К вопросу о проведении санитарно-просветительной работы в Дагестане в 1920-е гг.

большое внимание виднейшие представители клинической и теоретической медицины прошлого - М.Я. Мудров, И.Е. Дядьковский, К.В. Лебедев, Е.О. Мухин, С.П. Боткин, Г.А. Захарин, В.А. Манассеин и др. [1, с. 499].

Заметим, что в агитационнопропагандистской деятельности большевиков вопросы охраны здоровья рабочего класса занимали видное место. Врачи-большевики Н.А. Семашко, З.И. Соловьев, И.В. Русаков и др. уделяли большое внимание пропаганде гигиенических знаний. После революции при широком и активном участии трудящихся в охране своего здоровья санитарное просвещение получило возможность широкого развития.

Первый нарком здравоохранения новой России Н.А. Семашко писал: «Народный комиссариат здравоохранения считал бы несоответствующим своему назначению каждого врача на участке или в городской больнице, который не помогал бы распространению санитарных правил среди населения… Без санитарной культуры не может быть культуры вообще; без санитарного просвещения не может быть здорового населения, а без здорового населения не может быть прочного фундамента социалистического здания» [2, с. 499].

В период восстановления и реконструкции народного хозяйства санитарное просвещение приобретает иные формы и содержание. Тематика намного расширилась. Основное внимание уделяется охране материнства и младенчества, борьбе с туберкулезом и венерическими болезнями, оздоровлению условий труда и быта.

На XII Всероссийском съезде Советов (716 мая 1925 г.) Н.А. Семашко выступил с докладом. В решениях съезда было отмечено, что ВЦИК и Наркомздрав наметили широкую программу оздоровления трудового населения, которая включала:

• а)    организацию лечебно-санитарной сети, обеспечивающую трудящихся бесплатной квалифицированной и общедоступной медицинской помощью;

• б)    оздоровительные (профилактические) мероприятия на основах оздоровления труда и быта рабочих и крестьян;

• в)    широкое вовлечение самих трудящихся в дело охраны их здоровья и широкую санитарно-просветительную работу среди них [3, с. 323327].

Съезд предложил решительно улучшить охрану здоровья крестьянского населения в национальных республиках.

Для успеха дела городские лечебносанитарные учреждения и отделы союза Мед-сантруд взяли шефство над сельскими участками. Сельские врачи со своей стороны также проявили инициативу. Для проведения профилактических мероприятий на селе они выделили один день в неделю – так называемый профилактический день, который полностью посвящали осмотру школьников, оспопрививанию, консультациям на местах, организации яслей, выявлению бытовых и профессиональных болезней, санитарному просвещению и т.д.

Проводились такие массовые мероприятия, как дни и недели чистоты, субботники, банные дни и т.п. Наряду с этим стали чаще практиковаться чтение циклов лекций, организация кружков и курсов для определенных групп населения в целях углубленной пропаганды медицинских и гигиенических знаний.

В протоколе заседания Отдела здравоохранения Дагревкома 6 августа 1920 г. было записано: «о санитарно-просветительной работе в школах: организовать чтение лекций по санитарным вопросам для детей школьного возраста. Организацию лекций поручить Научной секции Всемедсантруда» [4, с. 2].

Дагестан, который отставал от других районов России по культуре и грамотности, должен был вдвойне напрягать свои усилия, чтобы ликвидировать санитарную безграмотность в республике.

Огромное значение новое руководство придавало оздоровительным мероприятиям. «Может быть, – писал Н.А. Семашко, – наиболее глубокий след во всей нашей деятельности В.И. Ленин оставил в области санитарии и эпидемиологии. Все наши основные санитарные декреты – вплоть до последнего о санитарных органах республики, прорабатывались мною предварительно с ним и проводились при его горячей поддержке. В частности, он тотчас оценил важность установления базы нашей санитарной организации – то, что вошло после в декрет о санитарных органах республики. Наши декреты по борьбе с сыпным тифом, с оспой, а также временные постановления по борьбе с эпидемиями находили в нем горячую поддержку» [5, с. 18].

Для организации санитарного просвещения были созданы дома санитарного просвещения.

