К вопросу определения стратегий психологического обеспечения процесса реабилитации пациентов с варикозным расширением вен пищевода в ранний послеоперационный период
Автор: Семичев Евгений Васильевич, Севостьянова Мария Сергеевна, Черномурова Полина Андреевна
Журнал: Психология. Психофизиология @jpps-susu
Рубрика: Медицинская психология
Статья в выпуске: 4 т.13, 2020 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Несмотря на многочисленные данные о невозможности эффективной реабилитации соматических пациентов без учета психологического статуса, психологический профиль пациентов с варикозным расширением вен пищевода (ВРВП) остается неизученным и не берется во внимание при определении тактики ведения в ранний послеоперационный период. Цель. Выявление психологических особенностей пациентов с ВРВП для определения эффективной стратегии психологического обеспечения процесса реабилитации в ранний послеоперационный период для повышения его эффективности. Материалы и методы. Общая выборка исследования представлена 22 пациентами с верифицированным диагнозом I 85.9 и продолжительностью заболевания от одного года, находившимися под стационарным наблюдением в связи с предстоящей операцией эндоскопического склерозирования. Проведены структурированное клиническое интервью и развернутое психологическое тестирование самооценки значимости заболевания, уровня тревоги, депрессии, сформированности навыков осознанности и системы базисных когнитивных убеждений, полученные данные обработаны статистически (Spearman's rank correlation coefficient). Результаты. Субклинически выраженная тревога диагностирована у семи пациентов (31,81 %), клинически выраженная - тоже у семи (31,81 %). Корреляционных связей между возрастом пациента, продолжительностью заболевания, количеством госпитализаций и выраженностью тревожной и депрессивной симптоматики обнаружено не было. Выявлена характерная для пациентов с ВРВП высокая или очень высокая значимость влияния заболевания на следующие сферы социального статуса: ограничение ощущения силы и энергии (90,9 %), ограничение карьеры (81,8 %), материальный ущерб (77,2 %), ограничение удовольствий (68,1 %). Достоверно подтверждена взаимосвязь самооценки социальной значимости заболевания (интенсивности переживания влияния болезни на различные социальные сферы жизни) со степенью сформированности навыков осознанности и системой когнитивных базовых убеждений. Заключение. Дано обоснование необходимости психологического обеспечения процесса реабилитации пациентов с варикозным расширением вен пищевода в ранний послеоперационный период с применением стратегий и инструментов основанной на осознанности когнитивной терапии.
Варикозное расширение вен пищевода, реабилитация, психологический профиль, уровень тревожности, осознанность, когнитивные убеждения, психологическая интервенция
Короткий адрес: https://sciup.org/147234192
IDR: 147234192 | DOI: 10.14529/jpps200403
Список литературы К вопросу определения стратегий психологического обеспечения процесса реабилитации пациентов с варикозным расширением вен пищевода в ранний послеоперационный период
- Бек, Дж. Когнитивно-поведенческая терапия. От основ к направлениям / Дж. Бек. -СПб. : Питер, 2018. - 416 с.
- Влияние психологических особенностей личности на формирование депрессии у больных острыми и хроническими вирусными гепатитами В и С / М.А. Никулина, А.А. Ни-коноров, В.Г. Лычев и др. // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2010. - № 1. - С. 76-79.
- Иванов, А.Г. Экспертиза качества жизни больных циррозом печени, осложненным печеночной энцефалопатией / А.Г. Иванов // Проблемы экспертизы в медицине. -2005. - № 5(3). - С. 45-47.
- Ильмухина, Л.В. Психологические характеристики больных хроническим вирусным гепатитом старше 50 лет /Л.В. Ильмухина, Л.М. Киселева // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 4445.
- Интраоперационные способы гемостаза при операциях на печени / Г.Ц. Дамба-ев, А.Н. Байков, Е.В. Семичев и др. // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - № 10 (4). -С. 89-92.
- Киценко, Е.А. Современное состояние проблемы кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка / Е.А. Киценко, А.Ю. Анисимов, А.И. Андреев // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - № 7(5). - С. 89-98.
- Клинические рекомендации российского общества по изучению печени и российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, Ч.С. Павлов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии. - 2016. - № 26 (4). -С. 71-102.
