Клинические свойства и исходы инфильтративного рака молочной железы с базальной дифференцировкой клеток
Автор: Фаель М.М., Близнюков О.П., Мельникова Н.В.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Маммология
Статья в выпуске: 2 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
Резюме Цель исследования: изучить клинические свойства и исходы инфильтративного рака молочной железы с базальной дифференцировкой клеток. Материалы и методы Исследован материал опухолей 119 больных инфильтративным раком молочной железы. С помощью иммуногистохимического исследования выделены группы больных с инфильтративным раком молочной железы с базальной дифференцировкой клеток (n=23), тройным негативным фенотипом без базальной дифференцировки (n=37) и с люминальным А+В фенотипом клеток (n=59). На основе данных амбулаторных карт и историй болезни проведено сравнение размеров, стадии, частоты метастазирования и клинических исходов в этих трех группах больных. Результаты Для инфильтративных раков молочной железы с базальной дифференцировкой клеток характерны размеры узла опухоли более 2 см и высокая частота гематогенных метастазов, которые выявлены у 43,5% больных, что значительно выше, чем у больных инфильтративным раком молочной железы с люминальной дифференцировкой клеток и тройным негативным фенотипом. Наиболее частой локализацией метастазов является печень (26%), кости (26%), легкие (21%). Половина больных с инфильтративным раком молочной железы с базальной дифференцировкой клеток имеют клиническую стадию заболевания II А-В. Для этих раков не выявлены ранние (стадия Тis) а также поздние (IIIC иIV) стадии заболевания, для которых характерно врастание опухоли в кожу железы, грудную мышцу и метастазы в более чем 10 лимфатических узлах. Общая 5-летняя выживаемость больных инфильтративным раком молочной железы с базальной дифференцировкой клеток составляет 73,7%. Это на 20% меньше чем у больных инфильтративным раком с люминальным (А+В) фенотипом и на 6% меньше чем у больных с инфильтративным раком с тройным негативным фенотипом. Фактором, который определяет неблагоприятный клинический исход, является высокая частота гематогенных метастазов.
Рак молочной железы, базальная дифференцировка клеток, выживаемость
Короткий адрес: https://sciup.org/14955484
IDR: 14955484
Clinical characteristics and outcomes of infiltrative breast cancer with basal cell differentiation
The goal of investigation was to study the clinical characteristics and outcomes of infiltrative breast cancer with basal cell differentiation. Materials and methods We investigated the immunohistochemical characteristics of tumors from 119 patients with infiltrative breast cancer. The group of patients included: infiltrative breast cancer with basal cell differentiation (n=23), triple negative phenotype without basal differentiation (n=37) and luminal A+B phenotype of cells (n=59). Comparative analysis of tumor size, clinical stage, frequency of metastasis and clinical outcomes in these three groups of patients were carried. Results: For the infiltrative breast cancers with basal cell differentiation were typical dimensions of the tumor more than 2 cm and the high incidence of hematogenous metastases, which are detected in 43.5% of patients. There are significantly higher than in patients with infiltrative breast cancer with the luminal cell differentiation and triple negative phenotype. The most common sites of metastases are the liver (26%), bones (26%) and lung (21%). Half of the patients with infiltrative breast cancer with basal cell differentiation had clinical stage of the disease II A-b. For these patients early (stage Тis) and late (IIIC and IV) stages of the disease were not detected. Overall 5 year survival rate 73,7% was observed for patients with infiltrative breast cancer with basal cell differentiation This is on 20% less than value for patients with infiltrative cancer with luminal (A+B) phenotype, and on 6% less than value for patients with infiltrative triple negative cancer phenotype. We determined that main factors for adverse clinical outcome were: hematogenous metastases
Список литературы Клинические свойства и исходы инфильтративного рака молочной железы с базальной дифференцировкой клеток
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) под редакцией. Москва. 2014. URL:www.oncology.ru/service/statistics/morbidity/2012.pdf
- Кулигина Е.Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы.//Практическая онкология. 2010. №11. С. 203-16
- Стенина М.Б., Фролова М., Скрыпникова М., Тюляндин С.А. Базальноподобный (тройной негативный) рак молочной железы: молекулярные особенности, течение и возможные терапевтические подходы.//Врач. 2010. №3. С. 24-28.
