Лейкоплакия мочевого пузыря - есть ли место этому диагнозу в эру доказательной медицины?

Лейкоплакия мочевого пузыря - есть ли место этому диагнозу в эру доказательной медицины?

Автор: Кубин Н.Д., Царева А.В., Сальников Д.Ю.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Инфекционно-воспалительные заболевания

Статья в выпуске: 3 т.16, 2023 года.

Бесплатный доступ

На протяжении последних 15 лет клинический диагноз «лейкоплакия мочевого пузыря» стал часто применяться в среде амбулаторных и стационарных урологов. Но насколько он правомочен, какую патологию описывает, и что или кого мы в итоге лечим? Чаще всего диагноз «лейкоплакия мочевого пузыря» устанавливается пациенткам с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей, длительное время страдающих дизурическими расстройствами или синдромом хронической тазовой боли. В большинстве случаев он служит своего рода «последней надеждой» для врача, найти причину стойких жалоб больной. В эту «клиническую корзину» скидывается все, что может быть потенциально связано с мочевым пузырем и не лечится стандартными методами, которые определяют клинические рекомендации, по общепринятым алгоритмам. Вместе с тем, это сложные больные с длительным анамнезом и мультифакторным патогенезом, требующие внимательного обследования и вдумчивых персонифицированных подходов к лечению. Только такое отношение к проблеме позволяет найти истинную причину жалоб больной. На сегодняшний момент вопросы происхождения и лечения больных «лейкоплакией мочевого пузыря» остаются очень дискутабельными. К сожалению, недостаток знаний в этом вопросе часто служит поводом для недобросовестных спекуляций и необоснованной хирургической активности. Собранные в представленной публикации данные должны помочь практикующим врачам более грамотно смотреть на проблему «лейкоплакии мочевого пузыря» и научиться помогать сложным пациентам со стойкой дизурией и хронической тазовой болью.

Еще

Лейкоплакия мочевого пузыря, ороговевающая плоскоклеточная метаплазия, неороговевающая плоскоклеточная метаплазия

Короткий адрес: https://sciup.org/142240024

IDR: 142240024   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2023-16-3-94-104

Список литературы Лейкоплакия мочевого пузыря - есть ли место этому диагнозу в эру доказательной медицины?

