Комплексная оценка физического развития и состояния здоровья учащихся образовательных учреждений города Самары
Автор: Березин И.И., Русакова Н.В., Кретова И.Г., Трифонова Е.А., Сидорова Е.Н.
Рубрика: Экология труда и качество жизни
Статья в выпуске: 1-7 т.12, 2010 года.
Бесплатный доступ
В статье представлены результаты комплексного анализа физического развития и состояния здоровья детей и подростков, обучающихся в средних общеобразовательных учреждениях разного типа г.о. Самара. Установлено, что учебная деятельность не адаптируется к особенностям развития и состояния здоровья современных школьников. Отмечается взаимосвязь ухудшения показателей физического развития и состояния здоровья учащихся с интенсификацией обучения, психоэмоциональным стрессом, испытуемым ребенком в период обучения. Возникает потребность создания таких условий, в которых учебный процесс нейтрализовал бы имеющиеся и не допускал у обучающихся возникновения школьно-сопряженных патологий.
Физическое развитие, здоровье детей и подростков, учебная деятельность
Короткий адрес: https://sciup.org/148100314
IDR: 148100314
Текст научной статьи Комплексная оценка физического развития и состояния здоровья учащихся образовательных учреждений города Самары
Приоритетной задачей общества и государства является сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения [1, 2]. К сожалению качество здоровья детей и молодых людей в нашей стране в последние годы непрерывно ухудшается [3-5]. Уменьшается количество здоровых детей и подростков, их доля по разным регионам России колеблется от 4 до 20% [1, 6]. Увеличивается количество детей с врождёнными уродствами и дефектами, а, следовательно, и детей-инвалидов (за последние 10 лет в 4 раза), отмечается снижение рождения практически здоровых детей [7-9].
Известно, что уровень здоровья является своеобразным биологическим индикатором влияния образовательных технологий на рост и развитие учащихся. Условия учебного процесса оказывают негативное влияние на соматическое и психическое здоровье учащейся молодежи. Растет нагрузка на психоэмоциональную сферу, увеличивается частота стрессовых ситуаций и состояний, провоцирующих
молодой организм переходу к депрессии. Все это приводит к ослаблению защитных и адаптивных функций организма, а далее к патологическому состоянию или болезни [10]. Проведенные социологические исследования показали, что более 70% школьников и 82% их родителей отмечают ухудшение здоровья детей за время обучения в школе [2, 11, 12]. Однако ряд авторов, рассматривая возможные причины негативных сдвигов в состоянии здоровья школьников, не отмечают воздействия перегрузки учебных программ. Вопрос о влиянии интенсификации обучения на здоровье учащихся требует дальнейшей разработки.
Цель исследования - комплексный анализ физического развития и состояния здоровья детей и подростков, обучающихся в средних общеобразовательных учреждениях разного типа г.о. Самара.
Материалы и методы. Объектом исследования были учащиеся средней образовательной школы (школьники) и среднего образовательного учреждения нового типа (лицеисты) г.о. Самара. Всего обследовано 1542 учащихся, из них 47,7% мальчиков и 52,3% девочек. Проанализированы результаты комплексных медицинских осмотров учащихся учебных заведений, которые были проведены с учетом периодизации детского возраста. Первый осмотр проведен в возрасте 6-7 лет с целью определения готовности организма к учебным нагрузкам. Второй – в 7-8 лет, перед окончанием первого года обучения для оценки адаптации ребенка к учебному процессу. Третий – в 9-10 лет, когда происходит завершение обучения в начальных классах и переход в средние. Четвертый – в 13-14 лет, период полового созревания, переход из средних классов в старшие. Пятый – в 15-16 лет: индикация адаптационных процессов в старших классах.
Оценивалась динамика изменений антропометрических параметров (длина, масса тела, индекса массы тела – ИМТ), состояние здоровья и наличие хронической патологии, состояние костно-мышечной системы и зрения, а также группа здоровья детей и подростков в период обучения в средних общеобразовательных учреждениях. Показатели физического развития оценивали по центильным шкалам, где идеальной нормой служит диапазон признака, свойственный 50% здоровых детей определенной возрастной группы и пола, а нормальные показатели лежат в диапазоне 2575 центилей. Статистическая обработка полученных данных производилась с применением пакетов программ Statistica 6.0 и SigmaStat 3.0. Использовались методы вариационной статистики с расчетом средних значений, среднего квадратического отклонения. Достоверность различий количественных переменных анализировали с помощью критерия Стьюдента. Результаты рассматривали как статистически значимые при р<0,05.
