К вопросу коррекции речи обучающихся с ДЦП

Особую актуальность в современном мире приобретает проблема образования, реабилитации и интеграции в общество детей, страдающих детским церебральным параличом. Психолого-педагогическое сопровождение детей с ДЦП является сложной системой реабилитационных мероприятий, направленных на развитие интеллектуальных умений, познавательной деятельности, на повышение социальной активности, развитие самостоятельности.

Детский церебральный паралич - одно из тяжелейших заболеваний центральной нервной системы, может проявляться в различных нарушениях (нарушение в развитии двигательной сферы, в психическом и речевом развитии).

Значительное число исследований в специальной медицинской и психолого-педагогической литературе посвящено изучению нарушений развития детей с церебральным параличом: симптоматики, механизмов и структуры двигательных расстройств (Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, В. Т. Кожевникова, Е. М. Мастюкова, Е. Н. Правдина-Винарская, К. А. Семенова, Е. Г. Сологубов, М. Б. Эйдинова и др.), особенностей психического развития (Л. Д. Данилова, Э. С. Калижнюк, Е. И.Кириченко, И. Ю. Левченко, И. И. Мамайчук, Е. М. Мастюкова, К. А. Семенова, Н. В. Симонова и др.); речевых нарушений (Е. Ф. Архипова, Л. Д. Данилова, М. И. Ипполитова, Е. М. Мастюкова, И. И. Панченко, О. Г. Приходько, Е. Н. Правдина-Винарская и др.); личностно-профессиональной ориентации подростков (И. Ю. Левченко). Все эти исследователи обеспечили решение важных, но отдельных вопросов в рассмотрении проблемы помощи детям с данной патологией.

К основным причинам возникновения ДЦП относят: раннее (внутриутробное) поражение мозга, нарушение родовой деятельности, асфиксия плода, инфекционные заболевания, осложненные энцефалитом, а также травмы головного мозга, перенесенные ребенком после рождения. К наиболее часто встречаемым формам ДЦП можно отнести: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, атонически-астатический синдром, гиперкинетическая форма. Важно подчеркнуть, что у большинства детей наблюдаются часто смешанные формы ДЦП. Перечисленные психофизиологические и речевые особенности развития детей с ДЦП важно учитывать при организации коррекционной работы с детьми

На основании исследованииЕ.М. Мастюковой, М.Я. Смуглина, К.А. Семеновойбыли выделены следующие типичные речевые нарушения у детей с ДЦП:

• - первая группа - задержка речевого развития у детей с церебральным параличом (задержка обусловлена тяжелой двигательной и интеллектуальной недостаточностью, выраженной соматикой, социальным окружением2 ребенка, связанным, например, с длительной госпитализацией, изоляцией от общения со сверстниками);

• - вторая группа - дизартрии и анартрии у детей с церебральным параличом (обусловлены нарушением нейромоторного механизма речи, проявляется в трудностях с артикуляцией, дефектами в звукопроизношении, диспросодией, возможны затруднения в глотании, гиперсаливации, расстройства в произвольной моторики и координации);

• - третья группа - алалия у детей с церебральным параличом (отсутствие речи или недоразвитие речи, связанное с органическим поражением речевых зон коры головного мозга, у детей данной группы алалия чаще всего сочетается с дизартрией);

• - четвертая группа - речевое недоразвитие у детей церебральным параличом, которое 6 связано со снижением слуха, с умственной отсталостью [1;2; 3].

Важно подчеркнуть, что речевые нарушения у детей с церебральным параличом редко встречаются в изолированной форме, чаще всего сочетается с дизартрией, с задержкой речевого развития, дизартрией, алалией.

К наиболее распространённым нарушениям в развитии речи детей с ДЦП можно отнести дизартрию (дизартрия3 диагностируется примерно у 75% детей, в 95% случаях - дизартрические расстройства различной степени тяжести.

Дизартрия у ребенка с церебральным параличом — это сложный синдром дезинтеграции акта произношения, обусловленный нарушением регуляции речедвижений при органическом поражении центральной нервной системы. Симптоматика дизартрии определяется локализацией патологического очага, а также ходом процессов, характерных для дефицитарного психического развития:   появлением вторичных дефектов, компенсаторных и псевдокомпенсаторных систем, наличием асинхроний.

Ядром речевой патологии при дизартрии является искаженное развитие фонетико-фонематической системы. В связи с этим основные усилия логопедов должны быть направлены на коррекцию этой стороны речи.

Основными принципами логопедической работы с обучающими с дизартриейявляются:

• 1 . Логопедическая работадолжна быть направлена на коррекцию не только произношения, но и развитие психических процессов ребенка.

• 2 . Формирование фонетико-фонематической системы должно быть органично связано с развитием всех компонентов речи.

• 3 .Формирование у ребенка с ДЦП мотивации к совершенствованию звучания своей речи.

• 4 .Выработка коммуникативных умений и навыков у детей с ДЦП.

• 5 .Преодоление или предупреждение вторичных нарушений у детей с ДЦП.

• б .Развитие лексико - грамматической стороны речи у детей с ДЦП.

Учитывая психолого-педагогические и речевые особенности детей с ДЦП нами были выделены основные направления коррекционной работы с детьми с ДЦП:

• -    развитие коммуникативных навыков со сверстниками, в семье, с педагогами. В рамках этого аспекта учитывается развитие активного словаря и формирование связной речи. Также коррекция нарушений грамматического и лексического строя речи;

• - развитие высших психических функций - внимания, памяти и мышления;

• - развитие мелкой, общей и артикуляционной моторики;

• - развития бытовых умений, гигиены и навыков самообслуживания;

• - развитие количественно-временных характеристик и др.

Таким образом, для эффективной коррекционной работы с детьми с ДЦП важно комплексное воздействие специалистов: невролога, дефектолога, психолога, ЛФК-специалиста, логопеда. Каждому обучающемуся с ДЦП необходим индивидуальный подход. Если ребенок не справляется с программой обучения, то в первую очередь ему необходима консультация педагога-психолога (специалист проведен психологическое диагностирование особенностей развития психических процессов, при необходимости -психологические занятия, даст рекомендации педагогам и родителям по воспитанию и обучению ребенка), что позволит обучающимся более успешно освоить учебные компетенции, справится с учебной программой, скорректировать способы поведения.