Круглый стол как способ решения проблемы избыточного применения биологически активных добавок поколением Z

тем не менее возрос и уровень медицинской безграмотности населения. Выразился данный факт в повышении доходов индустрии производства БАДов и статистикой их приобретения, например, уже в 2016 г. авторы отмечали, что биологически активные добавки перспективны и «…стремительно заполняют российский аптечный рынок» (Белоусова, Белоусов, Иващенкова, 2016) Отчасти всплеск интереса к витаминам и БАДам обусловлен и пандемией коронавируса1. Недавнее исследование зафиксировало «увеличение позитивного восприятия своего здоровья населением за последние два десятилетия, вместе с тем граждане подвержены широкому спектру заболеваний» (Покида, Зы-буновская, 2021). Обеспокоенность состоянием своего здоровья запустила процесс бесконтрольного приема БАДов, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов и проч., поскольку для среднестатистического обывателя мысль «чем больше, тем лучше» представляется верной. Однако следует отметить, что восприятие потребителями БАДов изменилось: это больше не панацея, но источник микроэлементов, витаминов и средство для общего укрепления организма.

В данной статье отдельно освещается проблема медицинской безграмотности так называемого поколения Z. С одной стороны, это поколение цифровое, имеющее доступ к любой информации, с другой стороны, по причине обилия онлайн-нутрициологов, блогеров, инфлюенсеров («амбассадоров БАДов») и доверия к ним представителей данного поколения возникает проблема избыточного приема БАДов, слепого следования рекомендациям рекламы и отторжения других доступных, проверенных и профессиональных источников информации. Иначе говоря, если предоставляется выбор: чтение научной статьи или просмотр ролика в известной социальной сети – абсолютное большинство выбирает второй вариант. Также всё более широкую известность приобретают сервисы по подбору витаминов на основе алгоритма, базирующегося на довольно скудном, и наш взгляд, недостаточно информативном опросе.

Безусловно, не стоит отрицать возможность того, что и в социальных сетях имеется достоверная информация, представленная специалистами в той или иной области. Но избыток псевдоэкспертов, имеющих авторитет у молодого поколения, – явление довольно опасное, если брать во внимание объем аудитории и диапазон влияния.

Мы не пытались расположить студентов к чтению научных публикаций или профессиональной литературы, но одной из планируемых задач стало создание списка авторов, рекомендуемых к просмотру. Критериями послужили наличие медицинского/фармацевтического образования, научные публикации, многолетний опыт работы. Также было учтено мнение коллег о роли социальных сетей в формировании универсальных компетенций студентов, ведь «онлайн-пространство, несмотря на небольшое количество отрицательных моментов, предоставляет преподавателям и студентам неограниченные возможности…» (Бейлина, Двойникова, 2021), «способствует эффективному процессу формирования и развития коммуникативных навыков, лидерских качеств, получению опыта самоорганизации, а также возможности саморазвития и самореализации» (Келейникова, Черкасова, 2019).

Необходимо отметить, что ранее, в 2018 г., фокус в вопросе витаминопрофилактики был смещен в обратную сторону, т. е. обсуждалось недостаточное потребление витаминов, в частности студентами: «…у этой категории молодежи в силу высокой учебной нагрузки, подготовки к экзаменам, психоэмоционального напряжения, создаются неблагоприятные воздействия на организм, что проявляется снижением устойчивости иммунных сил организма…» (Боталов, Чепкасова, 2018). Однако уже в 2020 г. авторы говорят о том, что «…бесконтрольное обращение витаминов является актуальной проблемой современного общества. Это связано с большим рынком предлагаемой продукции, огромным количеством рекламы, медицинской “грамотностью” населения»2.

Целью данного исследования стал анализ процесса апробации круглого стола научной тематики как способа устранения проблемы избыточного применения биологически активных добавок поколением Z. Достижение цели предполагало решение следующих задач:

• –    провести опрос;

• –    по его результатам разработать и организовать обсуждение заявленной проблемы в формате круглого стола;

• –    заинтересовать и донести информацию до обучающихся, создать вспомогательные материалы: методички и памятки; подготовить тематические игры для закрепления полученных знаний;

• –    зафиксировать итог и внести данное мероприятие в список ежегодно проводимых в рамках популяризации медицинского знания и снижения уровня медицинской безграмотности.

Как уже отмечалось, «популяризация медицинского знания среди населения является не только обязанностью аптечных предприятий и провизоров, но и методом, направленным на охрану здоровья и повышение грамотности общества» (Василенко, Динейкина, Сергеева, 2020). Кроме того, по нашему мнению, прямая обязанность преподавателей высших учебных заведений – заниматься просветительской деятельностью, не ограничиваясь рабочими программами.

Согласно задачам, было принято решение провести опрос соответствующей тематики среди студентов специальности «Фармация», в котором приняли участие респонденты в возрасте от 17 до 19 лет, из них 15 % юноши и 75 % девушки. Перед тем как перейти к результатам опроса, полагаем важным отметить направленность института, студенты которого приняли в нем участие. Интересно упомянуть, что в исследовании японских коллег подчеркивается следующий факт: «Распространенность употребления пищевых добавок существенно не отличалась между мужчинами (17,1 %) и женщинами (16,7 %). Однако резко возрастала в зависимости от специальности респондента (с 13,1 % до 20,5 %) и была выше у студентов медицинских и фармацевтических колледжей (22,0 %) по сравнению с остальными (16,7 %)»1.

