Клинико-экономический анализ в оценке результатов оперативного лечения рака предстательной железы

Клинико-экономический анализ проводился для 4 различных методов лечения рака предстательной железы. Выполненные операции: открытая радикальная ретропубическая простатэктомия у 215 пациентов, брахитерапия (I-125) у 213 пациентов, высокоинтенсивное фокусированное ультразвуковое исследование (HIFU) у 45 пациентов, лапароскопическая (экстраперитонеоскопическая) радикальная простатэктомия у 40 пациентов. Стоимость лечения была прямой и косвенной. Прямыми расходами были затраты на подготовку и осуществление операции: затраты на предоперационное исследование, неоадъювантное лечение и внутрибольничный период. Косвенными расходами в больничном периоде были расходы на возмещение расходов на отпуск по болезни и экономическую потерю национального производства. Сравнение затрат и результатов лечения проводилось с использованием анализа «затраты-эффективность» и «затраты-полезность». Во время анализа «экономической эффективности» в качестве меры результатов лечения была выбрана выживаемость без рецидива. В ходе анализа «затраты-полезность» результаты лечения оценивались с использованием вопросника EQ-5D для оценки качества жизни. Наилучшие результаты после того, как оба типа анализов имели HIFU. Хотя эти результаты могут быть достигнуты только при регулярном внедрении HIFU. Брахитерапия была наименее экономически эффективным методом из-за высоких затрат, в то время как она показала лучшие клинические результаты. Сделав вывод, результаты этого исследования могут быть использованы для оптимизации затрат и повышения эффективности хирургического лечения рака предстательной железы.