Результаты и их обсуждение. Как известно, физическое развитие является одним из ведущих показателей состояния здоровья подрастающего поколения. Длина и масса тела, а также их соотношение являются важнейшими интегральными характеристиками морфофункционального статуса человека на протяжении всей его жизни [13]. Параметры физического развития, полученные на основании обследования однородных групп детского населения, служат объективными критериями индивидуальной и групповой оценки роста и развития.
Результаты проведенного исследования показали, что большинство современных детей (94,1%) начинают обучение в возрасте 7 лет. Только 5,9% детей поступают в более раннем возрасте, из них 60,4% девочек. Обнаружено, что в этом возрасте девочки имеют длину и массу тела больше, чем мальчики. Массу телу, соответствующую возрасту, полу и росту (гармоничное физическое развитие), имеют 77% первоклассников (78,2% мальчиков и 76,1% девочек). В тоже время практически каждый четвертый ребенок имел отклонения физического развития: у 17,9% мальчиков и 20,8% девочек отмечался дефицит массы тела, соответственно 3,9% и 3,1% имели избыточную массу тела. Выявлено, что дисгармоничное физическое развитие детей чаще встречалось у учеников общеобразовательной школы. Было обнаружено, что до 10 лет мальчики и девочки практически не отличаются по антропометрическим параметрам друг от друга (табл. 1).
Таблица 1. Антропометрические параметры учащихся образовательных учреждений разного типа в зависимости от возраста и пола
|
Возраст |
Возраст (годы) |
||||
|
6-7 |
7-8 |
9-10 |
13-14 |
15-16 |
|
|
Средняя общеобразовательная школа |
|||||
|
мальчики |
|||||
|
длина, см |
122,47±0,35 |
128,46±0,45 |
147,53±0,55 |
163,43±1,75 |
171,42±1,4 |
|
масса, кг |
23,56±0,26 |
27,34±0,38 |
37,79±0,66 |
50,80±1,92 |
58,90±1,62 |
|
ИМТ |
15,62±0,12 |
16,50±0,17 |
17,22±0,22 |
19,13±0,47 |
20,03±0,49 |
|
девочки |
|||||
|
длина, см |
122,32±0,33 |
127,95±0,46 |
148,44±0,77 |
162,69±1,23 |
167,45±0,6 5 |
|
масса, кг |
23,28±0,25 |
26,47±0,40 |
37,62±0,79 |
47,19±2,05 |
54,03±0,97 |
|
ИМТ |
15,47±0,13 |
16,11±0,19 |
16,89±0,26 |
17,75±0,60 |
19,25±0,31 |
|
Среднее образовательное учреждение нового типа |
|||||
|
мальчики |
|||||
|
длина, см |
123,36±0,34 |
128,88±0,44 |
141,46±0,68 |
162,26±1,02 |
172,29±1,0 |
|
масса, кг |
23,59±0,24 |
26,58±0,36 |
34,40±0,63 |
51,53±1,12 |
60,21±1,35 |
|
ИМТ |
15,46±0,11 |
15,98±0,17 |
17,09±0,22 |
19,38±0,32 |
20,18±0,32 |
|
девочки |
|||||
|
длина, см |
123,13±0,31 |
129,32±0,37 |
141,27±0,47 |
160,89±0,71 |
165,25±0,4 8 |
|
масса, кг |
23,11±0,20 |
26,15±0,31 |
33,95±0,45 |
49,27±0,21 |
54,88±0,69 |
|
ИМТ |
15,25±0,11 |
15,61±0,15 |
16,97±0,18 |
18,96±0,9 |
20,06±0,22 |
Существенные отличия начинаются с 13летнего возраста, когда отмечается скачок роста, наиболее выраженный у юношей. Максимальных значений величина длины и массы тела, а, следовательно, и индекса массы тела, достигает к 15-16 годам. Каких-либо выраженных отличий антропометрических параметров между учащимися средних образовательных учреждений разного типа нами не отмечено. В то же время нами выявлено увеличение полярности распределения школьников по длине и массе тела, что отчетливо проявилось на результатах групповой оценки физического развития (табл. 2).
