Маммология. Рубрика в журнале - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Статья научная
Данная работа посвящена внедрению автоматизированной оценки качества жизни больных доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочной железы и исследованию качества жизни данной группы пациентов. Для автоматизации передачи данных из заполненных пациентами анкет была использована база данных госпитальной информационной системы, для визуализации полученных результатов были созданы бланки однократного и динамического исследований. Для анкетирования был выбран общий опросник EORTC QLQ-C30. Обследовано 246 женщин, среди которых 195 (79%) имели злокачественные новообразования, 51 (21%) - доброкачественные. При поступлении самый низкий показатель был по эмоциональной функции, пациенток больше всего беспокоили усталость и боль. У женщин с раком молочной железы по большинству шкал значения ниже, чем у женщин с доброкачественными опухолями. Перед выпиской наблюдалось снижение показателей по сравнению с поступлением, что, вероятно, связано с выраженной послеоперационной симптоматикой. Данная разработка может стать хорошей методологической основой для оценки эффективности лечения не только в раннем послеоперационном периоде, но и в ходе лечения, а также в поздние сроки после окончания лечения.
Бесплатно
Возможности ОФЭКТ/КТ в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез
Статья научная
Целью настоящего исследования явилось определение эффективности ОФЭКТ/КТ в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез. В исследовании приняли участие 29 пациенток, отобранных из 912 женщин, проходивших комплексное маммологическое обследование на базе ФГБУ «Российского научного центра рентгенорадиологии» (РНЦРР) Министерства здравоохранения России за период 2013 - 2014 гг. Определены воз можности и преимущества ОФЭКТ/КТ. Установлено, что ОФЭКТ/КТ система демонстрирует существенное преимущество в дифференциальной диагностике очаговой патологии молочных желез по сравнению с рентгеновскими методиками и планарной маммосцинтиграфией, особенно при перестройке структуры фиброзной ткани и отеке. Чувствительность ОФЭКТ/КТ в выявлении рака молочной железы в целом составила 89,6%. Также метод обладает достаточно высокой специфичностью (около 100%), а, следовательно, и высокой прогностической ценностью отрицательного заключения.
Бесплатно
Статья научная
Представлена возможность на основании электроимпедансных методов получать объёмное распределение в биологических тканях Представлена принципиальная возможность оценки консистенции тканей молочной железы, посредством электроимпедансной томографии. Предложены численные градации электропроводностей для различных тканей, которыми может быть представлена молочная железа
Бесплатно
Диагностика внутрипротоковых заболеваний молочной железы
Статья научная
По данным современной литературы алгоритм обследования при сецернирующей молочной железе заключается в сборе анамнеза, осмотре, пальпации, цитологическом анализе выделений и дуктографии. Но причина выделений устанавливается не во всех случаях, например, из-за слишком малых размеров образования, либо недостаточной квалификации специалиста, анализирующего полученные данные. Также существует ряд ограничений и побочный явлений для проведения дуктографии. Сложившиеся проблемы подталкивают ученых к поиску более простых, безопасных и информативных методов обследования пациентов с сецернирующей молочной железой.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время становится все более очевидным, что рак молочной железы (РМЖ) объединяет в себе группу чрезвычайно гетерогенных заболеваний, отличающихся по морфологической картине, клиническому течению и прогнозу, что обусловлено, в первую очередь, разными молекулярными механизмами канцерогенеза. В связи с этим, целью нашей работы стало изучение корреляции экспрессии иммуногистохимических маркеров, ассоциирующихся с пролиферативной активностью и степенью дифференцировки РМЖ с морфологическими характеристиками протоковой карциномы in situ и микроинвазивного РМЖ. В исследуемую группу вошла 71 пациентка, проходившая лечение или обследованная в МНИОИ им. П.А.Герцена с 1993 по 2009 год по поводу протоковой карциномы in situ и 26 больных с внутрипротоковым раком молочной железы с микроинвазивным компонентом. Для иммуногистохимического исследования использовалась панель атител включеющая в себы следующие маркеры: р53, Ki67, циклин D1, Е-кадхерин, β-катенин, цитокератины 7, 14, 19, 5/6 типов, ER и PgR Суммируя полученные результаты, можно заключить, что в обследованной выборке внутрипротоковых карцином без микроинвазии экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона статистически достоверно коррелировала с более высокой степенью дифференцировки, в отличие от маркера пролиферативной активности Ki-67. Кроме того, отмечалась разнонаправленная тенденция в экспрессии белков р53 и Bcl-2. Высокодифференцированный DCIS достоверно чаще был позитивным по экспрессии р53 и негативным по экспрессии Вcl-2, чем низкодифференцированный. Другие маркеры не ассоциировались со степенью дифференцировки опухоли.
