Клиническая апробация диетического продукта - зернового хлеба «Метелка»

Великий русский физиолог А.М. Уголев еще до распада СССР опубликовал научные сообщения о губительном влиянии на организм белой муки тонкого помола и изделий из нее. В дальнейшем некоторые ученые высказывали аналогичное мнение, однако радикальных изменений в технологии приготовления хлеба не наблюдалось. Первым, кто смело предложил технологию зернового хлеба за последние 50 лет – это В.М. Антонов, который в настоящее время принимает заказы на производство хлеба не из муки, а из зерна [1].

Исследования биологической ценности «Тонуса», проведенные в институте биофизики СО РАН, выявили необычайно высокую способность его увеличивать образование гемоглобина и эритроцитов в крови.

Нами также ведутся исследования по разработке технологии различных видов зернового хлеба. Один из вариантов предусматривает нетрадиционную переработку пшеницы, т.е. минуя подготовительные этапы ведем напрямую одноразовый цельносмолотый размол зерна, пропуская муку через сетку размером ячеек 2,0×2,0 мм.

Объекты и методы исследований.

Объектом исследования служил зерновой хлеб-поленце «Метелка», приготовленный в условиях проблемной научноисследовательской лаборатории по созданию продуктов питания нового поколения АТУ.

Задачей проводимых клинических исследований явилось изучение влияния зернового хлеба - «Метёлка» на мотор-ноэвакуаторную функцию кишечника при его функциональных нарушениях.

Функциональные заболевания кишечника - синдром раздраженной кишки (СРК) — встречается достаточно часто, и в настоящее время существует до 30 терминов, под которыми этот синдром рассматривается: спастические запоры, кишечный дистресс-синдром, спастический колит и другие.

Пациенты с функциональными расстройствами кишечника нередко попадают к врачам самого разного профиля - от хирургов до гинекологов. С одной стороны это свидетельствует о нерешенности проблемы диагностики СРК, с другой стороны - о необходимости поиска адекватных методов лечения данного заболевания.

Целью лечения функциональных запоров при СРК является назначение препаратов, способствующих регулярному опорожнению кишечника оформленными каловыми массами. С этой точки зрения, наиболее оправданным является назначение указанным больным средств, позволяющих задерживать воду в каловых массах, смягчая их и, тем самым, облегчающих прохождение по кишечнику.

Учитывая тот факт, что зерновой хлеб -поленце, разработанный проблемной научноисследовательской лабораторией по созданию продуктов питания нового поколения Алматинского технологического университета на основе муки грубого помола (2,0x2,0 мм) с включением в рецептуру цельных набухших зерен шести злаков, богат пищевыми волокнами (1,6 г на 100г продукта против 0,2 г в 100г белого хлеба из муки тонкого помола), можно полагать, что его регулярное применение позволит нормализовать нарушенную деятельность кишечника.

В связи с изложенным специалистами Алматинского технологического университета были выработаны минипартии зернового хлеба - поленца «Метёлка», и учеными кафедры внутренних болезней № 3 Казахского Национального медицинского универ- ситета им. С.Д. Асфендиярова проведены клинические испытания эффективности использования нового зернового хлеба при СРК, сопровождающегося функциональными запорами.

С целью уточнения действия зернового хлеба - поленца «Метёлка» параллельно с основной группой проводили наблюдение за больными, страдающими функциональными запорами, которым назначался 3-ий диетический стол без добавления нового продукта.

Результаты и их обсуждение.

Исследования проведены на 20 больных основной группы и 10 больных контрольной группы (возраст от 17 до 45 лет), из них большую часть (15 человек в основной и 7 - в контрольной) составляли женщины, у которых на протяжении трех месяцев и более (непрерывно или периодически) возникали следующие симптомы (критерии диагноза СРК):

• -    изменение частоты стула - менее 3-х раз в неделю;

• -    изменение формы стула (излишне плотный);

• -    напряжение при акте дефекации;

• -    у ряда больных (8 пациентов основной группы и 3 пациента контрольной групп-пы) наблюдались боли в животе, облегчающиеся после дефекации.