Таблица 2. Уровень физического развития учащихся образовательных учреждений (%)
|
Возраст, лет |
Очень низкий |
Низкий |
Ниже среднего |
Средний |
Выше среднего |
Высокий |
Очень высокий |
|
мальчики |
|||||||
|
7 |
4,7 |
2,3 |
2,3 |
72,1 |
9,3 |
7,0 |
2,3 |
|
8 |
2,3 |
4,7 |
14,0 |
69,7 |
4,7 |
2,3 |
2,3 |
|
9 |
7,6 |
4,5 |
9,1 |
63,7 |
10,6 |
- |
4,5 |
|
10 |
3,6 |
1,8 |
23,2 |
66,0 |
3,6 |
- |
1,8 |
|
11 |
- |
3,7 |
3,7 |
35,2 |
24,1 |
14,8 |
18,5 |
|
12 |
- |
8,9 |
5,4 |
55,3 |
14,3 |
14,3 |
1,8 |
|
13 |
8,1 |
17,7 |
19,4 |
43,5 |
6,5 |
3,2 |
1,6 |
|
14 |
- |
- |
5,3 |
47,3 |
26,3 |
15,8 |
5,3 |
|
15 |
- |
- |
5,1 |
30,8 |
38,4 |
15,4 |
10,3 |
|
16 |
- |
- |
7,7 |
56,4 |
20,5 |
12,8 |
2,6 |
|
17 |
- |
4,0 |
- |
68,0 |
24 |
- |
4,0 |
|
Всего |
2,8 |
5,0 |
9,5 |
55,2 |
15,1 |
7,4 |
5,0 |
|
девочки |
|||||||
|
7 |
11,6 |
25,6 |
18,6 |
41,9 |
2,3 |
- |
- |
|
8 |
18,2 |
13,6 |
27,3 |
27,3 |
7,6 |
4,5 |
1,5 |
|
9 |
29,8 |
12,8 |
25,5 |
19,2 |
10,6 |
2,1 |
- |
|
10 |
18,4 |
24,5 |
32,6 |
18,4 |
4,1 |
- |
2,0 |
|
11 |
1,8 |
5,4 |
12,5 |
39,2 |
21,4 |
14,3 |
5,4 |
|
12 |
2,1 |
4,3 |
12,8 |
65,9 |
12,8 |
2,1 |
- |
|
13 |
- |
10,2 |
26,5 |
53,1 |
10,2 |
- |
- |
|
14 |
- |
2,5 |
10,0 |
40,0 |
30,0 |
15,0 |
2,5 |
|
15 |
- |
2,2 |
6,5 |
47,9 |
26,3 |
15,8 |
5,3 |
|
16 |
- |
2,7 |
2,7 |
73,0 |
13,5 |
2,7 |
5,4 |
|
17 |
- |
7,1 |
7,1 |
75,0 |
10,8 |
- |
- |
|
Всего |
8,2 |
10,3 |
18,1 |
43,2 |
12,8 |
4,5 |
2,9 |
Доля школьников со средним уровнем физического развития составила для мальчиков 55,2%, для девочек только 43,2%. Выявлено, что 9,5% мальчиков и 18,1% девочек имеют уровень физического развития ниже среднего, 7,8% и 19,1% соответственно – низкий и очень низкий. В то же время уровень физического развития выше среднего отмечается у 15,1% мальчиков и 12,8% девочек, высокий и очень высокий – у 12,4 и 7,4% соответственно. Следует отметить, что по мере взросления уменьшается доля детей с низким и очень низким уровнем физического развития и увеличивается доля школьников с уровнем физического развития выше среднего и высоким. Критическими возрастными периодами, когда наи- более выражены отклонения в уровне физического развития (средний уровень физического развития минимальный), являются 10 лет для мальчиков, 9-10 лет для девочек и 14-15 лет для обоих полов. Гармоничные параметры фигуры отмечены у 79,9% девушек и 84,9% юношей.
Сравнительный анализ состояния здоровья учащихся из средних образовательных учреждений разного типа показал, что только 16,95% девочек и 14,02% мальчиков не имеют хронической патологии (I группа здоровья). Наиболее часто у учащихся встречаются изменения со стороны опорно-двигательного аппарата (табл. 3, 4).