  • Holley PS, Mellinger GT. Leukoplakia of the bladder and carcinoma. J Urol 1961;86(2):235–41. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)65146-2.
  • Connery DB. Leukoplakia of the urinary bladder and its association with carcinoma. J Urol 1953;69(1):121–7. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)68038-8.
  • Reece RW, Koontz WW. Leukoplakia of the urinary tract: a review. J Urol 1975;114(2):65-171. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)66977-5.
  • Колмаков А.Ю., Старцев В.Ю. Плоскоклеточная метаплазия как проявление мочеполового шистосомоза и его осложнений. Онкоуроло- гия 2016;12(2):58–63. [Kolmakov A.Yu., Starcev V.Yu. Squamous metaplasia as a manifestation of urogenital schistosomiasis and its complications Onkourologiya = Cancer Urology 2016;12(2):58–63. (In Russian)]. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2016-12-2-58-63.
  • Khan MS, Thornhill JA, Gaffney E, Loftus B, Butler MR. Keratinising squamous metaplasia of the bladder: natural history and rationalization of management based on review of 54years experience. Eur Urol 2002;42:469–74. https://doi.org/10.1016/s0302-2838(02)00358-5.
  • Benelli A, Varca V, Vaccaro C, Guzzo S, Nicola M, Onorati M, et al. Keratinizing squamous metaplasia of the bladder: Our experience and current approaches. Urol J 2018;87(2) 97–100. https://doi.org/10.1177/0391560318810197.
  • Guo CC, Fine SW, Epstein JI. Noninvasive squamous lesions in the urinary bladder: A clinicopathologic analysis of 29 cases. Am J Surg Pathol 2006;30(7):883-91. https://doi.org/10.1097/01.pas.0000213283.20166.5a.
  • Özbey I, Aksoy Y, Polat Ö, Biçgi O, Demirel A. Squamous metaplasia of the bladder: Findings in 14 patients and review of the literature. Int Urol Nephrol 1999;31(4):457–61. https://doi.org/10.1023/A:1007107110222.
  • Roehrborn CG, Teigland CM, Spence HM. Progression of leukoplakia of the bladder to squamous cell carcinoma 19 years after complete urinary diversion. J Urol 1988;140(3)603–4. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)41733-2.
  • Kasianandan A, Kannan K. Leukoplakia of the bladder: A case report and literature review. Int Urogynecol J 2012;23(1):131–3. https://doi.org/10.1007/- s00192-011-1491-3.
  • Papatsoris AG, Stavropoulos M, Konstantinidis C, Chrisofos M. Pseudomembranoustrigonitis: A common but underrecognized urological entity. Adv Urol 2010;1–3. https://doi.org/10.1155/2010/269254.
  • Weiss MA, Mills SE. Urinary tract infection and inflammatory lesions. Atlas of genitourinary tract disorders 1991;4:2-36.
  • Каприн А.Д., Алексеев Б.Я., Матвеев В.Б., Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В., Горбань Н.А. и др. Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ 2020. 93 с. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/ rak_mochevogo_puzyrja.pdf. [Kaprin A.D., Alekseev B.Ya., Matveev V.B., Pushkar D.Yu., Govorov A.V., Gorban N.A., et al. Bladder cancer. Clinical Guidelines Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation 2020. 93 p. . URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/rak_mochevogo_puzyrja.pdf. (In Russian)].
  • Urinary and Male Genital Tumours. (WHO Classification of Tumours) 5th ed. 2022;576 p.
  • Ильинская Е.В. Патоморфологический анализ и патогенетические особенности лейкоплакии мочевого пузыря у женщин: Автореф. дисс…. канд. мед. наук. Барнаул 2007. 110 с. [Ilyinskaya E.V. Pathomorphological analysis and pathogenetic features of leukoplakia of the bladder in women. Cand.Med.Sci [dissertation]. Barnaul 2007.110 p. (In Russian)].
  • Ahmad I, Barnetson RJ, Krishna NS. Keratinizing squamous metaplasia of the bladder: A review. Urol Int 2008;81(3):247–51. https://doi.org/10.1159/000151398.
  • Гудков А.В., Царeва А.В. Комплексное лечение пациенток с лейкоплакией мочевого пузыря женщин. Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний. Сборник научных трудов. Белокуриха 2007. С. 239 – 41. [Gudkov A.V., Tsarova A.V. Kompleksnoye lecheniye patsiyentok s leykoplakiyey mochevogo puzyrya zhenshchin. Aktual'nyye voprosy diagnostiki ilecheniya urologicheskikh zabolevaniy. Sbornik nauchnykh trudov. Beloku- rikha; 2007. S. 239 – 41. = Gudkov A.V., Tsareva A.V. Complex treatment of patients with leukoplakia of the female bladder. Current issues in the diagnosis and treatment of urological diseases. Collection of scientific papers. Belokurikha 2007. P. 239 – 41. (In Russian)].Gudkov A.V., Tsareva A.V. Complex treatment of patients with leukoplakia of the female bladder. Current issues in the diagnosis and treatment of urological diseases. Collection of scientific papers. Belokurikha 2007. P. 239 – 41. (In Russian)].