- Красавцев, Е.Л. Качество жизни, уровень тревоги и суицидальный риск у пациентов с хроническим гепатитом C и циррозом печени / Е.Л. Красавцев, А.Л. Свентицкая // Проблемы здоровья и экологии. - 2017. - № 3. -С. 68-73.
- Мошарова, А.А. Лечение и профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода /А.А. Мошарова, А.Л. Верткин // Неотложная терапия. - 2012. - № 1-2. -С. 12-19.
- Пуговкина, О.Д. Концепция mindfulness (осознанность): неспецифический фактор психологического благополучия / О.Д. Пуговкина, З.Н. Шильникова // Современная зарубежная психология. - 2014. - № 3 (2). - С. 18-28.
- Радуто, О.И. Психологические нарушения у больных вирусными гепатитами / О.И. Радуто // Российский медико-биологический вестник им. И.П. Павлова. -2014. - № 22 (3). - С. 61-67.
- Садовникова, И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / И.И. Садовникова // Русский медицинский журнал. - 2003. - № 2. -С. 37-39.
- Севостьянова, М.С. Личностные детерминанты формирования особенностей адаптации к болезни у пациентов с активной формой туберкулеза легких: сравнительный анализ с позиций гендерного подхода / М.С. Севостьянова // Психологическая наука Семичев Е.В., Севостьянова М.С., Черномурова П.А. и образование www.psyedu.ru. - 2014. -№ 6(2). - С. 271-280.
- Цубанова, Н.А. Личностные особенности и изменения в структуре интеллектуальной деятельности на фоне цирроза печени / Н.А. Цубанова // Провизор. - 2005. - № 20. -С. 31-32.
- Bauer- Wu, S. Here for now: living well with cancer through mindfulness. oncology nursing forum / S. Bauer-Wu // Oncology Nursing Society. - 2006. - Vol. 33 (3). - P. 658. DOI: 10.1007/978-0-387-09593-6 21
- Cirrhosis and bleeding: the need for very early management / D. Nidegger, S. Ragot, P. Berthelemy et al. // J. Hepatol. - 2003. -Vol. 3 (4). - P. 509-514. DOI: 10.1016 / s0168-8278(03)00322-2.
- Garcia-Tsao, G. Management of varices and variceal hemorrhage in cirrhosis / G. Garcia-Tsao, J. Bosch // Engl. J. Med. - 2010. -Vol. 362 (9). - P. 823-832. DOI: 10.1056/NEJMra0901512.
- Hegab, A.M. Bleeding esophageal varices. How to treat this dreaded complication of portal hypertension / A.M. Hegab, V.A. Luketic // Postgrad. Med. - 2001. - Vol. 109 (2). - P. 7589. DOI: 10.3810/pgm.2001.02.852.
- Mindfulness-based stress reduction in massachusetts correctional facilities / M. Sa-muelson, J. Carmody, J. Kabat-Zinn et al. // The Prison Journal. - 2007. -Vol. 87 (2). -P. 254-268. DOI: 10.1177/0032885507303753.
- Sadler, J. Pain relief without drugs: a self-help guide for chronic pain and trauma / J. Sadler. -Healing Arts Press, 2007. - 208p.
- Spiegel, B.M. The budget impact of en-doscopic screening for esophageal varices in cirrhosis / B.M. Spiegel, E. Esrailian, G. Eisen // Gastrointest Endosc. - 2007. - Vol. 66 (4). -P. 679-692. DOI: 10.1016/j.gie.2007.02.048.
- Thabut, D. Management of acute bleeding from portal hypertension / D. Thabut, B. Ber-nard-Chabert // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 21 (1). - P. 19-29. DOI: 10.1016/j.bpg.2006.07.010.
- The transjugular intrahepatic portosys-temic shunt in the treatment of portal hypertension: current status / G. Pomier-Layrargues, L. Bouchard, M. Lafortune et al. // Int. J. Hepatol. - 2012. - Vol. 19. - № art. 167868. DOI: 10.1155/2012/167868.
- Williams, M.J. Mindfulness: Diverse perspectives on its meanings, origins and applications / M.J. Williams, J. Kabat-Zinn. - London, 2013. 1 ed. Routledge. - 328 p. DOI: 10.4324/9 781315874586.
