Клинико-психологический статус и качество жизни пациентов после ампутации нижней конечности: результаты пилотажного исследования
Автор: Щелкова Ольга Юрьевна, Яковлева Мария Викторовна, Усманова Екатерина Бахромовна, Обидин Иван Юрьевич
Журнал: Психология. Психофизиология @jpps-susu
Рубрика: Медицинская психология
Статья в выпуске: 2 т.15, 2022 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Ампутация нижних конечностей, перенесенная в связи с тяжелыми заболеваниями или травмами, существенно влияет на психическое состояние и качество жизни пациентов. Исследований качества жизни и психологии ампутированных больных недостаточно. Цель: изучить клинико-психологический статус и качество жизни пациентов, перенесших ампутацию нижней конечности. Материалы и методы. 39 больных исследовано с помощью следующих методов психологической и клинической диагностики: визуально-аналоговая шкала интенсивности боли VAS; шкала выраженности болевого синдрома Watkins; шкала Karnofsky; шкала MSTS; специально разработанное клинико-психологическое структурированное интервью; опросники «Большая пятерка» (Big V), «Стратегии совладающего поведения», «Смысложизненные ориентации», «Специализированный опросник качества жизни при онкологической патологии» (QLQ-C30). Результаты. Установлено, что уровень приверженности больных послеоперационному лечению и реабилитации - средний. Показатель «Самосознание» больных находится на уровне «выше среднего» и значимо превосходит показатель нормативной выборки. Самыми низкими показателями в профиле личности являются «Сотрудничество» и «Личностные ресурсы». В структуре копинга больных ведущими являются конструктивные стратегии «Принятие ответственности» и «Поиск социальной поддержки». Стратегии «Бегство - избегание», «Дистанцирование», «Положительная переоценка» занимают в профиле самые низкие позиции и имеют показатели значимо ниже, чем в нормативной выборке. Уровень интернальности больных статистически значимо выше, чем в нормативных выборках. Субъективная оценка общего уровня качества жизни и отдельных его параметров в группе лиц с ампутацией нижних конечностей в целом соответствуют объективно определяемому физическому и функциональному состоянию больных. Наиболее насыщенной корреляционными связями с показателями качества жизни является копинг-стратегия «Принятие ответственности». Заключение. Полученный в условиях стационарного послеоперационного лечения и реабилитации срез показателей качества жизни в перспективе может быть дополнен результатами изучения качества жизни пациентов в динамике для разработки эффективных программ реабилитации после ампутации нижних конечностей.
Качество жизни, связанное со здоровьем, ампутация нижней конечности, онкоортопедия, копинг-ресурсы, приверженность лечению, реабилитация
Короткий адрес: https://sciup.org/147238164
IDR: 147238164 | DOI: 10.14529/jpps220207
Список литературы Клинико-психологический статус и качество жизни пациентов после ампутации нижней конечности: результаты пилотажного исследования
- Причины вторичных ампутаций у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей после реконструктивных операций / П.Г. Швальб, Р.Е. Калинин, И.А. Сучков, С В. Баранов // Новости хирургии. 2010. Т. 18, № 1. С. 41-45.
- Качество жизни пациентов с критической ишемией нижних конечностей в отдаленном периоде после имплантации системы спинальной нейростимуляции / А.В. Ашурков, Е.А. Левин, В.И. Муртазин [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019. Т. 23, № 1. C. 42-53. DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2019-1-42-53
- К разработке психосоциальной модели качества жизни онкологических больных после ампутации нижней конечности / О.Ю. Щелкова, М.В. Яковлева, Е.Б. Усманова [и др.] // Вопросы онкологии. 2021б. Т. 67, № 4. С. 559-568. DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-4-559-568
- Quality of life and functionality after lower limb amputations: comparison between uni- vs bilateral amputee patients / S. Akarsu, L. Tekin, I. Safaz [et al.] // Prosthetics and Orthotics International. 2013. Vol. 37 (1). P. 9-13. DOI: https://doi.org/10.1177/0309364612438795
- Change in health-related quality of life in the first 18 months after lower limb amputation: a prospective, longitudinal study / L.V. Fortington, P.U. Dijkstra, J.C. Bosmans [et al.] // Journal of Rehabilitation Medicine. 2013. Vol. 45 (6). P. 587-594. DOI: https://doi.org/10.2340/16501977-1146
- Stutts, L.A. Posttraumatic growth in individuals with amputations / L.A. Stutts, A.W. Stanaland // Disability and Health Journal. 2016. Vol. 9 (1). P. 167-171. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2015.07.005
- Psychometric Properties of Functional, Ambulatory, and Quality of Life Instruments in Lower Limb Amputees: A Systematic Review / E.M. Balk, A. Gazula, G. Markozannes [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2019. Vol. 100 (12). P. 2354-2370. DOI: https://doi.org/10.1016/j .apmr.2019.02.015.
- The influence of socio-economic deprivation on mobility, participation, and quality of life following major lower extremity amputation in the West of Scotland / F. Davie-Smith, L. Paul, W. Stuart W. [et al.] // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2019. Vol. 57 (4). P. 554-560. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2018.10.011
- Time-related changes in quality of life in persons with lower limb amputation or spinal cord injury: protocol for a systematic review / M. Young, C. McKay, S. Williams [et al.] // Systematic Reviews. 2019. Vol. 8 (1). P. 191. DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-019-1108-3.