  • Staack A, Schlechte H, Sachs M, Kristiansen G, Burkhardt M, Schnorr D. Clinical value of vesical leukoplakia and evaluation of the neoplastic risk by mutation analyses of the tumor suppressor gene TP53. Int J Urol 2006;13(8):1092–7. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2006.01503.x.
  • Ильинская Е.В., Вершинина А.А., Исаченко С.И. Лейкоплакия слизистой оболочки мочевого пузыря как гендер-ассоциированное заболевание. J Siber Med Sci 2013;(5). [Ilyinskaya E.V., Vershinina A.A., Isachenko S.I. Leukoplakia of mucosa of urinary bladder as genderassociated disease. J Siber Med Sci 2013;(5). (In Russian)].
  • Неймарк А.И., Чулюкова И.И., Мазырко А.В., Неймарк Б.А., Блинова О.Б. Лечение стабильной дизурии у женщин. Урология 2003;(1):46-9. [Neĭmark A.I., Chuliukova I.I., Mazyrko A.V., Neĭmark B.A., Blinova O.B. Treatment of stable dysuria in women. Urologiya = Urologiia 2003;(1):46-9. (In Russian)].
  • Jurkiewicz B, Za̧bkowski T. Nonkeratinised squamous metaplasia of the urinary bladder in children: A report of case experiences. Biomed Res Int 2014;(2014):1–6. https://doi.org/10.1155/2014/936970.
  • Неймарк А.И., Ильинская Е.В., Лебедева Р.Н., Таранина Т.С. Диагностика и лечение лейкоплакии мочевого пузыря у женщин Урология 2009;(2):18-22. [Neĭmark A.I., Il'inskaia E.V., Lebedeva R.N., Taranina T.C. Diagnosis and treatment of bladder leukoplakia in women. Urologiya = Urologiia 2009;(2):18-22. (In Russian)].
  • Parsons CL. Prostatitis, interstitial cystitis, chronic pelvic pain, and urethral syndrome share a common pathophysiology: Lower urinary dysfunctional epithelium and potassium recycling. Urology 2003;62(6):976–82. https://doi.org/10.1016/S0090-4295(03)00774-X.
  • Burkhard FC, Blick N, Hochreiter W, Studer U. Urinary urgency and frequency, and chronic urethral and/or pelvic pain in females. Can doxycycline help? J Urol 2004;172(1):232–5. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000128698.93305.2e.
  • Хрянин A.A., Решетников O.B. Микоплазменная инфекция в патологии человека и роль антибактериальных препаратов. Антибиотики и Химиотерапия 2019;64(7-8):75-83. [Khryanin A.A., Reshetnikov O.B. Mycoplasma infection in human pathology and the role of antibacterial drugs. Antibiotiki i Khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy 2019;64(7-8):75-83. (In Russian)].
  • Lustenberger FX, Zingg EJ. Surgical treatment of staghorn calculi of the kidneys. Schweiz Med Wochenschr 1981;111(51):2005-11.
  • Rausch S, Lotan Y, Youssef RF. Squamous cell carcinogenesis and squamous cell carcinoma of the urinary bladder: A contemporary review with focus on nonbilharzial squamous cell carcinoma. Urol Oncol 2014;32(1):32.e11-6. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2012.11.020.
  • Wiener DP, Koss LG, Sablay B, Freed SZ. The prevalence and significance of Brunn’s nests, cystitis cystica and squamous metaplasia in normal bladders. J Urol 1979;122(3):317–21. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)56384-3.
  • Sadeghi Z, MacLennan G, Childs S, Zimmern P. Is trigonitis a neglected, imprecise, misunderstood, or forgotten diagnosis? Low Urin Tract Symptoms 2019;11(4):182-8. https://doi.org/10.1111/luts.12264.
  • Abeshouse BS, Tankin LH. Leukoplakia of the renal pelvis and the bladder. J Urol 1956;76(4).
  • Shokeir AA. Squamous cell carcinoma of the bladder: Pathology, diagnosis and treatment. BJU Int 2004;93(2):216–20. https://doi.org/10.1111/ j.1464-410X.2004.04588.x.
  • Кондратьева Ю.С., Неймарк А.И., Ильинская Е.В. Этиологическая роль инфекций, передаваемых половым путем, в развитии хронических циститов, осложненных лейкоплакией мочевого пузыря. Клиническая Дерматология и Венерология 2010;8(6):45–9. [Kondratyeva Yu.S., Neimark A.I., Ilyinskaya E.V. Etiological role of sexually-transmitted infections in the development of chronic cystitis complicated by leukoplakia of the urinary bladder. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya = Clinical Dermatology and Venereology 2010;8(6):45–9. (In Russian)].
