К вопросу подготовки в вузах МЧС России к оказанию помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

При тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ (далее – ТП и АСР) приоритетной задачей пожарно-спасательных подразделений является поиск и спасение пострадавших. В соответствии с порядком тушения пожаров и технологией проведения аварийноспасательных работ, пожарными и спасателями с учетом состояния пострадавших организуется самостоятельный выход спасаемых, а также их вывод или вынос из опасной зоны – за границы зоны ТП и АСР.

Помощь пострадавшим наиболее эффективна в том случае, если оказана в течение 30 минут после получения травмы. С увеличением срока начала ее оказания значительно возрастает частота различных, в том числе смертельных, осложнений у пострадавших.

При деблокировке пострадавших из труднодоступных мест спасаемые нуждаются в проведении первоочередных мероприятий, направленных на сохранение их жизни и здоровья непосредственно на месте происшествия.

Действующий в настоящее время Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федеральный закон № 323-ФЗ) [1] разделяет оказываемую пострадавшим в случаях происшествий различного характера помощь на первую (пожарными и спасателями) и медицинскую (оказывается медицинскими работниками).

В соответствии с Федеральным законом от 22 августа 1995 года № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» [2], аварийно-спасательные работы характеризуются наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей, и требуют специальной подготовки, экипировки и оснащения.

Работники медицинских учреждений, как правило, не обладают необходимой для осуществления работ в границах зоны ТП и АСР подготовкой спасателя и тем более не оснащены экипировкой, защищающей от угрожающих факторов. В связи с этим нахождение медицинских работников в границе зоны ТП и АСР связано с непосредственной угрозой для их жизни, и ме- дицинская помощь пострадавшим может быть оказана только вне границ зоны ТП и АСР после передачи пострадавшего работникам медицинских учреждений.

При этом сами работы по эвакуации пострадавшего за границы зоны ТП и АСР могут сопровождаться значительными временными затратами по деблокировке пострадавших из труднодоступных мест. Таким образом, медицинская помощь пострадавшим в происшествиях при условиях отсутствия медицинского работника в границах зоны ТП и АСР и необходимости проведения деблокировки может быть оказана только по истечении более чем 25 минут.

При этом травмами, получаемыми пострадавшими в происшествиях различного рода, могут являться ожоги с большой поверхностью поражения, повреждения черепа, нижних конечностей, грудной клетки, сопровождающиеся угрозой шока.

В то же время деятельность специалистов пожарно-спасательных подразделений на месте происшествия ограничивается узким перечнем приемов первой помощи, предусмотренных первоначальной подготовкой и содержимым наборов для оказания первой помощи [3, 4]. Между тем реальный опыт проведения разных видов аварийно-спасательных работ настоятельно показывает практическую целесообразность расширения объема помощи (вплоть до медицинской), оказываемой пожарными и спасателями непосредственно в границах зоны ТП и АСР, до передачи их бригадам скорой медицинской помощи на ее границе.

Анализ научной педагогической литературы позволяет предложить определенную концепцию именно медицинской подготовки специалистов пожарно-спасательного профиля в образовательных учреждениях МЧС России. В последние годы широко обсуждаются проблемы компетентностного подхода к образованию, проблемы диверсификации систем профессионального образования и дуальных программ обучения [5, 6]. В плане решения проблемы такой подготовки в вузах МЧС России интересными представляются дуальные программы обучения. Вполне реальным является построение дифференциально-интегральной системы медицинской подготовки на основе дуальных программ обучения и развития связей вузов с медицинскими образовательными учреждениями (колледжами, вузами). Такие программы позволят в течение пяти лет получить две специальности – медбрата или фельдшера после трех лет обучения и специалиста МЧС пожарно-спасательного профиля к концу обучения. Дуальность в таком случае выражена, с одной стороны, в кооперации двух образовательных учреждений, что позволяет и специалистам немедикам получить диплом медработника. С другой стороны, дуальность в том, что выпускник вуза будет иметь две специальности: инженер и медбрат, или фельдшер. Таким образом, несмотря на отсутствие системы парамедицинской помощи, можно решить правовые вопросы оказания помощи специалистами МЧС России. Следует учесть при этом, что программа подготовки специалистов в вузах МЧС России должна быть шире программы подготовки рядового состава пожарно-спасательных подразделений и включать разделы медикобиологических основ радиационной и токсикологической безопасности. Реализация предложенной концепции требует дополнительных финансовых вложений и времени, однако цель оправдает вложенные средства, поскольку ориентирована на конструктивные действия руководящего состава в чрезвычайных ситуациях и снижение людских потерь как среди населения, так и среди личного состава аварийно-спасательных подразделений. Компетенцию специалистов МЧС России в области медико-биологических знаний и умений можно рассматривать как эквивалент безопасности аварийно-спасательных работ.

Безусловно, при всей широте и разнообразии реализуемых пожарно-спасательными подразделениями функций главная – осуществление тушения пожаров и проведение аварийноспасательных и других неотложных работ. Однако с учетом изложенных проблем представляется также возможным в целях сохранения здоровья пострадавших возлагать на пожарноспасательные подразделения функции по оказанию медицинской помощи в границах зоны ТП и АСР.