В помощь практическому врачу. Рубрика в журнале - Вестник гематологии
HLA-DPB1-несовместимость при родственной трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток
Статья
Бесплатно
Статья научная
В описании клинического случая представлено наблюдение редкой формы острого миелобластного лейкоза (эритромиелоза, М-6 вариант, С94.0 по МКБ). Особенностью клинического случая является его развитие у больной после предшествующей лучевой и многокомпонентной химиотерапии по поводу рака левой молочной железы и рака правого яичника. Морфологический атипизм бластных клеток не позволил сразу установить цитоморфологический диагноз острого эритромиелоза. Установление правильного диагноза стало возможным после проведения цитохимического исследования бластов костного мозга, которое выявило яркую РАS-позитивную реакцию в гранулярной форме. Дальнейшее иммунофенотипическое исследование бластных клеток позволило подтвердить их миелоидную направленность в рамках миелодиспластического синдрома. Расширенная панель иммунофенотипических диагностических маркеров, включающих CD71, CD105, позволило подтвердить высокую экспрессию данных антигенов на опухолевых клетках. Это подтвердило миелоидную направленность бластов, а именно эритромиелоз. Учитывая тяжесть клинического состояния, больной, ей был проведен редуцированный курс «7 + 3», в сочетании с заместительной гемотрансфузионной терапией эритроцитарной массой и тромбоконцентратом. В связи с признаками развития эзофагита были назначены антибактериальные и противогрибковые препараты. В связи с повышением уровня трансаминаз, гипербилирубинемией (прямая фракция), снижением общего белка, удлинением протромбинового времени в коагулограмме, для коррекции указанных нарушений проводились трансфузии свежезамороженной плазмы.
Бесплатно
Современные гематологические анализаторы – возможности и ограничения
Статья научная
статье рассматриваются новые возможности исследования показателей общего анализа крови (ОАК) с помощью современных гематологических анализаторов. Данные, полученные на гематологических анализаторах, помогают в диагностическом поиске и выборе тактики лечения. Современные гематологические анализаторы с высокой точностью оценивают известные характеристики клеток крови и вычисляют новые ретикулоцитарные и тромбоцитарные индексы. В лекции оцениваются возможности наиболее часто используемых автоматических анализаторов
Бесплатно
Холодовая агглютининовая болезнь: современные представления о заболевании и клиническое наблюдение
Статья научная
Холодовая аутоиммунная гемолитическая анемия - редкое заболевание, связанное с гемолизом эритроцитов при низких температурах с характерной клинической симптоматикой. Исследования последних десятилетий позволили определить взаимосвязь этой патологии с моноклональной пролиферацией В-лимфоцитов в костном мозге. В статье изложены современные представления о холодовой агглютининовой болезни: клинические проявления, критерии диагностики, рекомендации по терапии. Приведено подробное описание морфологической картины костного мозга и иммунофенотипа моноклональных В-клеток. Описан клинический случай первичной холодовой аутоиммунной гемолитической анемии с моноклональной пролиферацией В-лимфоцитов в костном мозге
Бесплатно