Итак, статистика следующая: из 210 опрошенных студентов 1 и 2 курсов 81 % (170 чел.) принимают какие-либо БАДы, из них лишь 3 % (4 чел.) – по назначению врача или по результатам анализов. По поводу приема студентами витамина D ответы распределились следующим образом: 86 % (147 чел.) принимают витамин D, из них 29 % (49 чел.) после перенесенного Covid-19; 1 % (2 чел.) сдал анализ 25-OH витамин D суммарный; 66 % (112 чел.) затруднились ответить на вопрос о принимаемой дозировке. Также отметим, что абсолютное большинство респондентов (97 %) предпочитает покупкам в аптеке онлайн-шоппинг на площадках и маркетплейсах, в большинстве своем не имеющих отношения к здравоохранению. Среди причин приема участники опроса отмечали следующие варианты: настояли родители – 10 % (17 чел.), забота о красоте – 26 % (44 чел.), «на всякий случай» – 64 % (109 чел.).

Следует упомянуть, что в опросе также были отмечены селен, цинк, коллаген, витамин С, магний, витамины группы В, Омега-3, Омега-3-6-9, витамины А и Е, кальций и т. д. Результаты по витамину D значимы, поскольку он наиболее популярен у респондентов. Известны даже клинические случаи гиперкальциемического криза вследствие передозировки2, широко описаны клинические особенности гипервитаминоза D3.

Результаты опроса стали основанием для проведения круглого стола научной тематики для студентов первого курса специальности «Фармация» в целях ликвидации безграмотности в вопросе приема БАДов, витаминов и пр. Подобный опыт профессиональной коммуникации преподавателей разных кафедр не первый для авторов; апробация, эффективность и целесообразность аналогичных методических приемов описаны ранее (Динейкина, Василенко, 2022).

Выбор формата «круглый стол» обусловлен возможностью распределения вопросов среди участников для целенаправленной подготовки, приглашения эксперта в данной области для освещения специфических или спорных тем. При этом данный круглый стол имел достаточно широкую тематику, чтобы в ее пределах можно было вести многоплановое обсуждение. Также важна возможность дискуссии, поскольку лекция ее не предполагает изначально. А дискуссионный вопрос, вызвавший сразу несколько различных ответов участников, формирует атмосферу коллективного рассуждения.

Итак, в рамках круглого стола выступали не только преподаватели, но и студенты, темы докладов которых были распределены в соответствии с их ответами в ранее проведенном опросе. Это позволило усилить мотивацию как к участию в круглом столе, так и к качественной подготовке к нему. Значимость мотивации студентов ранее неоднократно подчеркивалась в педагогических исследованиях преподавателей разных вузов: технических (Михелькевич, Овчинникова, 2022) или медико-фармацевтических (Антипова, Стадульская, 2017).

В первую очередь обсудили важность употребления витаминов и опасность их передозировки; заслушали доклады о биологической роли, источниках, суточной потребности в витаминах. В презентациях были продемонстрированы основные причины, факторы риска и проявления гипервитаминоза, гиповитаминоза и авитаминоза. В ходе мероприятия его участники научились отличать пробиотики (эубиотики), пребиотики, симбиотики; узнали о классификации нутрицевтики и парафармацевтики. Особый интерес у студентов вызвали такие темы, как дефицит поли-ненасыщенных жирных кислот, совместимость витаминов, возможные аллергические реакции, разница между поливитаминными комплексами и монотерапией.

В рамках круглого стола была проведена дискуссия, включившая не только традиционную методику «вопрос/ответ», но и так называемую методику клиники. Для студентов были разработаны ситуационные задачи, содержащие те или иные симптомы. Студенты должны были поставить диагноз и предложить витаминотерапию.

Завершением мероприятия стала игра на совместимость витаминов. Такой прием использовался для закрепления информации, полученной из докладов. На заранее приготовленных карточках были указаны витамины и микроэлементы. Задачей студентов было сформировать комплексный прием, условно описать «хорошую» и «плохую» совместимость. Например, витамин D (кальциферол) совместим с кальцием и фосфором, улучшает их обмен в организме; плохо совместим с витамином Е, поскольку первый компонент плохо усваивается под влиянием второго; нельзя совмещать с А, поскольку они нейтрализуют действие друг друга. Наиболее эффективно витамин D всасывается с едой в присутствии пищевых жиров; может негативно влиять на сон, поэтому время приема индивидуально, в зависимости от распорядка дня.

По окончании круглого стола всем участникам были разосланы краткие методички с информацией о совместимости витаминов и минералов, рекомендациями по времени их приема; рейтинг лучших витаминных комплексов и их производителей; симптомы дефицита/избытка и пр.

Следует подчеркнуть, что содержание данного мероприятия подойдет для студентов вузов любой направленности. В данном случае, с учетом специфики медико-фармацевтического института, получилось основательно углубиться в обсуждаемую тему.

Завершая мероприятие, его участники пришли к выводу, что биологически активные добавки занимают значительное место в жизни современного человека, в профилактике некоторых заболеваний. БАДы являются необходимым фактором поддержания нормальной жизнедеятельности здорового организма и предотвращения развития хронических заболеваний, а также составным элементом комплексной терапии при различных патологических состояниях.

Безусловно, в данной статье (как и в рамках проведения круглого стола) трудно охватить все наименования биологически активных добавок и весь возможный спектр их применения, но малую часть мифов о витаминах удалось развеять. Проанализировав работу круглого стола, мы убедились, что подобные мероприятия значительно повышают степень безопасности и эффективности БАДов в современных условиях. Несмотря на то что данная тема предусмотрена учебным планом специальности «Фармация» на втором курсе, считаем целесообразным проведение круглых столов научной тематики уже на первом курсе. Представленный опыт способствует развитию критического мышления студентов, расширению кругозора, повышению интеллектуального уровня. Во время заседаний круглого стола происходит отработка навыков ведения дискуссии, грамотного аргументирования; формируется самостоятельность в получении знаний и представлений об авторитетах в вопросах поддержания здоровья.