К провоцирующим факторам, вызывающим указанные симптомы, больные относили:

• -    изменение в диете;

• -    снижение физической активности;

• -    длительные стрессовые (профессиональные и бытовые) ситуации.

Взятым на исследование пациентам в целях исключения органического генеза заболевания проводили инструментальные исследования кала - копроцитологические и на наличие в кале скрытой крови. Только при исключении органической природы болезни кишечника и подтверждения диагноза СРК с функциональными запорами нами назначался зерновой хлеб-поленце «Метёлка» по 100-150 г на прием. В целях преимущественного воздействия на двигательную функцию кишечника продукт употребляли во время основного приема пищи - днём. Мы полагаем, что подобный продукт оказывает более значительное, формирующее объем каловых масс влияние, т.к. зерновой хлеб в этих случаях эффективнее смешивается с химусом и более активно принимает участие в формировании мягкого и объемного кала.

Курс лечения составлял от 14 до 16 дней.

Клиническими наблюдениями установлено, что прием зернового хлеба-поленца «Метёлка» на фоне корригированной диеты (вариант диетического стола № 3) в течение 14-16 дней приводил к нормализации как частота стула (1-2 раза в день) так и его консистенции (стул становился мягким и объемным) у большей части больных - 13 человек. В 7-ми случаях прием зернового хлеба - поленца «Метёлка» сопровождался усилением боли и вздутием живота. Следует полагать, что у данных больных под влиянием зернового хлеба наблюдалось формирование объемных каловых масс и смягчение кала, но при этом не облегчалось его прохождение по кишечнику. Указанным больным дополнительно назначали слабительное – препарат «Гуталлакс» в стандартной дозировке - 10 капель один раз в день. Применение комбинации зерновой хлеб - поленце «Метёлка» и «Гуталлакс» у этих пациентов привело к нормализации опорожнения кишечника.

В группе больных не получавших зерновой хлеб - поленце «Метёлка», применение только диеты № 3 сопровождалось улучшением опорожнения кишечника только у 3-х пациентов; 7-ми больным контрольной группы пришлось дополнительно назначать слабительные препараты.

Благодаря способности связывать желчные кислоты и выводить их из организма, пищевые волокна помогают снижать уровень холестерина в крови. Установлено, что содержание общего холестерина в результате лечения у больных основной группы достоверно снизилось с 6,39 ± 0,56 до 5,04 ± 0,46 ммоль/л (р < 0,05). У больных контрольной группы этот показатель не изменился.

Заключение, выводы.

Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют об улучшении опорожнения кишечника у больных, страдающих функциональными запорами под влиянием приема зернового хлеба - поленца «Метёлка».

В тех случаях, когда у больных СРК с функциональными запорами, применение зернового хлеба - поленца «Метёлка» не приводит к нормализации деятельности кишечника (причем это состояние сопровождается усилением вздутия и болями в животе), дополнительно к приему зернового хлеба, формирующего объем каловых масс и смягчающего кал, необходимо дополнитель- но назначить препараты, стимулирующие прохождение последнего по кишечнику.

Следовательно, зерновой хлеб - поленце «Метёлка» не только оказывает нормализующее влияние на процессы обмена, связанное с наличием в нем комплекса витаминов - Е, В 1 , В 2 , В 3 , РР, макро- и микроэлементов, а также способствует улучшению двигательной функции кишечника у лиц, страдающих функциональными запорами.

По результатам проведенных клинических исследований зерновой хлеб - поленце «Метёлка» можно рекомендовать в качестве компонента пищи, способствующего нормальному опорожнению кишечника у лиц, страдающих функциональными запорами.

На сегодняшний день в магазины г. Алматы поступают новые виды зернового хлеба «Идеал» и «Клетчатка», обеспечивающие надежность, безопасность и регулярное очищение кишечника.