2005

2010

2015

2016

2017

Абыйский

7

8

2

2

2

2

Аллаиховский

8

6

4

4

4

4

Анабарский

3

6

3

1

1

1

Булунский

10

10

4

3

3

3

Верхнеколымский

7

8

3

3

3

3

Верхоянский

25

23

12

12

12

12

Жиганский

5

5

3

3

3

3

Момский

7

7

5

5

5

5

Нижнеколымский

6

7

2

2

1

1

Оленёкский

5

5

1

1

1

1

Среднеколымский

13

12

1

1

1

1

Усть-Янский

10

10

5

5

5

6

Эвено-Бытантайский

2

3

2

2

2

2

Всего по арктическим районам

108

110

47

44

43

44

В целом по республике

630

596

309

309

323

320

Таким образом, анализ представленных показателей указывает на необходимость особого внимания к вопросам, касающимся здоровья детей. Разработка федеральной целевой программы «Дети Арктики» для сохранения здоровья подрастающего поколения северных и арктических регионов страны инициирована парламентом Якутии 22 марта 2019 г. на заседании Совета по Арктике и Антарктике при Совете Федерации. Текущие процессы по заболеваемости детей характеризуются как особо тревожные. На фоне происходящих реформ сферы здравоохранения, приведших к значительному сокращению ее первичного звена, на протяжении ряда лет наблюдается существенный рост заболеваемости детей как по возрастному, так и по территориальному признаку.

Ссылки:

  • 1.    Татаркин А.И., Захарчук Е.А., Логинов В.Г. Современная парадигма освоения и развития Арктической зоны Российской Федерации [Электронный ресурс] // Арктика: экология и экономика. 2015. № 2 (18). С. 4–13. URL: http://arctica-ac.ru/docs/2(18)/004_013_Arktica_2(18)_06_2015.pdf (дата обращения: 13.11.2019).

  • 2.    Васильева О.В., Маклашова Е.Г. Молодежь Арктики: идентичности и жизненные стратегии / отв. ред. В.Б. Игнатьева. Якутск, 2018. 177 с.

  • 3.    Цит. по: Десятилетие детства. Совершенствование государственной политики в сфере защиты детства [Электронный ресурс] : материалы парламентских слушаний. М., 2018. 240 с. URL: http://duma.gov.ru/media/files/HlAUP-SONhp3cBVo1njMHKdAUikCuVUi6.pdf (дата обращения: 21.08.2019).

  • 4.    Основные положения Стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013–2020 гг. [Электронный ресурс]. URL: https://www.diacatalog.ru/dev/editorPics/img514785ea517b3.pdf (дата обращения: 12.11.2019).

  • 5.    О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 2 мая 2014 г. № 296 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации» [Электронный ресурс] : указ Президента РФ от 13 мая 2019 г. № 220. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201905130027 (дата обращения: 12.11.2019).

  • 6.    Рассчитано по: Возрастно-половой состав населения РС (Я) на 1 января 2018 г. : стат. сборник № 24/537. Т. 2. Якутск, 2018. С. 96–98.

  • 7.  Социальное положение и уровень жизни населения Республики Саха (Якутия) : стат. сборник. Якутск, 2018. 337 с.

  • 8.  Журавлева И.В., Лакомова Н.В. Здоровье детей и подростков: социологический взгляд // Дети и общество: социаль

    ная реальность и новации : сб. докладов Всерос. конф. с междунар. участием. М., 2014. С. 798–808.

  • 9.    Рассчитано по: Здравоохранение в Республике Саха (Якутия) : стат. сборник. Якутск, 2018. С. 75.

  • 10.    Рассчитано по: Здравоохранение … С. 81.

  • 11.    Влияние глобальных климатических изменений на здоровье населения российской Арктики [Электронный ресурс] / ООН. М., 2008. 28 с. URL: http://www.unrussia.ru/sites/default/files/doc/Arctic-ru.pdf (дата обращения: 12.11.2019).

  • 12.    Здравоохранение … С. 102.

Список литературы К проблеме здоровья детей в Арктике: динамика основных показателей

  • Татаркин А.И., Захарчук Е.А., Логинов В.Г. Современная парадигма освоения и развития Арктической зоны Российской Федерации [Электронный ресурс] // Арктика: экология и экономика. 2015. № 2 (18). С. 4-13. URL: http://arctica-ac.ru/docs/2(18)/004_013_Arktica_2(18)_06_2015.pdf (дата обращения: 13.11.2019).
  • Васильева О.В., Маклашова Е.Г. Молодежь Арктики: идентичности и жизненные стратегии / отв. ред. В.Б. Игнатьева. Якутск, 2018. 177 с.
  • Цит. по: Десятилетие детства. Совершенствование государственной политики в сфере защиты детства [Электронный ресурс] : материалы парламентских слушаний. М., 2018. 240 с. URL: http://duma.gov.ru/media/files/HlAuP-SONhp3cBVo1 njMHKdAUikCuVUi6.pdf (дата обращения: 21.08.2019).
  • Основные положения Стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013-2020 гг. [Электронный ресурс]. URL: https://www.diacatalog.ru/dev/editorPics/img514785ea517b3.pdf (дата обращения: 12.11.2019).
  • iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
  • О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 2 мая 2014 г. № 296 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации» [Электронный ресурс] : указ Президента РФ от 13 мая 2019 г. № 220. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201905130027 (дата обращения: 12.11.2019).
  • Рассчитано по: Возрастно-половой состав населения РС (Я) на 1 января 2018 г. : стат. сборник № 24/537. Т. 2. Якутск, 2018. С. 96-98.
  • Социальное положение и уровень жизни населения Республики Саха (Якутия) : стат. сборник. Якутск, 2018. 337 с.
  • Журавлева И.В., Лакомова Н.В. Здоровье детей и подростков: социологический взгляд // Дети и общество: социальная реальность и новации : сб. докладов Всерос. конф. с междунар. участием. М., 2014. С. 798-808.
  • Рассчитано по: Здравоохранение в Республике Саха (Якутия) : стат. сборник. Якутск, 2018. С. 75.
  • Рассчитано по: Здравоохранение ... С. 81.
  • Влияние глобальных климатических изменений на здоровье населения российской Арктики [Электронный ресурс] / ООН. М., 2008. 28 с. URL: http://www.unrussia.ru/sites/default/files/doc/Arctic-ru.pdf (дата обращения: 12.11.2019).
  • Здравоохранение ... С. 102.
Еще
Статья научная