Критерии определения сроков удаления стентов после операций по поводу гидронефроза
Автор: Чигоряев В.К., Гудков А.В., Давыдов В.А., Афонин В.Я., Бощенко В.С., Тилашов Э.М.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 2 т.23, 2008 года.
Бесплатный доступ
В статье мы описали исследование эффективности критериев для определения сроков удаления стентов при операциях по поводу гидронефроза, основанных на изменении функциональной активности мочеточ- ника на фоне диурезной нагрузки. В двух группах под наблюдением находилось по 26 прооперированных больных с гидронефрозом. Время удаления стентов в 1-й группе определялось по классическим критериям, включающим длительность подтекания мочи по раневым дренажам и динамики дилатации чашечно-лоханочной системы почек. Во 2-й группе сроки удаления стентов определялись преимущественно по изменению биоэлектрической активности мочеточника после внутривенного введе- ния лазикса. В итоге в обеих группах анализировалась частота осложнений ближайшего послеоперационного периода и его продолжительность простым сравни- тельным методом. В 1-й группе у 4 (15,3%) пациентов на 7-е-8-е сутки отмечены признаки рефлюкс-пиелонефрита. Ни у одного пациента не отмечалось развития реф- люкс-пиелонефрита во 2-й группе. Длительность послероперационного периода во 2-й группе в среднем составила 17,5 дней, что почти на 4 дня меньше, чем в 1-й контрольной группе. Таким образом, используя новые объективные критерии для удаления дренажей, можно сократить сроки стояния стентов, а значит, и снизить продол- жительность послеоперационного периода и частоту рефлюкс-пиелонефрита у наибольшего количества пациентов.
Стент, гидронефроз, критерии, диурез, биоэлектрическая активность
Короткий адрес: https://sciup.org/14918860
IDR: 14918860
Список литературы Критерии определения сроков удаления стентов после операций по поводу гидронефроза
- Talic R. F., Hassan S. H., El-Faqih S. R. et al.//Eur. Urol. -2000. -Vol. 37, № 1. -P. 26-29.
- «Хирургические заболевания почек и мочеточников» Жукова М.Н. и др. М:.Медицина, 1965.
- «Оперативная урология». Лопаткин Н.А.. М:.Медицина, 1986.
- Walzak M.P., Paquin A.J.//J. Urol.,1961, Vol. 85, № 5 -P. 687-702.
- «Значение интраоперационных электропиело и электроуретерографии и послеоперационной электростимуляции в диагностике и лечении гидронефроза». Комарницкая М.М. Автореферат дис. … канд. мед. наук.
- H. Bergman. The Ureter. Second edition. Springer Verlag. New York -Heidelberg -Berlin, 1981.
- Urodynamics. Upper and Lower Urinary Tract/Eds Lutzeyer, Melchior. -1973.
- Wong D. C., Rossleigh M. A., Famsworth R. H.//J. Nucl. Med. -1999. -Vol. 40, N 11. -P. 1805-1811.
- Мудрая И.С., Морозов А.В.//Урол. и нефрол. -1989. -№ 3. -С. 20-27.
- Fung L. С.Т., Khoury A.E., McLorie G.A. et al.//Ibid. -1995. -Vol. 154, N 2, Pt 2. -P. 671-676.
- Ростовская В.В. Варианты нарушения уродинамики мочеточника при обструктивном мегауретере у детей и их значение в дифференциальном подходе к консервативному и хирургическому лечению: Дис.... канд. мед. наук. -М., 1991.