Клинические результаты лечения пациентов с открытыми переломами костей голени

Ведение больных с открытыми диафизарными переломами костей голени остается актуальной проблемой травматологии и ортопедии. Цель работы - улучшение результатов хирургического лечения пациентов с открытыми повреждениями голени путем оптимизации лечебной тактики. Материалы и методы. Исследование ретроспективное и проспективное. В работу включены 67 больных с открытыми повреждениями костей голени. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от типа перелома и способа лечения. Результаты. Двухэтапная тактика оперативного лечения открытых переломов костей голени I и II типов позволила значительно сократить сроки лечения по сравнению со сроками лечения больных, у которых сращение открытого перелома костей голени протекало в стержневом аппарате наружной фиксации. Активная хирургическая тактика в отношении открытых переломов диафиза костей голени позволила сократить процент гнойных осложнений с 60 до 11. Выводы. При открытом повреждении голени I типа оптимальным является применение блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза, а при открытых переломах II, III А и III B типов -стержневого аппарата наружной фиксации. У пациентов с открытыми повреждениями II и IIIА типов показана двухэтапная фиксация костных отломков с применением стержневых аппаратов наружной фиксации с последующим переходом на интрамедуллярный штифт.