Таблица 3. Наличие отклонений (%) в состоянии здоровья мальчиков из учебных заведений разного уровня
|
Отклонение |
Возраст (годы) |
||||
|
6-7 |
7-8 |
9-10 |
13-14 |
15-16 |
|
|
Среднее образовательное учреждение нового типа |
|||||
|
состояние опорно-двигательной системы |
|||||
|
нарушение осанки |
10,8 |
8,6 |
19,8* |
33,9* |
50,0* |
|
наличие плоскостопия |
10,2 |
6,3 |
12,1 |
15,3 |
24,0* |
|
состояние зрительного аппарата |
|||||
|
снижение зрения OD |
11,6 |
18,3 |
18,3 |
22,0* |
28,0* |
|
снижение зрения OS |
11,0 |
19,5 |
24,7* |
23,7* |
28,0* |
|
группа здоровья |
|||||
|
I |
14,9 |
12,2 |
10,9 |
16,9 |
16,0 |
|
II |
67,4 |
59,8 |
64,1 |
57,7 |
52,0* |
|
III |
17,7 |
28,0* |
25,0* |
25,4* |
32,0* |
|
Средняя общеобразовательная школа |
|||||
|
состояние опорно-двигательной системы |
|||||
|
нарушение осанки |
16,1 |
26,4*# |
31,6* |
33,3* |
50,0* |
|
наличие плоскостопия |
16,7 |
22,0# |
23,5*# |
17,9 |
17,5 |
|
состояние зрительного аппарата |
|||||
|
снижение зрения OD |
8,2 |
12,1 |
14,2 |
27,3* |
33,3* |
|
снижение зрения OS |
8,9 |
14,8 |
12,7 |
27,3* |
33,3* |
|
группа здоровья |
|||||
|
I |
19,8 |
12,2 |
13,3 |
11,8 |
12,2 |
|
II |
61,9 |
60,5 |
52,6# |
67,6# |
61,3# |
|
III |
18,3 |
26,5 |
34,1*# |
20,6 |
26,5 |
|
IV |
- |
0,7 |
- |
- |
- |
Примечание: здесь и далее * - p<0,001 по сравнению с началом обучения в образовательном учреждении; # - p<0,05 по сравнению с образовательным учреждением нового типа
Таблица 4. Наличие отклонений (%) в состоянии здоровья девочек из учебных заведений разного уровня
|
Отклонение |
Возраст (годы) |
||||
|
6-7 |
7-8 |
9-10 |
13-14 |
15-16 |
|
|
Среднее образовательное учреждение нового типа |
|||||
|
состояние опорно-двигательной системы |
|||||
|
нарушение осанки |
8,3 |
12,5 |
27,7* |
34,9* |
65,6* |
|
наличие плоскостопия |
6,5 |
8,3 |
10,2 |
13,2* |
29,2* |
|
состояние зрительного аппарата |
|||||
|
снижение зрения OD |
7,8 |
11,0 |
18,1* |
17,9* |
38,5* |
|
снижение зрения OS |
7,4 |
11,0 |
17,4* |
17,9* |
34,4* |
|
группа здоровья |
|||||
|
I |
20,8 |
14,5 |
14,6 |
10,4* |
10,4* |
|
II |
58,4 |
60,7 |
56,2 |
59,4 |
54,1 |
|
III |
20,3 |
24,1 |
29,2* |
30,2* |
34,5* |
|
IV |
0,4 |
0,7 |
- |
- |
1,0 |
|
Средняя общеобразовательная школа |
|||||
|
состояние опорно-двигательной системы |
|||||
|
нарушение осанки |
15,4# |
32,0*# |
30,0* |
29,4* |
34,4*# |
|
наличие плоскостопия |
9,4 |
8,4 |
10,7 |
10,5 |
10,9# |
|
состояние зрительного аппарата |
|||||
|
снижение зрения OD |
11,6 |
13,2 |
23,5* |
27,8* |
44,1* |
|
снижение зрения OS |
10,5 |
13,7 |
22,0* |
33,3* |
44,1* |
|
группа здоровья |
|||||
|
I |
27,5 |
18,2* |
17,7* |
20,7# |
14,7* |
|
II |
56,2 |
58,0 |
53,1 |
48,3 |
66,2 |
|
III |
14,3 |
22,1* |
28,5* |
31,0* |
17,6# |
|
IV |
1,9 |
1,7 |
0,8 |
- |
1,5 |
У девочек-лицеистов патология опорнодвигательного аппарата диагностировалась в 1,9 раза чаще, чем у школьниц общеобразовательной школы (р<0,001). У старшеклассников данный класс болезней представлен преимущественно сколиозами и плоскостопием. Сколиозы одинаково часто встречаются у подростков, как общеобразовательной школы, так и у лицеистов, в то время как плоскостопие чаще встречаются у учащихся образовательного учреждения нового типа. Следует отметить, что для опорно-двигательного аппарата школьников общеобразовательной школы характерно наличие значительного количества морфофункциональных отклонений (55,0%), которые представлены в основном различными видами нарушения осанки и уплощением свода стопы. У лицеистов же превалирует уже сформировавшаяся хроническая патология, доля морфофункциональных отклонений составляет лишь 26,5% (р<0,001).
