Компьютерная программа скрининг-контроля состояния здоровья участников образовательного процесса

Укрепление здоровья подрастающего поколения рассматривается как фактор национальной безопасности страны и является приоритетным в развитии государства, о чем было сказано Д.А.Медведевым в Послании Президента РФ Федеральному Собранию (30 ноября 2010 г.).

Поскольку до недавнего времени наша страна испытывала череду социально-экономических преобразований, все это не могло не повлиять на состояние здоровья и качество жизни населения России. Результатом таких преобразований стало уменьшение в Сибири коэффициента рождаемости (10,7‰) и увеличение коэффициента смертности (12,2%), которые достигли самых низких и самых высоких значений со времен Великой Отечественной войны. По данным Росстата, естественная убыль населения в январе-ноябре 2010 г. увеличилась по сравнению с соответствующим периодом 2009 г. на 2,4 тыс. человек, при этом миграционный прирост только на 64,0% компенсировал численные потери населения (в январе-ноябре 2009 г. миграционный прирост полностью компенсировал численные потери населения и превысил их на 1,4%). В России наблюдается превышение смертности над рождаемостью, происходит старение коренного населения вследствие уменьшения количества детского населения. Всего лишь около 15% детей рождаются здоровыми. Доля здоровых детей в школах составляет менее 20%. За годы обучения в школе в 10 раз увеличивается число детей с нарушениями зрения, до 70% детей имеют нарушения опорнодвигательного аппарата, в 4 раза возрастает число детей с нарушениями психического здоровья, в 3 раза — с заболеваниями органов пищеварения и т.д. За последние 5 лет число детей-инвалидов увеличилось в 2,4 раза. Более 60% девочек-подростков необходимо внимание гинекологов. Более половины юношей призывного возраста нуждаются в отсрочке от призыва в армию по состоянию здоровья [2].

По последней информации Всемирной Организации Здравоохранения, в России курят более 3 млн. подростков: 2,5 млн. юношей и 0,5 млн. девушек. Более 80% молодежи старше 15 лет употребляют пиво. По данным Минздрава, в России около 550 тыс. наркозави-симых лиц, но по экспертным оценкам их около 2—2,5 млн. человек, при этом 60% от общего числа наркозависимых — это молодежь.

Более 60% студентов средних и высших учебных заведений страдают хроническими заболеваниями разной нозологии; 80—85% преподавателей школ и вузов нуждаются в коррекции здоровья [1, 4, 5].

Совершенно очевидно, что сложившаяся ситуация со здоровьем населения, особенно детей и подростков, требует коренного перелома, т.к. именно подрастающее поколение определяет качество кадрового потенциала, будущее экономики страны, ее обороноспособность, здоровье будущих поколений россиян.

По данным ВОЗ, здоровье человека на 50% определяется его образом жизни, на 20% — экологией, 20% — наследственностью (которая, в свою очередь, также зависит от образа жизни и экологии), и только на 10% — медициной и другими факторами. Поэтому естественно, что основное внимание в политике государства и общества должны занимать те ключевые факторы, которые могут привести к формированию, сохранению и укреплению здоровья.

В связи с этим наиболее перспективное направление работы — формирование у человека новой иерархии ценностей, где собственное здоровье и безопасность — необходимое условие для успешной самореализации потенциальных возможностей личности.

Особую роль в решении этих вопросов приобретают образовательные учреждения разного уровня, где происходит становление и развитие личности. Поэтому система организации учебной и воспитательной деятельности в этих структурах образования имеет первостепенное значение для сохранения и развития здоровья обучающихся, воспитания убеждений здорового образа жизни, раскрытия индивидуальных творческих возможностей, формирования социально приемлемых жизненных потребностей.