Бесплатно
Статья научная
Резюме Цель исследования: изучить клинические свойства и исходы инфильтративного рака молочной железы с базальной дифференцировкой клеток. Материалы и методы Исследован материал опухолей 119 больных инфильтративным раком молочной железы. С помощью иммуногистохимического исследования выделены группы больных с инфильтративным раком молочной железы с базальной дифференцировкой клеток (n=23), тройным негативным фенотипом без базальной дифференцировки (n=37) и с люминальным А+В фенотипом клеток (n=59). На основе данных амбулаторных карт и историй болезни проведено сравнение размеров, стадии, частоты метастазирования и клинических исходов в этих трех группах больных. Результаты Для инфильтративных раков молочной железы с базальной дифференцировкой клеток характерны размеры узла опухоли более 2 см и высокая частота гематогенных метастазов, которые выявлены у 43,5% больных, что значительно выше, чем у больных инфильтративным раком молочной железы с люминальной дифференцировкой клеток и тройным негативным фенотипом. Наиболее частой локализацией метастазов является печень (26%), кости (26%), легкие (21%). Половина больных с инфильтративным раком молочной железы с базальной дифференцировкой клеток имеют клиническую стадию заболевания II А-В. Для этих раков не выявлены ранние (стадия Тis) а также поздние (IIIC иIV) стадии заболевания, для которых характерно врастание опухоли в кожу железы, грудную мышцу и метастазы в более чем 10 лимфатических узлах. Общая 5-летняя выживаемость больных инфильтративным раком молочной железы с базальной дифференцировкой клеток составляет 73,7%. Это на 20% меньше чем у больных инфильтративным раком с люминальным (А+В) фенотипом и на 6% меньше чем у больных с инфильтративным раком с тройным негативным фенотипом. Фактором, который определяет неблагоприятный клинический исход, является высокая частота гематогенных метастазов.
Бесплатно
Озонотерапия - новый метод консервативного лечения кист молочной железы
Статья научная
Консервативное лечение кист молочной железы с использованием пункции молочной железы под контролем УЗИ и одномоментным введением в полость озоно-кислородной смеси в высоких концентрациях 40 - 80 мкг/мл - это высокоэффективная методика, позволяющая избежать, в ряде случаев, применения антибиотиков и хирургического вмешательства. При этом снижается лучевая нагрузка на молочную железу, и возможно одновременно получить цитологический материал непосредственно из интересующего участка.
Бесплатно
Органосохраняющее лечение рака молочной железы с применением онколитического вируса болезни Ньюкасла
Статья научная
Согласно уровню эффективности и безопасности вирус болезни Ньюкасла (NDV) соответствует признанной стандартной специфической иммунотерапии опухолей. Применение (NDV) в неоадъювантной терапии рака молочной железы создает благоприятные условия для проведения консервативных операций. Полученные данные позволяют проводить дальнейшие исследования терапевтического потенциала NDV и разрабатывать оптимальные режимы и схемы лечения.
Бесплатно
Особенности диагностики молочной железы у женщин, перенесших эндопротезирование
Статья научная
В статье отражена история развития эндопротезирования молочной железы, приводится ретроспективный анализ результатов обследования женщин после эндопротезирования за 10 лет.
