Клинические, социальные и психологические факторы эффективности становления ремиссии при алкогольной зависимости

Актуальность. Алкогольная зависимость относится к числу социально значимых заболеваний и является многоаспектной по своим проявлениям и последствиям проблемой. Успешность вмешательства в условиях усложнения клинических картин и течения алкоголизма связана с персонализацией терапии, позволяющей полностью редуцировать проявления абстиненции, коморбидных эмоциональных нарушений и крейвинга. В связи с этим актуальной задачей является изучение факторов, влияющих на эффективность формирования ремиссий. Цель: изучение клинических, социальных, психологических факторов, влияющих на эффективность формирования ремиссии у пациентов с алкогольной зависимостью. Материалы. Обследованы пациенты (n=59) мужского пола с диагнозом: Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (коды по МКБ10 F10F19), в возрасте от 32 до 67 лет (средний возраст 48 [43; 55] лет). Обследование проведено в двух контрольных точках – после выхода пациента из абстинентного состояния и на момент выписки из стационара. Методы: клиникопсихопатологический, клиникодинамический, психометрический, экспериментальнопсихологический, социальнодемографический, статистический. С помощью сравнительного анализа полученных данных изучены потенциальные факторы эффективности вмешательства. Результаты: к группе риска неустойчивого формирования ремиссии при алкогольной зависимости были отнесены пациенты с заострением характерологических черт ригидности, конфликтности, со сниженной способностью к рациональной оценке стрессовых ситуаций (в том числе провоцирующих употребление алкоголя), склонные к пессимистичному прогнозу, с низкой комплаентностью и нарушенной семейной адаптацией. Клинические проявления у данных пациентов отличаются большей тяжестью постабстинентного состояния, трудностями в формировании установок на трезвость в ходе лечения, психопатоподобными расстройствами в виде агрессивности, злости, лживости, проявлений истерической депрессии, переоценки своей значимости, отсутствия эмпатии. Выявленные особенности следует учитывать на этапе планирования персонализированной терапии и в ходе её реализации.