К сожалению, современная система образования не обеспечивает выполнения этих задач, и причин тому много. Одной из причин является отсутствие единого электронного инструментария, который бы обеспечивал своевременный динамический контроль за состоянием здоровья каждого участника образовательного процесса. Изданный приказ Министерства образования и науки РФ от 12.01.2007 г. № 7, определяющий необходимость организации мониторинга здоровья обучающихся, воспитанников образовательных учреждений, подчеркивает важность проведения такого мероприятия, но не подкреплен конкретной инструкцией, технологией проведения и инструментарием. В своем выступлении на Президиуме Госсовета (Рязань, 2009 г.), Президент Д.А.Медведев еще раз указал: «Нужно разработать электронный паспорт здоровья призывника, содержащий информацию о его физическом и морально-психологическом состоянии».

Эти обстоятельства побудили нас разработать электронный инструментарий для скри-нинг-контроля состояния здоровья — компьютерные программы: «Комплексная оценка здоровья учащихся общеобразовательных школ», «Комплексная оценка физического и психического здоровья, физической подготовленности студентов высших и средних профессиональных учебных заведений» «Комплексная оценка здоровья педагогов», «Мониторинг здоровья спортсменов и эффективности работы ДЮСШ».

В основу методологического подхода оценки здоровья человека положены следующие основополагающие принципы:

• 1)    Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов [2]. Это определение

базируется на представлении о целостности организма и его компонентов, которые характеризуют возможности и способности личности удовлетворять биологические, духовные и социальные потребности при совершенной адаптации к внешним экологическим и социальным условиям. Такой подход позволяет оценивать здоровье с помощью доступных для исследования показателей.

• 2)    Уровень здоровья можно оценить количественно, если принять за основу величину резервных возможностей организма, обеспечивающих сохранение гомеостаза его внутренней среды при адаптации к постоянно меняющимся условиям внешнего мира (или нагрузкам). В связи с этим можно использовать различные нагрузочные пробы, позволяющие выявить объем резервных возможностей разных систем и всего организма в целом.

• 3)    Организм и среда его обитания — единое целое, что обусловливает взаимные влияния друг на друга. Модель такого холистического подхода представлена на рисунке 1.

Экологические факторы

Социальные условия

Рис. 1. Модель целостного подхода к оценке здоровья личности

• 4)    Детский организм находится в постоянном развитии, поэтому параметры, характеризующие его здоровье, в онтогенезе изменяются. Следовательно, при оценке здоровья детей и подростков необходимо учитывать не только наличие или отсутствие имеющихся заболеваний, но в первую очередь динамику процессов.

• 5)    При характеристике здоровья важен интегративный подход, учитывающий динамику физического развития, функционального, психоэмоционального состояния организма и среду обучения, которая должна иметь здоровьесберегающий характер.

Эти принципы легли в основу разработанных компьютерных программ скрининг-диагностики здоровья участников образовательного процесса. Они предназначены для экспресс-диагностики физического и психического здоровья, а также физической подготовленности обследуемых с целью количественной характеристики этих показателей, получения интегральной характеристики здоровья и сопоставления его между возрастными, половыми группами и разными учреждениями, районами, городами и т.д.

Каждая компьютерная программа содержит комплекс методик оценки здоровья относительно целевой группы.

Например, методика для учащихся включает следующие тесты:

• •    оценка физического развития (проводят медработники);

• •    оценка функционального состояния и физической подготовленности (проводят учителя физической культуры);

• •    оценка уровня социально-психологической адаптации к школе (проводят учителя начальных классов, для учащихся средних и старших классов — сами обследуемые под контролем психолога);

• •    отношение к своему здоровью и здоровому образу жизни (проводят учителя начальных классов, для учащихся средних и старших классов — сами обследуемые под контролем психолога);

• •    оценка уровня тревожности (проводят учителя начальных классов, для учащихся средних и старших классов — сами обследуемые под контролем психолога);

• •    оценка различных видов памяти (механической, смысловой, образной) (проводят сами обследуемые под контролем психолога);

• •    оценка нейродинамических свойств нервной системы , позволяющая судить о состоянии нервных процессов (соотношение возбудительных и тормозных процессов, скорость зрительно-моторных реакций) (проводят сами обследуемые под контролем психолога);

• •    квалификационная характеристика школы , характеризующая уровень организации здоровьесберегающей деятельности учреждения (заполняется руководителем учреждения).

