Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Кожа. Наружные покровы тела. Дерматология. Кожные болезни

Кандидозный баланопостит у больных сахарным диабетом: симптоматика, клиническое течение и лечение

Кандидозный баланопостит у больных сахарным диабетом: симптоматика, клиническое течение и лечение

Автор: Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Краева Л.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Инфекционно-воспалительные заболевания

Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Среди всех форм инфекционного воспаления доля кандидозного баланопостита составляет 30-35%. Сахарный диабет является одним из основных факторов риска развития заболевания. Цель исследования провести сравнительную оценку эффективности клотримазола 1% и 2% крема в комплексном лечении больных с кандидозным баланопоститом на фоне сахарного диабета. Материалы и методы. Под наблюдением находился 31 мужчина с клиническими проявлениями кандидозного баланопостита и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 20 до 77 лет (в среднем - 55,2±12,7 лет). Пациенты были разделены на две группы: основную (n=16) и группу сравнения (n=15). Для лечения кандидозного балапоностита всем пациентам в 1-й день лечения назначали антимикотический препарат флуконазол 150 мг однократно. Для местной терапии у пациентов основной группы использовали 2% крем клотримазол, пациентам группы сравнения - 1% крем клотримазол, наносили на кожу головки полового члена и крайней плоти 2 раза в сутки до разрешения симптомов. Результаты. На фоне проводимой терапии начиная с 3-4 дня лечения больные отмечали уменьшение интенсивности симптомов кандидозного баланопостита - снижение выраженности зуда и жжения в головке полового члена и крайней плоти, а также количества выделений из препуция. Клиническая эффективность терапии была выше у больных основной группы по сравнению с пациентами из группы сравнения. Исчезновение клинических проявлений заболевания отмечали у больных основной группы на 7,06±1,57 день от начала лечения, в группе сравнения - на 8,13±1,68 день (p=0,041). В среднем сроки лечения до устранения клинических проявлений заболевания у больных основной группы были на 13,2%, меньше, чем в группе сравнения. Быстрее всего излечение наступало у пациентов с эритематозной и папулезной формами заболевания, несколько медленнее - с экссудативной и эрозивной формами. Выводы. Лечение кандидозного баланопостита у больных сахарным диабетом требует назначения системной и местной противогрибковой терапии. Применение 2% крема клотримазола показало высокую эффективность и хорошую переносимость и может быть рекомендовано для использования в широкой клинической практике.

Еще

Кандидозный баланопостит, сахарный диабет, клотримазол, candida albicans

Короткий адрес: https://sciup.org/142234560

IDR: 142234560

Candidal klanoposthitis in type 2 diabetic patients: symptoms, clinical event and treatment

Introduction. The proportion of candidal balanoposthitis is 30-35% of all forms of infectious balanoposthitis. Diabetes mellitus is one of the main risk factors for the development of the disease. The purpose of the study was to conduct a comparative assessment of the effectiveness of clotrimazole 1% and 2% cream in the complex treatment of patients with candidal balanoposthitis on the background of diabetes mellitus. Materials and methods. iabetes mellitus aged 20 to 77years (average 55.2±12.7 years) were included in the study. The patients were divided into two groups: the main group (n=16) and the comparison group (n=15). All patients on the 1st day of treatment were prescribed the antimycotic drug fluconazole 150 mg once for the treatment of candidal balaponostitis. For local therapy 2% clotrimazole cream was used in patients of the main group and 1% clotrimazole cream was used in patients of the comparison group, cream was applied to the skin of the glans penis and foreskin 2 times a day until the symptoms resolved. Results. Starting from 3-4 days of treatment patients noted a decrease in the intensity of symptoms of candidal balanoposthitis - a decrease in the severity of itching and burning in the glans penis and foreskin, as well as the amount of discharge from the prepuce. The clinical efficacy of therapy was higher in patients of the main group compared with patients from the comparison group. The disappearance of clinical manifestations of the disease was observed in patients of the main group at 7.06±1.57 days from the start of treatment, in the comparison group - at 8.13±1.68 days (p=0.041). On average the duration of treatment until the elimination of clinical manifestations of the disease in patients of the main group was 13.2% less than in the comparison group. The fastest cure occurred in patients with erythematous and papular forms of the disease, somewhat more slowly - with exudative and erosive forms. Conclusions. Treatment of candidal balanoposthitis in patients with diabetes mellitus requires the appointment of systemic and local antifungal therapy. The use of2% clotrimazole cream showed high efficacy and good tolerance and can be recommended for use in a wide clinical practice.

