Корреляция между числом колониеобразующих клеток и CD34- экспрессирующих ГСК в аферезном продукте у больных с лимфопролиферативными новообразованиями

Введение . Высокодозная химиотерапия (ВХТ) c последующей аутотрансплантациейге-мопоэтических стволовых клеток (АутоТГСК) широко применяется в лечении больных множественной миеломой (ММ) и злокачественными лимфомами (ЗЛ). Основным источником гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) является периферическая кровь (ПК), обогащенная мобилизованными из костного мозга ГСК. После мобилизации ПК подвергают аппаратному цитаферезу, и заготовленную клеточную взвесь замораживают. После ее размораживания осуществляют АутоТГСК. Успех трансплантации зависит от эффективности мобилизации, количества, качества и функции ГСК. Маркером ГСК является антиген CD34 и количество CD34+ клеток определяет пригодность трансплантата. От дозы перелитых CD34+ клеток зависит успешность трансплан-тации,а именно,сроки восстановления гемопоэза. Однако успех трансплантации зависит не только от количества перелитых CD34+ клеток, но также от их функциональной активности. Показателем этой активности является способность CD34+ ГСК формировать колонии в условиях клеточных культур. Определение колониеобразующей способности (КОС) ГСК позволяет оценивать потенциал кроветворного пула трансплантата.

Цель. Определение корреляции между количеством CD34+ ГСК и числом колониео- бразующих единиц (КОЕ) в культуре клеток в одних и тех же образцах продукта афереза ПК до и после криоконсервирования у больных множественной миеломой ММ и ЗЛ с тем, чтобы оценить клиническую значимость этих показателей.

Материал и методы . Материалом для исследования послужили образцы клеточной взвеси аферезного продукта ПК до и после консервирования и клеточные культуры 25 больных ЗЛ и 32 больных ММ, которым была выполнена АутоТГСК. Для сопоставления результатов оценивали число CD34+ ГСК и количество колоний в одной и той же единице объема — в 100 000 клеток исследуемого аферезного продукта.

В процессе исследования использовались: метод мобилизации клеток из костного мозга; метод аппаратного цитафереза; метод культивирования клеток в полной культуральной среде MethoCultH4435 на основе метилцеллюлозы; метод проточной цитометрии для определения числа CD34+-клеток в продукте афереза мобилизованной ПК.

Результаты . В результате проведенного исследования была выявлена статистически значимая прямая корреляция между количеством CD34+ ГСК и числом всех КОЕ до и после криоконсервирования у больных ЗЛ (коэффициент Спирмена +0,53). Также обнаружена статистически значимая корреляция между

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ

КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИММУНОГЕНЕТИКИ И ТКАНЕВОГО ТИПИРОВАНИЯ»

Санкт-Петербург 30–31 мая 2018 г.

числом CD34+ клеток и гранулоцито-макрофагальных КОЕ в культуре клеток у больных ММ и ЗЛ до криоконсервирования (коэффициент Спирмена +0,312 и +0,302).

Выводы . Таким образом, можно утверж-дать,что показатели КОС клеток,используе-мой для учета функциональной активности

ГСК, и количество CD34+клеток являются дополняющими друг друга характеристиками пролиферативного пула трансплантата, и что для оценки количественного и качественного состояния аутотрансплантата необходимо использование обоих методов исследования.