Комплексный подход к оценке функционального статуса пациентов с дегенеративными заболеваниями суставов нижних конечностей
Автор: Ромакина Н.А., Коршунова Г.А., Киреев С.и, Сертакова А.В., Норкин И.а
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Травматология и ортопедия
Статья в выпуске: 3 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель: разработать интегральный биомеханический показатель, отражающий состояние кинематической и статической функции у пациентов, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов; оценить активность мионеврального комплекса нижних конечностей у данной категории больных. Материал и методы. Под наблюдением находились 103 пациента с деформирующим остеоартрозом тазобедренных и коленных суставов, нуждающихся в эндопротезировании. Выполнено биомеханическое обследование, включавшее в себя электро-подографию, стабилометрию и динамометрию. Проведено электрофизиологическое исследование периферических нервов нижних конечностей с определением амплитуды мышечного ответа, поздних нейрональных ответов, определен уровень активности ягодичных мышц. Результаты. С учетом суммарного анализа выявлены наиболее чувствительные показатели, отражающие состояние биомеханического статуса, разработана программа для ЭВМ для определения интегрального биомеханического показателя. Заключение. Методы клинической биомеханики позволяют оценить состояние кинематической и статической функции опорно-двигательной системы, сопоставление интегрального биомеханического показателя с данными нейрофизиологического мониторинга позволяет выбрать индивидуальную рациональную тактику лечебного процесса при выявленных нарушениях.
Биомеханические параметры, нейрофизиологическое исследование, тотальное эндопротезирование
Короткий адрес: https://sciup.org/14918497
IDR: 14918497
Comprehensive approach to the assessment of the functional status of patients with degenerative joint diseases of the lower extremities
Aim: development of an integrated biomechanical index that reflects the state of kinematic and static function in patients who need replacement of large joints as well as evaluation of the myoneural complex of lower extremities activity of category of patients. Material and Methods. 103 patients with osteoarthrosis of the hip and knee joints. A biomechanical survey included podography, stabilometry and dynamometry. An electrophysiological study of the peripheral nerves of the lower extremities with the determination of the amplitude of the muscle response and late neuronal responses was carried out. The level of activity of the gluteal muscles was determined. Results. The most sensitive indicators reflecting the state of biomechanical status were identified, specialized software for the integral biomechanical index calculation was developed. Conclusion. Methods of clinical biomechanics allow specialists to assess the state of kinematic and static function of the musculoskeletal system, matching of the integral biomechanical index with the data of neurophysiological monitoring makes possible to select individual tactics of treatment.
Список литературы Комплексный подход к оценке функционального статуса пациентов с дегенеративными заболеваниями суставов нижних конечностей
- Иванов A.H., Федонников А.С., Норкин И.А., Пучиньян Д.М. Коррекция микроциркуляторных нарушений в стратегиях менеджемента остеоартрита и остеохондропатий. Российский медицинский журнал 2015; 21 (1): 18-23
- Самородская И.В. Ведение пациентов с остеоартритом в соответствии с новыми рекомендациями NICE. Русский медицинский журнал. Ревматология 2014; (31): 2170
- Ромакина H.A., Федонников А.С., Киреев С.И. и др. Использование методов биомеханики в оценке состояния и коррекции патологии опорно-двигательной системы (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (3): 310-315
- Шильников В.А., Тихилов P.M., Денисов А.О. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России 2008; 2 (48): 106-109
- Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. М.: ЧП Андреева Т. М., 2007; 640 с.
- Schubert Р, Kirchner М, Schmidtbleicher D, Christian Haas Т. About the structure of posturography: Sampling duration, parametization, focus of attention (part I). J of Biomedical Science and Engineering 2012; 5: 496-507
- Сергиенко В.И., Бондарева И.Б., Математическая статистика в клинических исследованиях: практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; 304 с.
- Боровиков В. STATISTICA: Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. СПб.: Питер, 2003; 688 с.
- Способ выбора хирургической тактики лечения больных с диспластическими коксартрозом при эндопротезирова-нии тазобедренного сустава: пат. 2498770, МПК А61 В 5/0488/А. В. Фроленков, Г.А. Коршунова, И.А. Норкин и др.; заявитель и патентообладатель ФГБУ СарНИИТО Минздрава России. №2012140655; заявл. 21.09.2012; опубл. 20.11.2013, Бюл. №32.
