Комбинированное лечение больных раком прямой кишки с высоким риском прогрессирования опухолевого процесса
Автор: Власов О.А., Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Перевощиков А.Г., Солодкий В.А., Чхиквадзе В.Д., Гончаров С.В.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 4 т.24, 2024 года.
Бесплатный доступ
Для улучшения результатов лечения больных раком прямой кишки с высоким риском прогрессирования создан вариант неоадъювантной комплексной терапии на основе пролонгированного курса лучевой терапии в режиме гипофракционирования в сочетании с полирадиомодификацией и системной полихимиотерапией. Использование этого варианта терапии позволило нивелировать факторы высокого риска прогрессирования и получить долгосрочные результаты лечения, сопоставимые с результатами стандартных программ неоадъювантной химиорадиотерапии на основе короткого интенсивного курса лучевой терапии с применением полирадиомодификации в прогностически более благоприятной группе пациентов со средним риском прогрессирования заболевания. Это связано с усилением канцерицидного эффекта, о чем свидетельствует выявление у 76,1% пациентов (у 35 из 46) лечебного патоморфоза 3-4 степени. При этом некоторое увеличение частоты токсических проявлений не послужило препятствием для полного завершения запланированного курса лечения, поскольку все токсические проявления легко купировались назначением и проведением сопроводительной терапии.
Рак прямой кишки, высокий риск прогрессирования, комплексное лечение, полирадиомодификация, лечебный патоморфоз, непосредственные и отдаленные результаты
Короткий адрес: https://sciup.org/149147124
IDR: 149147124
Список литературы Комбинированное лечение больных раком прямой кишки с высоким риском прогрессирования опухолевого процесса
- Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E, Brown G, Rödel C, Cervantes A, Arnold D; ESMO Guidelines Committee. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl_4):iv22-iv40. DOI: 10.1093/annonc/mdx224
- Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Власов О.А. Персонализированный подход к выбору оптимального варианта комбинированного лечения больных раком прямой кишки с различным риском прогрессирования заболевания. Гл. 10 в кн. "Рак прямой кишки и анального канала: перспективы комбинированного лечения" ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина" Минздрава России. М.: ООО "МК", 2019. С. 693-720.
- Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Олтаржевская Н.Д., Николаев А.В., Коровина М.А., Царюк В.Ф. и др. "Способ лечения рака прямой кишки". Патент РФ №2414936, 2011 г.
- Ярмоненко С.П. Полирадиомодификация как новый подход к повышению эффективности лучевой терапии опухолей: радиомодификаторы в лучевой терапии опухолей. С.П. Ярмоненко. Обнинск, 1982. С. 126-127.
- Патент РФ "Способ создания композиции для доставки лекарственного препарата в полости организма при заболеваниях", №2007139304, 2007 г.
- Барсуков Ю.А. и соавт. Рак прямой кишки и анального канала: перспективы комбинированного лечения. ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина" Минздрава России. М.: ООО "МК", 2019. 608 с.
- Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. National Institutes of Health. National Cancer Institute. 2009 (адрес доступа: https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03/Archive/CTCAE_4.0_2009-05- 29_QuickReference_8.5x11.pdf, дата доступа 03.09.2024).
- Лавникова Г.А., Гош Т.Е., Талалаева А.В. Гистологический метод количественной оценки степени лучевого повреждения опухоли. Мед. радиология. 1977;3: 6-9.
- Dworak O, Keilholz L, Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy. Int J Colorectal Dis. 1997;12(1):19-23. DOI: 10.1007/s003840050072