Компьютерная методика оценки здоровья педагогов, которую они выполняют самостоятельно, включает следующие тесты:

• •    оценка функционального состояния организма ;

• •    оценка социально-психологической адаптированности;

• •    самооценка психических состояний;

• •    оценка уровня мотивации к успеху;

• •    оценка климата в коллективе;

• •    выявление профессиональных кризисов;

• •    измерение степени эмоционального выгорания;

• •    отношение к своему здоровью и здоровому образу жизни ;

• •    оценка уровня стрессоустойчивости;

• •    оценка уровня тревожности;

• •    оценка уровня конфликтности;

• •    оценка уровня невротизации, психопатизации;

• •    диагностика состояния агрессии;

• •    оценка функциональной асимметрии мозга;

• •    оценка различных видов памяти (механической, смысловой, образной);

• •    определение умственной работоспособности;

• •    оценка нейродинамических свойств нервной системы: сенсомоторные реакции, реакции на движущийся объект.

Понятно, что перечень показателей, используемых для скрининг-диагностики здоровья, может быть адаптирован для каждого учебного заведения в зависимости от кадрового и материально-технического потенциала.

Основным методом оценки физического развития является антропометрия, которая включает измерение длины тела и его отдельных частей и массы тела.

Функциональное состояние организма отражается в интенсивности и устойчивости работы его органов и систем, что очень важно для оценки здоровья. Практически любой физиологический показатель может быть использован для оценки функционального состояния и состояния здоровья субъекта. Однако их информативность неодинакова. Согласно теории адаптации, сердечно-сосудистая система — индикатор адаптивных возможностей целостного организма, поэтому показатели сердечно-сосудистой системы рассматриваются как основные при оценке уровня здоровья. Чаще всего измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление крови (АД) в покое и после выполнения стандартной физической нагрузки.

Оценка уровня здоровья человека по отдельным, пусть даже информативным, показателям не дает целостного представления. Необходима интеграция отдельных параметров с целью получения суммарного количественного показателя (индекса) здоровья. Для этого может быть использован балльный вариант пересчета «сырых» показателей в стандартизованные с учетом возраста, пола, региона проживания, типа конституции и нормативных значений. Создание компьютерной базы исследованных показателей чрезвычайно важно для определения не только индивидуальной динамики, но и популяционных изменений, лежащих в основе прогнозирования демографической ситуации и здоровья будущих поколений.

Аналогичная технология оценки здоровья, но со своими нормативами и тестами, применена в программах «Комплексная оценка физического и психического здоровья, физической подготовленности студентов высших и средних профессиональных учебных заведений» и «Мониторинг здоровья спортсменов и эффективности работы ДЮСШ».

Таким образом, каждая программа построена под определенный возрастно-половой и профессиональный контингент обследуемых.

Все методики выполняются самим обследуемым на компьютере в интерактивном режиме. Показатели автоматически переводятся в количественную матрицу и балльную оценку, что позволяет сравнивать результаты в динамике наблюдения. Кроме того, на основе предлагаемых компьютерных программ представляется возможность создания индивидуальных электронных паспортов здоровья, которые характеризуются следующими достоинствами:

• •    Интегративный подход к здоровью как системному состоянию, включающему показатели физического, психического и социального уровней.

• •    Компьютеризация всех данных , что позволяет создать банк здоровья различных возрастно-половых и профессиональных групп.

• •    Количественное выражение показателей , обеспечивающее возможность динамического наблюдения и сопоставления уровня здоровья различных групп, образовательных учреждений, районов и т.д.

• •    Относительная простота обследования , не требующая дорогостоящего оборудования.

• •    Возможность передачи результатов обследования через Интернет.

• •    Вовлечение субъекта в процесс обследования, что повышает его личную заинтересованность в сохранении, развитии и поддержании здоровья.

• •    Возможность прогнозировать риск развития девиантного поведения, своевременно выявлять психосоматические нарушения и осуществлять их коррекцию, предупреждать профессиональное выгорание.

Все компьютерные программы имеют свидетельства о регистрации, успешно апробированы и реализуются в образовательных и спортивных учреждениях не только г.Ново-сибирска, Новосибирской области, но и во многих других регионах страны.