Еще

Список литературы Кандидозный баланопостит у больных сахарным диабетом: симптоматика, клиническое течение и лечение

  • Perkins OS, Cortes S. Balanoposthitis 2021 Aug 11. In: StatPearls [Electronic resource]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2022. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553050.
  • Бялик Л.Р., Новикова Л.А. Современные подходы к рациональной наружной терапии кандидозного баланита, баланопостита и аногенитальной области. Проблемы медицинской микологии 2014;16(2):50. [Byalik LR, Novikova LA. Modern approaches to rational topical therapy of candida balanitis, balanopostitis and the anogenital area. Problemyi meditsinskoy mikologii=Problems in Medical Mycology 2014;16(2):50. (In Russian)].
  • Morris BJ, Krieger JN. Penile Inflammatory Skin Disorders and the preventive role of circumcision. Int J Prev Med 2017(8):32. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_377_16.
  • Prodger JL, Kaul R. The biology of how circumcision reduces HIV susceptibility: broader implications for the prevention field. AIDS Res Ther 2017;14(1):49. https://doi.oig/10.1186/s12981-017-0167-6.
  • Seebacher C, Abeck D, Brasch J, Effendy I, Ginter-Hanselmayer G, et al. Candidose der Haut [Candidiasis of the skin]. JDtsch Dermatol Ges 2006;4(7):591-596. (In German). https://doi.org/10.1111/ j.1610-0387.2006.05888.x.
  • Потекаев Н.Н., Забиров К.И., Кисина В.И., Гущин А.Е., Жукова О.В., Фриго Н.В. и др. Баланопостит. Методические рекомендации №47. Департамент здравоохранения города Москвы; ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии»; Москва 2017;64 с. [Potekaev NN, Zabirov KI, Kisina VI, Gushchin AE, Zhukova OV, Frigo NV, et al. Balanoposthitis. Methodological recommendations No. 47. Department of Health of the city of Moscow; GBUZ "Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenerology and Cosmetology"; Moscow 2017;64 p. (in Russian)].
  • Verma SB, Wollina U. Looking through the cracks of diabetic candidal balanoposthitis! Int J Gen Med 2011(4):511-513. https://doi.org/10.2147/IJGM.S17875.
  • Deepa K, Chitra C, Manipriya R. A clinicoetiological study of balanoposthitis in male patients attending the sexual transmitted diseases outpatient department. Int J Res Dermatol 2019(5):123. https://doi.org/10.18203/issn.2455-4529.IntJResDermatol20190236.
  • Lisboa C, Santos A, Dias C, Azevedo F, Pina-Vaz C, Rodrigues A. Candida balanitis: risk factors. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24(7):820-826. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03533.x
  • Kalra S, Chawla A. Diabetes and balanoposthitis. J Pak Med Assoc 2016;66(8):1039-1041.
  • Соколова Т.В., Малярчук А.П. Кандидозный баланопостит - актуальная проблема поверхностных микозов кожи. Клиническая дерматология и венерология 2017;16(2):33-43. [Sokolova TV, Maliarchuk AP. Candidiasis balanoposthitis as an important problem of superficial skin mycoses. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya = Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2017;16(2):33-43. (In Russian)]. https://doi.org/10.17116/klinderma201716233-43.
  • Яковлев А.Б. Кандидозный баланопостит: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение. Тerra Мedica: Всероссийский междисциплинарный медицинский журнал 2015(1-2):18-24. [Yakovlev AB. Kandidoznyi balanopostit: etiologiya, klinicheskaya kartina, diagnostika, lechenie. Terra Medica: Vserossiiskii mezhdistsiplinarnyi meditsinskii zhurnal = Vserossiyskiy mezhdistsiplinarnyiy meditsinskiy zhurnal 2015(1-2):18-24. (In Russian)].
  • Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз (природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение); М., 2002. [Sergeev AYu, Sergeev YuV. Kandidoz (priroda infektsii, mekhanizmy agressii i zashchity, laboratornaya diagnostika, klinika i lechenie); M., 2002. (In Russian)].
  • Rajiah K, Veettil S, Kumar BRS, Mathew E. Study on various types of infections related to balanitis in circumcised or uncircumcised male and its causes, symptoms and management. Afr J Pharm Pharmacol 2012(6):74-83. https://doi.org/10.5897/AJPP11.651.
  • Bromage SJ, Crump A, Pearce I. Phimosis as a presenting feature of diabetes. BJU Int 2008;101(3):338-340. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2007.07274.x
  • Edwards SK, Bunker CB, Ziller F, van der Meijden WI. 2013 European guideline for the management of balanoposthitis. Int J STD AIDS 2014;25(9):615-626. https://doi.org/10.1177/0956462414533099.