- Вассерман Л.И., Трифонова Е.А. Методология исследования связанного со здоровьем качества жизни // Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности. СПб.: Скифия-принт, 2014. С. 30-43.
- Analysis of selected factors determining quality of life in patients after lower limb amputation -a review article / A. Grzebien, M. Chabowski, M. Malinowski [et al.] // Polski Przeglad Chirurgiczny. 2017. Vol. 89 (2). P. 57-61. DOI: https://doi.org/10.5604/01.3001.0009.8980.
- Sinha R., van den Heuvel W.J.A., Arokiasamy P. Factors affecting quality of life in lower limb amputees // Prosthetics and Orthotics International. 2011. Vol. 35 (1). P. 90-96. DOI: https://doi.org/10.1177/0309364610397087.
- Fleury A.M., Salih S.A., Peel N.M. Rehabilitation of the older vascular amputee: a review of the literature // Geriatrics and Gerontology International. 2013. Vol. 13 (2). P. 264-273. DOI: https://doi.org/10.1111/ggi.12016
- A prospective study of short-term functional outcome after dysvascular major lower limb amputation / U.R. Madsen, C. Baath, C.B. Berthelsen [et al.] // International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. 2018. Vol. 28. P. 22-29. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2017.08.001
- Quality of life following amputation or limb preservation in patients with lower extremity bone sarcoma / G.E. Mason, L. Aung L., S. Gall S. [et al.] // Frontiers in Oncology. 2013. Vol. 14. P. 203210. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2013.00210
- Psychosocial and functional outcomes in long-term survivors of osteosarcoma: a comparison of limb-salvage surgery and amputation / R.S. Robert, G. Ottaviani, W.W. Huh [et al.] // Pediatric Blood and Cancer. 2010. Vol. 54 (7). P. 990-999. DOI: https://doi.org/10.1002/pbc.22419
- Опыт использования методики изолированной региональной химиотерапевтической перфузии конечностей / М.Д. Алиев, Б.И. Долгушин, Л.В. Демидов [и др.] // Поволжский онкологический вестник. 2012.№ 2. С. 35-44.
- A survey of experts and a review of literature / K.S. Martin-Tellez, W.J. van Houdt, F. van Coevorden [et al.] // Cancer Treatment Reviews. 2020. Vol. 88. P. 102058. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2020.102058
- Comparisons of preoperative and postoperative MMPI data in chronic back pain patient / R.G. Watkins, J.P. Brien, R. Draugelis [et al.] // Spine. 1986. Vol. 11 (4). P. 385-390. DOI: https://doi.org/10.1097/00007632-198605000-00018.
- Karnofsky D.A., Burchenal J.H. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer // Evaluation of Chemotherapeutic Agents / Ed. by C.M. MacLeod. New York: Columbia University Press. 1949. Р. 191-205.
- A System for the Functional Evaluation of Reconstructive Procedures After Surgical Treatment of Tumors of the Musculoskeletal System / W.F. Enneking, W. Dunham, M.C. Gebhardt [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1993. Vol. 286. P. 241-246.
- Первин Л., Джон O. Психология личности: теория и исследования. М.: Аспект-Пресс, 2001. 607 c.
- Психологическая диагностика совладающего со стрессом поведения / Л.И. Вассерман, В.А. Абабков, Е.А. Трифонова [и др.] // Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности. СПб.: Скифия-принт. 2014. С. 323-345.
- The EORTC QLQ-C30 Scoring Manual / P.M. Fayers, N.K. Aaronson, K. Bjordal [et al.] on behalf of the EORTC Quality of Life Group. 3rd ed. Brussels. European Organisation for Research and Treatment of Cancer. 2001. 78 p.
- Белозер А.С., Дорофейков В.В., Петрова Н.Н. Влияние аффективных и нейрокогнитивных нарушений на качество жизни у больных раком яичников // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2019. № 5 (171). С. 410-418.
- Совладание со стрессом болезни и качество жизни пациентов, перенесших операцию в связи с опухолевым поражением позвоночника / О.Ю. Щелкова, Г.Л. Исурина, Е.Б. Усманова [и др.] // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2021. № 1. С. 97-106. DOI: https://doi.org/10.25016/2541-7487-2021-0-1-97-106
- Norlyk A., Martinsen B., Kjaer-Petersen K. Living with clipped wings - Patients' experience of losing a leg // International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being. 2013. Vol. 8. P. 21891. DOI: https://doi.org/10.3402/qhw.v8i0.21891
- Oaksford K., Frude N., Cuddihy R. Positive coping and stress-related psychological growth following lower limb amputation // Rehabilitation Psychology. 2005. Vol. 50 (3). P. 266-277. DOI: https://doi.org/10.1037/0090-5550.50.3.266
- Muraczynska B., Cieslak T. Functional and social activity of patients after deduction of limb as measures of quality of life // Annales Universitatis Mariae Curie-Sklodowska Lublin. 2003. Vol. 58 (13). P. 338-343.