Нами установлено, что период обучения в среднем образовательном учреждении сопровождается снижением остроты зрения, как у юношей, так и у девушек. Если в возрасте 67 лет снижение остроты зрения отмечается у 10% детей, то в старших классах – практически у 40% девушек и 30% юношей. Данная тенденция характерна для всех образовательных учреждений. Прогрессирующие нарушения в зрительном аппарате связаны с увеличением учебной нагрузки, что заставляет учащихся больше времени проводить за литературой, часто при неправильном освещении, а также с интенсивной компьютеризацией учебного процесса. Вносят свой вклад и слабые знания относительно гигиены зрения, как учеников, так и педагогов.
Выводы: результаты проведенного исследования показали, что учебная деятельность не адаптируется к особенностям развития и состояния здоровья современных школьников. Отмечается взаимосвязь ухудшения показателей физического развития и состояния здоровья учащихся с интенсификацией обучения, психоэмоциональным стрессом, испытуемым ребенком в период обучения. Возникает потребность создания таких условий, в которых учебный процесс нейтрализовал бы имеющиеся и не допускал у обучающихся возникновения школьно-сопряженных патологий. Для предупреждения развития негативных последствий в процессе обучения необходимо формирование мировоззрения и воспитание у детей и подростков культуры здоровья как части общечеловеческой культуры, обеспечивающей высокий уровень качества жизни человека.
Работа выполнена в рамках аналитической ведомственной целевой программы Министерства образования и науки РФ «Развитие научного потенциала высшей школы (2009-2010 годы)». Регистрационный номер: 2.2.3.3/1038.
Список литературы Комплексная оценка физического развития и состояния здоровья учащихся образовательных учреждений города Самары
- Баранов, А.А. Фундаментальные и прикладные проблемы педиатрии на современном этапе/А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина//Российский педиатрический журнал. 2005. №3. С. 4-7.
- Баранов, А.А. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004)/А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. -М.: Династия, 2006. ? с.
- Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие и функциональные возможности подростков 15-17 лет, обучающихся в школе и профессиональном училище//Педиатрия. 2007. №5. С. 69-72.
- Кучма, В.Р. Медико-социальные аспекты формирования здоровья младших школьников/В.Р. Кучма, И.В. Звездина, Н.С. Жигарева//Вопросы современной педиатрии. 2008. №4. С. 9-12.
- Сафонова, А.И. Гигиеническая характеристика факторов школьной и окружающей среды и их роль в развитии дисрегуляции вегетативной нервной системы у школьников и гимназистов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Оренбург, 2009. 24 с.
- Баранов, А.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы//Российский педиатрический журнал. 1999. №2. С. 4-6.
- Ильин, А.Г. Подпpогpамма «Здоpовый pебенок» Федеpальной целевой пpогpаммы «Дети Pоссии» на 2003-2006 гг.//Российский педиатрический журнал. 2003. №2. С. 52.
- Панков, Д.Д. Психосоциальные пpоблемы детского и подpосткового возpаста/Д.Д. Панков, А.Г. Pумянцев, И.В. Кузнецова//Российский педиатрический журнал. 2003. №3. С. 4-7.
- Постановление Пpавительства Pоссийской Федеpации о Федеpальной целевой пpогpамме «Дети Pоссии» на 2003-2006 гг.//Российский педиатрический журнал. 2003. №2. С. 51.
- Жданова, Л.А. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков/Л.А. Жданова, Т.В. Руссова//Российский педиатрический журнал. 1998. №3. С. 57-60.
- Новикова, И.И. Закономерности формирования популяционного здоровья детей и подростков крупного промышленного центра Сибири//Экология человека. 2006. №1. С. 17-20.
- Теппер, Е.А. Десять лет наблюдения за здоровьем школьников, обучающихся по разным программам/Е.А. Теппер, Л.Б. Захарова, В.В. Фефелова, Е.В. Шашило//Педиатрия. 2006. №4. С. 102-104.
- Федотова, Т.К. О специфике формирования соматического статуса детей от 7 до 16 лет//Педиатрия. 2005. №5. С. 92-94.