  • Mendling W, Atef El Shazly M, Zhang L. Clotrimazole for Vulvovaginal Candidosis: More Than 45 Years of Clinical Experience. Pharmaceuticals (Basel) 2020;13(10):274. https://doi.org/10.3390/ph13100274.
  • Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет 2018;21(3):144-159. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, Isakov MA. Diabetes mellitus in Russian Federation: prevalence, morbidity, mortality, parameters of glycaemic control and structure of glucose lowering therapy according to the Federal Diabetes Register, status 2017. Saharnyiy diabet = Diabetes mellitus 2018;21(3):144-159. (In Russian)]. https://doi.org/10.14341/DM9686.
  • Azizian Z, Behrangi E, Hasheminasabzavareh R, Kazemlo H, Esmaeeli R, Hassani P. Prevalence study of dermatologic manifestations among diabetic patients. Adv Prev Med 2019;2019:5293193. https://doi.org/10.1155/2019/5293193.
  • Кузьмин И.В., Шабудина Н.О., Аль-Шукри А.С. Симптоматика и клиническое течение ци-стопатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет 2013;16(2):73-76. [Kuzmin IV Shabudina NO, Al-Shukri AS. Semiology and clinical development of cystopathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Saharnyiy diabet = Diabetes mellitus 2013;16(2):73-76. (In Russian)]. https://doi.org/10.14341/2072-0351-3759.
  • Кузьмин И.В., Шабудина Н.О. Патогенетические основы развития диабетической цистопатии. Экспериментальная и клиническая урология2014(4):92-99. [Kuzmin IV, Shabudina NO Pathogenetic basis development of diabetic cystopathy. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya=Experimental and Clinical Urology 2014(4):92-99. (In Russian)].
  • Потекаев Н.Н., Корсунская И.М., Серов Д.Н. Микотическая инфекция в России: заболеваемость, клинические характеристики, опыт терапии отечественными антимикотиками. Клиническая дерматология и венерология 2006;4(3):92-95. [Potekaev NN, Korsunskaya IM, Serov DN. Mycotic infection in Russia: morbidity, clinical characteristics, experience of therapy with domestic antimycotics. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Clinical Dermatology and Venereology 2006;4(3):92-95. (In Russian)].
  • Crowley PD, Gallagher HC. Clotrimazole as a pharmaceutical: past, present and future. J Appl Microbiol 2014;117(3):611-617. https://doi.org/10.1111/jam.12554.
  • Hitchcock CA, Dickinson K, Brown SB, Evans EG, Adams DJ. Interaction of azole antifungal antibiotics with cytochrome P-450-dependent 14 alpha-sterol demethylase purified from Candida albicans. Biochem J. 1990;266(2):475-480. https://doi.org/10.1042/bj2660475.
  • Волков В.Г. Опыт местного лечения острого вульвовагинального кандидоза. РМЖ. Мать и дитя 2019(2). [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-mestnogo-lecheniya-ostrogovulvovaginalnogo-kandidoza (дата обращения: 22.01.2022). [Volkov VG. Experience of local treatment of acute vulvovaginal candidiasis. breast cancer. Mat i ditya = Mother and Child 2019(2). [electronic resource]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-mestnogo-lecheniya-ostrogovulvovaginalnogo-kandidoza (accessed: 22.01.2022). (In Russian)].
  • Азизов И.С., Шамбилова Н.А., Омарова Л.С. Сравнительная оценка чувствительности к противогрибковым препаратам клинических штаммов Candida albicans и non-albicans, выделенных при кандидозных кольпитах. Успехи медицинской микологии 2015(14):176-179. [Azizov IS, Shambilova NA, Omarova LS. Comparative assessment of sensitivity to antifungal drugs of clinical strains of Candida albicans and non-albicans isolated in candida colpitis. Uspehi meditsinskoy mikologii = Successes of medical mycology 2015(14):176-179. (In Russian)].
  • Waugh MA, Evans EG, Nayyar KC, Fong R. Clotrimazole (Canesten) in the treatment of candidal balanitis in men. With incidental observations on diabetic candidal balanoposthitis. Br J Vener Dis 1978;54(3):184-186. https://doi.org/10.1136/sti.54.3.184.
  • Stary A, Soeltz-Szoets J, Ziegler C, Kinghorn GR, Roy RB. Comparison of the efficacy and safety of oral fluconazole and topical clotrimazole in patients with candida balanitis. Genitourin Med 1996;72(2):98-102. https://doi.org/10.1136/sti.72.2.98.
  • Кудряшова И.Б., Рекстина В.В. Диагностика инвазивных кандидозов: научные исследования и практическое применение. Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук 2017(12-1):8-14. [Kudryashova IB, Rekstina VV Diagnostics of invasive candidiasis: scientific research and practical application. Aktualnyie problemyi gumanitarnyih i estestvennyih nauk = Actual problems of Humanities and Natural Sciences 2017(12-1):8-14. (In Russian)].
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp