Комплексный подход к коррекции и профилактике дисграфии у учащихся начальных классов с расстройством аутистического спектра

На сегодняшний день наиболее распространенной формой речевой патологии является нарушение письменной речи – дисграфия. Данный вид нарушения характеризуется как частичное специфическое расстройство процесса письменной речи, проявляющееся на письме в виде стойких, повторяющихся ошибок и при отсутствии целенаправленной коррекционной помощи и медицинского вмешательства имеют тенденцию закрепляться на письме. Ежегодно наблюдается тенденция к увеличению количества учащихся младших классов с РАС, имеющих нарушения письменной речи. Примером может послужить статистика выявления дисграфии, проведенная в 50-60-х годах прошлого века, составляла не более 10% среди учащихся начальной школы. По данным исследований на 2019 год дисграфия встречается уже у 50% учащихся (Т. Аристова). По данным исследователей М.С. Грушевской, А.Н. Корнева дисграфия была выявлена у 10-25 % учащихся младшей школы с РАС. [1, с.32].

В ходе проведения исследований Ю.В. Микадзе (2002) обратил внимание на присутствие в письменных работах учащихся с РАС специфических ошибок дисграфического характера. У 30% детей были выявлены характерные ошибки письменной речи, обусловленные чаще всего недостаточностью развития устной речи.

Более половины выпускников детских садов с РАС при поступлении в школу имеют заключение ФФНР и ОНР в виде мономорфной и полиморфной дислалии, стертой формы дизартрии, моторной алалии. Дети с данными речевыми нарушениями составляют группу риска по появлению у них в дальнейшем нарушений письменной речи - дисграфии и дислексии.

Данные исследований свидетельствуют о большой распространенности нарушений письменной речи учащихся начальных классов общеобразовательных школ и о трудностях преодоления данного вида речевого нарушения. Дисграфия является причиной неуспеваемости в школе, у учащихся снижается познавательная активность, мотивация, выявляется недостаточность коммуникации и в дальнейшем оказывается негативное влияние на развитие ВПФ. (Ю.Г. Демьянова, В.А. Ковшикова и др.).

В школьной практике с целью выявления дисграфии в начале учебного года проводится диагностика письменной речи учащихся начальной школы с РАС, анализ письменных работ и обследование устной речи по специальной методике. Учитель-логопед обследует звукопроизношение, уровень развития фонематических процессов, лексико-грамматический строй речи, развитие связной речи и сформированность неречевых функций. Письменную речь логопед анализирует с помощью диктанта и контрольного списывания печатного текста, которые подбираются с учетом возрастных особенностей детей. Данный вид исследования является наиболее информативным при выявлении нарушений письменной речи и дает возможность определить вид дисграфии, характер данного нарушения и определить дальнейшую тактику коррекционной работы.

Учитывая несформированность  определенных  операций  письма, существует следующая классификация дисграфий:

• 1.    Артикуляторно-акустическая дисграфия – основой является неправильное произношение звуков речи, что отражается на письме заменой соответстующими буквами.

• 2.    Акустическая дисграфия – выявляется в недостаточности слуховых дифференцировок.

• 3.    Дисграфия на основе нарушения языкового анализа и синтеза.

• 4.    Аграмматическая дисграфия – в основе недостаточность грамматического строя речи.

• 5.    Оптическая дисграфия – причина заключается в несформированности зрительно-пространственных функций.

Процесс письма имеет сложную психологическую структуру и для полноценной сформированности данного процесса необходимо сформировать следующие предпосылки: достаточный уровень устной речи, зрительнопространственного восприятия, абстракции, двигательной сферы, саморегуляции и самоконтроля. Выделяют два основных направления в изучении дисграфии, раскрывающие механизм дисграфии для эффективной коррекции: психолого-педагогическое и нейропсихологическое.

Психолого-педагогическое направление связано с несформированностью или с нарушением ВПФ. В работах Р. Е. Левиной дисграфия рассматривается как следствие нарушений устной речи и коррекционная работа строится исходя из формы дисграфии. Исследованиями данного направления занимались Р.Д. Тригер, Е.Ф. Соботович, И.П. Садовникова.

Нейропсихологический подход выявляет взаимосвязь нарушений письменной речи с недостаточностью высших психический функций. По концепции А.Р. Лурия, модель мозга разделена на три основных блока, каждый из которых выполняет свои функции и недоразвитие одного из них ведет к специфическим затруднениям при осуществлении процесса письма.

Раннее нейропсихологическое обследование дает возможность установить уровень сформированности психических функций и готовности к школьному обучению, уменьшить трудности обучения ребенка в школе [7, с. 117].

При коррекции дисграфии комплексный подход включает психологопедагогический, психофизиологический, медицинский и лингвистический аспекты. Коррекции дисграфии будет эффективной при условии применения комплексного подхода, учитывая природу и механизм нарушения письма.

А.Н Корнев [4;5] предложил использовать комплексный подход к преодолению дисграфии, включающий в себя психотерапию, лечебнопедагогические мероприятия и при необходимости медикаментозное лечение. Комплексный подход включает совместную работу как педагогического коллектива - учителя-логопеда, педагога-психолога, учителя так и медработников - врача невролога и психиатра, родителей и направлен на речевое, интеллектуальное развитие, эмоционально-волевую сферу ребенка и дальнейшее успешное обучение ребенка в школе. Психотерапия проводится совместно с семьей ребенка и заключается в фиксации внимания учащегося к своему дефекту, веру и уверенность в свои силы.

Коррекция дисграфии строится с учетом принципов лечебной педагогики (Е.М. Мастюкова), включая следующие разделы: развитие зрительнопространственного восприятия, наглядно-образного мышления; развитие речевых навыков; формирование зрительно-графических способностей; развитие сукцессивных способностей; развитие способностей к концентрации, распределению и переключению внимания [5].

С целью укрепления нервной системы используется медикаментозная терапия реабилитационное лечение (физиотерапия, массаж, гидротерапия). Психолого-педагогическое воздействие направлено на развитие высших психологических функций, стабилизации эмоционального состояния, успешной адаптации к школьной жизни. Учитель-логопед собирает анамнез о раннем общем и речевом развитии ребенка и обследует сформированность предпосылок полноценного письма: правильность произношения звуков, уровень развития фонематического анализа и синтеза, лексико-грамматический строй речи, графические навыки. Эта часть обследования направлены на поиски «слабого звена» и должна способствовать определению конкретного вида дисграфии [6].

Учитывая полученные данные, проводится анализ и планирование дальнейшей комплексной коррекционной работы. Комплексный подход включает предупреждение возникновения дисграфии и преодоление при ее выявлении. Существует первичная и вторичная профилактика дисграфии. Первичная профилактика заключается в применении мер по предупреждению перинатальной патологии плода и новорожденного, ранней диагностике и лечении соматических и инфекционных заболеваний, ранней диагностике и коррекции речевого развития, работу с неблагополучными семьями. Вторичная профилактика дисграфии заключается в своевременном выявлении группы риска детей с поздним и аномальным развитием устной речи, задержкой психического развития, с незрелостью изобразительных способностей, билингвизмом.

Очень важным в коррекции и профилактике является факт раннего выявления дисграфии и оказание качественной комплексной помощи ребенку. Чем раньше будет выявлено нарушение речевого развития, тем меньшее влияние данное нарушение окажет влияние на психологическое здоровье ребенка и сроки коррекционной работы будут сокращены.

Таким образом, анализ исследований показал, что дисграфия - сложное нарушение письменной речи, сочетающееся с расстройствами устной речи, и имеет своеобразный характер в зависимости от несформированности того или иного структурного компонента (А.В. Семенович, Н.К. Корсакова, Е.Ю. Балашова и др.). Только комплексное, целенаправленное обследование и воздействие всех специалистов по преодолению нарушения письменной речи дает положительную динамику коррекционной работы. Педагогика, логопедия, медицина должны в совокупности обеспечить необходимую коррекционную базу для профилактики и исправления речевых ошибок на письме у учащихся с РАС.