- Allred D.C., Harvey J.M., Berado M., Clark J.M. Prognostic and predictive factors in breast cancer by immunohystochemical analysis.//Mod Pathol. 1998. V.11. Р.155-168.
- Bertucci F., Finetti P., Birnbaum D. Basal breast cancer: a complex and deadly molecular subtype.//Curr Mol Med. 2012. V.12 №1. P.96-110.
- Banerjee S, Reis-Filho JS, Ashley S, et al. Basal-like breast carcinomas: Clinical outcome and response to chemotherapy.//J Clin Pathol. 2006. V59. P.729-735.
- Carey LA, Perou CM, Livasy CA, et al. Breast Cancer Subtypes, and Survival in the Carolina Breast Cancer Study.//JAMA. 2006. V. 295. №21. Р.2492-2502.
- Carey LА, Rugo H, Marcom P, et al. TBCRC 001: EGFR inhibition with cetuximab added to carboplatin in metastatic triple-negative (basal-like) breast cancer.//J Clin Oncol. 2008. V26 (15). abstract 1009.
- Cheang M.C., Voduc D., Bajdik C. et al. Basal-like breast cancer defined by five biomarkers has superior prognostic value to triple -negative phenotype.//Clin Cancer Res. 2008. V.14. P.1368-1376.
- Dairkee S.H., Puett L., Hackett A.J. Expression of basal and luminal epithelium-specific keratins in normal, benign, and malignant breast tissue.//J. Natl. Cancer Inst. 1988. V. 80. №9. Р.691-695.
- Fulford L.G., Reis-Filho J.S., Ryder K., et al. Basal-like grade III invasive ductal carcinoma of the breast: patterns of metastasis and long-term survival.//Breast Cancer Res. 2007. V.9№1. R4.
- Jumppanen M, Gruvberger-Saal S, Kauraniemi P, et al. Basal-like phenotype is not associated with patient survival in estrogen-receptor-negative breast cancers.//Breast Cancer Res. 2007. V.9. P.16.
- Haffty B.G. Yang Q, Reiss M, et al. Locoregional relapse and distant metastasis in conservatively managed triple negative early-stage breast cancer.//J Clin Oncol. 2006. V.24. P.5652-5657.
- Moll R., Franke W.W., Schiller D.L., et al. The catalog of human cytokeratins: patterns of expression in normal epithelia, tumors and cultured Cells.//Cell. 1982. V/31. №1. Р.11-24.
- Morris G.J., Naidu S., Topham A.K., et al. Differences in breast carcinoma characteristics in newly diagnosed African-American and Caucasian patients: a single-institution compilation compared with the National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology, and End Results database.//Cancer. 2007. V.110. Р.876-884.
- Nielsen T.O., Hsu F.D., Jensen K., et al. Immunohistochemical and clinical characterization of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma.//Clin Cancer Res. 2004. V.15. №10.Р.5367-5374.
- Perou CM, Sørlie T, Eisen MB., et al. Molecular portraits of human breast tumours.//Nature, 2000. V. 406. P747-752.
- Rakha E., Elsheikh S., Aleskandarany M. et al. Triple-Negative Breast Cancer: Distinguishing between Basal and Nonbasal Subtypes.//Clin Cancer Res. 2009. V.15. №7. Р.2302-2310.
- Rakha E.A, Reis-Filho JS, Ellis IO. Basal-like breast cancer: a critical review.//J Clin Oncol. 2008. V/26. P.2568-2581.
- Tavassoli F. A., Devilee P (Eds). Рathology and genetics of tumors of the breast and female genital organs//IARC, Lyon. 2003. 432p.
- Wolff A. C., Hammond M. E. H., Schwartz J. N. et al. American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Guideline Recommendations for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer.//Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2007. V. 131. № 1. P. 18-43.