Санитарное состояние городов и аулов к началу советской власти было крайне тяжелым. Сергей Михайлович Казаров, который отдал свою жизнь и талант здоровью дагестанского народа, проявил огромную энергию, чтобы открыть в Порт-Петровске в 1923 г. Дом санитарного просвещения [6, с. 24].

Рост сети медицинских учреждений, врачебно-медицинских кадров, и всего образовательного процесса давал возможность усилить пропаганду санитарной культуры в обществе. Дом санитарного просвещения в Махачкале, открытый С.М. Казаровым в 1923 г., имел более 2000 книг на различных языках, большое количество (до 50) муляжей, изготовленных известным муляжистом Фивейским, а получал 15 различных медицинских журналов из Москвы, Петрограда, Харькова, Киева, Казани, Ростова-на-Дону и др. Дом санитарного просвещения организовал стационарные и передвижные выставки, которые пользовались огромным интересом у населения республики [7, с. 107].

К 1925 г. в республике работало уже 23 больницы с 690 койками, 61 амбулатория, 64 фельдшерских пункта, 4 детских медицинских учреждения. В них работало 75 врачей. Организуются специальные отряды по борьбе с малярией, сифилисом, трахомой в сельских районах республики [8, с. 107]. Началась активная работа санитарно-профилактического направления.

В декабре 1926 г. Наркомздрав РСФСР разослал циркуляр об усилении медицинской помощи национальным меньшинствам, где, в частности, предлагалось «усилить медикосанитарную помощь нацменьшинствам, добившись достаточного отражения этой нужды в местном бюджете. Мероприятия в этой области необходимо сосредоточить: на укреплении и расширении существующей и создании новой сети для нацменьшинств, на организации среди них санпросветработы на их родном языке, на выявлении и учете заболеваемости, на разработке форм организации здравоохранения среди них применительно к их национальнобытовым особенностям, на подборе медперсонала, знающего язык и обычаи данного нацменьшинства» [9, с. 25].

Еще в 1923 г. в Дагестане в связи с сохраняющейся эпидемической обстановкой санитарно-просветительную работу приходилось вести в двух направлениях:

• 1.    сохранение квалифицированных кадров высшего санитарного персонала в лечебных учреждениях;

• 2.    санитарное просвещение трудящихся масс в напряженный период эпидемий.

Были организованы курсы санитарной грамоты. Приходилось считаться с малограмотностью основного контингента слушателей. Продолжительность этих курсов в среднем растягивалась на 4 недели. Весь курс санитарной грамоты состоял из следующих частей:

• 1)    основы биологии и общее представление о строении и жизнедеятельности человеческого организма;

• 2)    основы общей гигиены и санитарии;

• 3)    общее понятие о заразных болезнях и путях их распространения;

• 4)    основы политической и профессиональной грамоты;

• 5)    общее понятие об отдельных видах лечебно-санитарного дела – больничная гигиена и техника;

• 6)    понятие об асептике и антисептике, технике дезинфекции и дезинсекции;

• 7)    основные примеры подачи первой помощи;

• 8)    основы медицины;

• 9)    практические занятия по дезинфекции и дезинсекции [10, с. 3].

Санитарно-просветительная    работа, имеющая задачи и характер общегосударственного значения, велась по единому плану специальными органами власти (СЭС) в контакте с политико-просветительными организациями и профсоюзами. Подчеркивалось, что главная задача санитарного просвещения – это распространение знаний защитительного и предупредительного характера и в период распространения эпидемий (как в 1923 г.) и позже эта функция приобретала исключительное значение [11, с. 2-3].

Домом санитарного просвещения организовывались передвижные выставки по отдельным санитарно-просветительным проблемам (борьба с туберкулезом, венерическими болезнями, алкоголизмом, по охране материнства и младенчества и т.д.). Эти выставки заинтересовали людей. Их посещали в организованном и индивидуальном порядке в среднем по 200-300 чел. в день. В феврале 1927 г., например, было 17 экскурсий только одних школьников и пионеров города Махачкалы.

В Доме санитарного просвещения ежегодно проводилась подготовка РОККовских сестер запаса, которые сыграли важную роль в обеспечении населения общедоступной медицинской помощью. За несколько лет было подготовлено более 200 сестер.

К началу 1930-х гг. значительно улучшилась санитарно-противоэпидемическая работа. В городах и селениях работало 29 санитарных врачей, действовало 9 дезинфекционных пунктов.