Бесплатно
Особенности клинико - рентгено - соно - патоморфологических проявлений различных форм мастопатий
Статья научная
Современная диагностика диффузных и узловых дисплазий молочной железы основана на использовании клинической, неинвазивной и инвазивной рентгенологической, ультразвуковой, радионуклидной диагностики, патоморфологических, цитометрических и молекулярно - биологических методов исследования. Анализ преимущества и ограничений различных методов определил оптимальную тактику обследования и показания к хирургическому лечению узловых дисплазий, обусловленных различными заболеваниями молочной железы.
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящего исследования явился анализ дифференциальной диагностики узловых образований молочных желез с помощью УЗИ в В-режиме в сравнении с эластографией, цветовым допплеровским картированием (ЦДК) и ультразвуковым томосинтезом (3D ABVS). В исследовании приняли участие 872 пациентки, которые проходили комплексное маммологическое обследование на базе ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» (РНЦРР) Министерства здравоохранения России за период 2013-2014 гг. Определены возможности и преимущества эластографии, цветового допплеровского картированиея, ультразвукового томосинтеза (3D ABVS) в сравнении с традиционным УЗИ молочных желез в В-режиме. Установлено, что эластография и цветовое доплеровское картирование демонстрируют существенные преимущества в уточняющей диагностике очаговой патологии молочных желез по сравнению с УЗИ в В-режиме. Отмечена высокая эффективность ультразвукового томосинтеза молочных желез (Automated Breast Volume Scanning - ABVS), особенно при плотном фоне фиброзной ткани. Чувствительность (3D ABVS) в выявлении рака молочной железы составила 99,0%.
Бесплатно
Роль метаболического синдрома в патогенезе рака молочной железы и возможности его коррекции
Статья научная
Автор статьи, на основе статистических данных показывает, что в мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости раком молочной железы, анализирует тактики лечения данного вида опухоли. На основе экспериментального исследования показана роль метаболитов эстрогенов в генезе гормонозависимых опухолей репродуктивных органов у женщин и методы их коррекции.
Бесплатно
Скрининг - первое звено в системе обследования молочной железы
Статья научная
Задачи исследования. Определить эффективность онкоэпидемиологического тестирования (ОЭТ) в формировании группы риска заболеваний молочной железы у женщин и выявить наиболее значимые факторы, влияющие на развитие РМЖ, в зависимости от фонового состояния молочной железы и возраста женщины. Материалы и методы: В течение 20 лет был проведен мониторинг рандомизированных на основе ОЭТ и маммографии (МГ) групп высокого (570/1500 женщин;38%) и низкого риска (930/1500 женщин, 62%) по заболеваниям молочной железы в сравнении с группой контроля (120/930 женщин, 13%) без факторов риска и изменений молочной железы. Результаты: Сочетание ОЭТ и МГ повысило выявляемость РМЖ в группе высокого риска при скрининге в 5 раз и при мониторинге в 10 раз, увеличило выявляемость больных в стадии Т0-1N0M0 до 70±1%, установило возраст начала регулярного маммографического обследования (40 лет) и интервалы между раундами (1 год в группе риска). Решение вопроса о лечебной тактике осуществлялось в зависимости от выявленных факторов риска и результатов консультации специалистов смежных дисциплин (гинеколог-эндокринолог, медицинский генетик, онколог - маммолог, хирург). При РМЖ на фоне мастопатии до 40 лет первое место занимали репродуктивные нарушения - 93%: из них роды после 30 лет - 43%, раннее, до 13 лет, начало менструального цикла и гинекологические заболевания - 21%, отсутствие беременности - 14%, отягощенная онконаследственность - 67%(РМЖ у матери - 40%, рак легкого, рак желудка по линии отца - 27%), хронические психоэмоциональные перегрузки - 58%, травмы молочной железы - 21%, избыточный вес - 27%. Выводы. Метод ОЭТ женщин в возрасте 20 - 40 лет, по нашим данным, позволяет сузить круг лиц, подлежащих дообследованию до 38%, выделить группу высокого риска, требующую ежегодного контроля и определяет программу дальнейших действий.
Бесплатно