  • Pandey T, Pandey S, Goel A, Aggarwal A. Leukoplakia of the urinary bladder: Keratinising squamous metaplasia. BMJ 2018;2018:1–2. http://dx.doi.org/10.1136/ bcr-2018-227019.
  • Yi Z, Ou Z, Guo X, Othmane B, Hu J, Ren W, et al. Recurrence factors in patients with Keratinizing squamous metaplasia of the bladder after surgical management: A single-center retrospective study. Transl Androl Urol 2021;10(2):734-40. https://doi.org/10.21037/TAU-20-948.
  • Кубин Н.Д, Шпиленя Е.С. Применение внутрипузырного электрофореза в лечении хронического цистита. Медицинский вестник Башкортостана 2013;8(2):268–71. [Kubin N.D., Shpilenya E.S. The use of intravesical electrophoresis in the treatment of chronic cystitis. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana = Bashkortostan medical journal 2013;8(2):268–71. (In Russian)].
  • Cheng AL, Hsu CH, Lin JK, Hsu MM, Ho YF, Shen TS, et al. Phase I clinical trial of curcumin, a chemopreventive agent, in patients with high-risk or premalignant. Anticancer Res 2001;21(4B):2895-900.
  • Santamaria L, Santamaria AB. Cancer chemoprevention by supplemental carotenoids and synergism with retinol in mastodynia treatment. Med Oncol Tumor Pharmacother 1990;7(2-3):153-67. https://doi.org/10.1007/BF02988543.
  • Слесаревская МН, Соколов АВ, Жарких АВ. Преимущества лазерной коагуляции лейкоплакии мочевого пузыря. Урологические ведомости 2012;2(1):16–21. [Slesarevskaya MN, Sokolov AV, Zharkikh AV. Advantages of laser coagulation of bladder leukoplakia. Urologicheskiye vedomosti = Urological Report 2012;2(1):16–21. (In Russian)].
  • Аль-Шукри А.С., Жарких А.В., Слесаревская М.Н. Опыт применения лазерной аблации у женщин в постменопаузальном периоде с лейкоплакией мочевого пузыря. Нефрология 2013:17(1):84–8. [Al-Shukri A.S., Zharkikh A.V., Slesarevskaya M.N. Laser ablation experience in women at postmenopausal period with urinary bladder leukoplakia. Nephrologia = Nephrology 2013:17(1):84–8. (In Russian)].
  • Гомберг В.Г., Надь Ю.Т., Киреев Р.В. Применение высокоэнергетического лазерного излучения в урологии. Урологические ведомости 2016;6(S):50. [Gomberg V.G., Nad Yu.T., Kireev R.V. Application of high-energy laser radiation in urology. Urologicheskie vedomosti = Urology reports 2016;6(S):50. (In Russian)].
  • Гомберг В.Г., Надь Ю.Т. Применение высокоэнергетического лазерного излучения в лечении метаплазии слизистой мочевого пузыря у женщин. Журнал акушерства и женских болезней 2006;55(S):95–6. [Gomberg V.G., Nad Yu.T. The use of high-energy laser radiation in the treatment of metaplasia of the bladder mucosa in women. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney = Journal of Obstetrics and Women's Diseases 2006;55(S):95–6. (In Russian)].
  • Кубин Н.Д., Шпиленя Е.С. Патогенетический подход к лечению лейкоплакии мочевого пузыря. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 2013;5(1):63–6. [Kubin N.D., Shpilenya E.S. Pathogenetic approach to the leukoplakia bladder treatment. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova = Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikova 2013;5(1):63–6. (In Russian)].
  • Wang H, Chong T, Tang X, Zheng W. Transurethral resection in women with symptomatic keratinizing squamous metaplasia of urinary bladder: A retrospective study of 92 cases. Low Urin Tract Symptoms 2020;12(2):1–6. https://doi.org/10.1111/luts.12294.
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич и соавт. Белые пятна и серые зоны урологии. Лейкоплакия мочевого пузыря. URO.TV 2022. [Электронный ресурс]. [Shaderkin Igor Arkadevich et al. White spots and gray areas of urology. Leukoplakia of the bladder. URO.TV 2022. [Electronic resource]. (In Russian)]. URL: https://uro.tv/video/belie_pyatna_i_serie_zoni_urologii_leykoplakiya_mochevogo_puzirya (In Russian)].
  • Царева А.В. Цистит: срываем маски. Лейкоплакия мочевого пузыря. Пора закрыть ящик Пандоры. URO.TV 2022. URL: https://uro.tv/video/tsaryova_av_-_leykoplakiya_mochevogo_puzirya_pora_zakrit_yashchik_pandori. [Tsareva A.V. Cystitis: tearing off the masks. Leukoplakia of the bladder. It's time to close Pandora's box. URO.TV URL: https://uro.tv/video/tsaryova_av_-_leykoplakiya_mochevogo_puzirya_pora_zakrit_yashchik_pandori (In Russian)].
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp