Лингвопрагматические характеристики интернет-дискурса медицинского туризма

DOI:

Туризм – интенсивно развивающаяся отрасль в условиях глобализованных экономических отношений, влияющая на укрепление межличностного и межкультурного взаимодействия, расширяющая границы познания. Наряду с традиционными видами туризма: деловым, учебным, культурным, экскурсионным, историческим, коммерческим, паломническим и др., возникают новые: гастрономический, экстремальный, фестивальный, экологический, сельский и т. д., что свя- зано с новыми туристскими целями, которые обусловливают появление инновационных маршрутов. Медицинский туризм представляет собой один из самых востребованных сегментов рынка туристских услуг. Он зародился несколько веков назад и постоянно наращивает темпы роста. Существуют различные подходы к классификации видов медицинского туризма. Например, немецкий лингвист В. Наштедт с учетом формы оздоровления выделяет лечебный, оздоровительный

(Wellness) во время отпуска, санаторный во время отпуска, санаторно-реабилитационный туризм [13, S. 63].

Ф. Ромайс-Штаке классифицирует медицинский туризм, исходя из специфики целевой группы туристов [14, S. 16] (см. рисунок).

К.Т. Иллинг в новых реалиях глобального туризма выделяет следующие его виды: – «новый медицинский туризм» – поездка в отпуск в новое место (не в медицинское учреждение) с целью оздоровления под наблюдением врача; при этом предполагаются не только правильное питание и физические нагрузки;

– «традиционный медицинский туризм» – поездка в другую страну с целью пройти лечение в клинике по более низкой цене, чем на родине;

– «международный медицинский туризм» – комбинированная форма двух указанных выше видов туризма, то есть выезд в другую страну с целью оздоровления либо в клинике, либо амбулаторно также с целью повысить жизненный тонус организма [11, S. 5].

Как видно из классификаций, медицинский туризм подразделяется на собственно медицинский (с целью лечения) и курортный (с целью оздоровления).

В последнее время во многих странах, в частности в Германии, наметилась тенденция совмещать отдых с лечением в клинике, поэтому турпоездка планируется заранее в целевые страны, предлагающие оптимальные по цене и качеству медицинские услуги. Например, немцы формируют для себя такой медицинский туристический атлас: Мексика – стоматология, бариатрическая хирургия; Коста Рика – стоматология; Бразилия – пластическая хирургия; Барбадос – репродуктивная медицина, ЭКО; Венгрия – стоматология; Тур- ция – лечение зрения; Индия – ортопедия, кардиология; Израиль – репродуктивная медицина, ЭКО; ЮАР – пластическая хирургия, кардиология; Сингапур – лечение онкологии; Малайзия – скрининг-диагностика состояния здоровья; Антигуа – излечение от наркозависимости; Таиланд – широкий спектр медицинских услуг [12]. «Медицинские» туристы из США путешествуют в Индию, страны Латинской Америки (38 %), Таиланд (44 %) и пр.; российские туристы – в Израиль (45 %) и Германию (20 %), что обусловлено прежде всего отсутствием языкового барьера из-за наличия большого количества русскоговорящих мигрантов [3]. На оздоровительный туризм в структуре внутреннего туризма в России приходится 14 % поездок, на пляжный туризм – 33 %, деловой – 30 %, культурно-познавательный – 20 %, другие виды туризма составляют 3 % [3]. В большинстве стран мира внутренний оздоровительный туризм доминирует над выездным потоком (на одного выездного туриста приходится четыре внутренних, причем в странах Европейского Союза, где границы прозрачны и их пересечение не требует больших усилий, внутренний медицинский туризм занимает 77 %). Однако в России выездной поток с целью оздоровительного туризма превышает внутренний более чем в 6 раз [4].

Путешествия в медицинских целях порождают особый вид коммуникации в рамках многовекторного и мультимодального туристического дискурса, новое дискурсивное пространство – медицинский туристический дискурс, обладающий рядом специфических черт.

Рассмотрим дискурсивные характеристики медицинского туризма. Туристический дискурс, по мнению исследователей Н.В. Филатовой, С.А. Погодаевой, Е.П. Лиховидовой, Т.И. Бабкиной, О.Р. Бондаренко, Е.В. Мошня-ги, В.А. Митягиной и др., неоднороден по сво-

Для здоровых людей

Медицинский туризм

Для больных людей

для восстановления сил и гармонии личности

Веллнес ------^ Лечение

(красота, спа процедуры) (антистресс, аюрведа)

лечение и реабилитация

Клиническое лечение (специализированные виды лечения)

Цели медицинского туризма

им характеристикам. Его ядро можно рассматривать как институциональный вид дискурса, поскольку существует общественный институт, в рамках которого осуществляется коммуникация, а периферию – как персональное общение [9, с. 16].

Кроме того, в туристической отрасли, представляющей собой международную сферу деловой и культурно-опосредованной коммуникации, пересекаются элементы различных институциональных дискурсов и верифицируются социо- и лингвокультурные особенности письменной и устной коммуникации в рамках многофункциональных туристических жанров [7, c. 60]. Мы, вслед за Н.В. Филатовой, рассматриваем туристический дискурс как особый вид институционального дискурса с полифоническими включениями и признаками гибридности [10, c. 23–26].

Гибридный характер туристического дискурса проявляется и в медицинском туризме, где наблюдается пересечение туристического и медицинского дискурсов.

Учитывая выработанные в социолингвистике подходы к выявлению дискурсивно-образующих и значимых признаков (В.И. Карасик, Л.М. Макаров, О.Ф. Русакова и др.), охарактеризуем международный медицинский туристический дискурс по следующим признакам: 1) участники; 2) обстоятельства / условия общения (время, место, коммуникативная среда); 3) цели общения; 4) способ общения; 5) тематика.

Участники медицинского туристического дискурса делятся на агентов и клиентов. Агенты имеют двойственную природу. С одной стороны, это компании по организации диагностики, лечения и реабилитации пациентов за границей, предлагающие комплексные услуги по лечению, пребыванию и проживанию в «чужой» стране. С другой стороны – медицинские клиники, врачи, медперсонал, оказывающие медицинские услуги и заинтересованные в привлечении новых пациентов.

Клиентами дискурса выступают пациенты, выбирающие медицинские услуги за рубежом. Таким образом, в ситуации общения «врач – пациент» коммуникация имеет асимметричный характер, что обусловлено медицинской специализацией врача и его владением профессиональной терминологией. В рабо- тах В.В. Журы отмечается, что этому виду взаимодействия свойственны ритуализирован-ность, интеллектуальность, психологичность, комбинированный тип изложения с использованием специфических речевых форм, двух-компонентность коммуникативной цели, полиинтенциональность жанров (в них совмещается этикетная, оценочная, информативная, императивная модальности) [1, c. 8].

В ситуации « пациент – посредническая фирма » общение симметрично. Компании-посредники заинтересованы в привлечении клиентов и популяризации рекламируемых медицинских услуг и клиник, что и предопределяет их включенность в сферу социальных отношений, лаконичность, обращенность к реципиенту информации, насыщенность примерами, сравнениями, наличие прецедентных текстов, малое использование специальной медицинской терминологии.

Хронотоп медицинского туристического дискурса подразумевает пространственные и временные отношения агента(-ов) и клиента. Общение « врач – пациент » происходит в клинике / палате / кабинете врача. Общение с фирмой-посредником происходит как контактно – в офисе, так и дистантно – по телефону, по скайпу, через ресурсы веб-страницы компании (online). Участники медицинского туристического дискурса вовлечены в реализацию различных целей, с одной стороны – оказание / получение посреднической помощи в лечении за границей, а с другой – оказание / получение врачебной помощи в зарубежной клинике.

В соответствии с целью данный вид взаимодействия характеризуется различными модусами общения, то есть коммуникативная цель агентов данного вида дискурса будет одинаковой – убеждение, однако цель убеждения различна. Медицинский и туристический дискурсы в равной степени суггестивны. Так, по мнению Т.Г. Карымшановой вербальная и невербальная суггестивность медицинского дискурса задает особую тональность общения, а также повышает комплаентность (приверженность лечению) пациента и проявляется в прямом речевом внушении, в виде директив, рекомендаций, совета, запрета, инструкции [2].

Актуализация туристкой услуги, в нашем случае – выездного медицинского ту- ризма, происходит за счет совокупности символов, которые мы, вслед за В.А. Митягиной, называем «системой паролей» для входа в инокультурное пространство [5. c. 129]. Как справедливо отмечает З.П. Пименова, современный турист пребывает в пространстве бесконечного многообразия образов, текстов, символов, знаков, требующих как личного осмысления, так и внешних интерпретаций [8, c. 76–77].

Технология символизации в туристическом дискурсе предполагает суггестивные стратегии и тактики. Маркетинговые установки агента туристического дискурса для наилучшего позиционирования услуги предопределяют использование многочисленных символов, апеллирующих к ценностям, и способствуют убеждению клиента в правильности выбора услуг. В медицинском туристическом дискурсе посредническая фирма убеждает клиента в правильности выбора посреднических услуг, клиника – в правильности выбора лечения. В обоих случаях агенты дискурса оперируют едиными ценностями – здоровьем пациента (клиента дискурса) и качественным лечением. При этом выбор языковых средств, стратегий и тактик, безусловно, зависит от коммуникативной цели и коммуникативной программы в целом. Учитывая данные статистики о том, что большинство людей (52 %) основывают свой выбор лечебных клиник на рекомендации тех, кому доверяют; 40 % черпают информацию на профильных интернет-сайтах; 16 % пользуются советами туристических агентств; информации, напечатанной в бесплатных каталогах и брошюрах, доверяют 11 %; социальным сетям и СМИ – 7 % и 5 % соответственно [4], обратимся к анализу лингвопрагматики специализированных интернет-сайтов компаний-посредников медицинского туризма и собственно туристических сайтов, где представляемый регион позиционируется также и с точки зрения медицинского туризма. Из множества подобного рода сайтов для анализа мы остановились на Лечение в Германии (1) (http://www.medberlin. ru/), описывающем услуги выездного медицинского туризма в г. Берлине, и Visit Berlin (2) (, предоставляющем информацию по международному въездному туризму в г. Берлин.

Так, сайт (1) ориентирован на поиск клиентов для лечения в Германии, в берлинских клиниках. Сайт (2) сугубо туристический, представляющий Берлин как мультифункцио-нальный туристический центр. Контенты указанных сайтов существенно отличаются с точки зрения реализации языковых интенций отправителя информации, так как имеют разнонаправленные коммуникативные цели, задачи и реципиентов. Однако функционально они призваны выполнять маркетинговые установки туризма, в нашем случае медицинского: формирование позитивного и аттрактивного образа глобально-ориентированного города и привлечение широкого круга туристов / пациентов / туристов-пациентов. Ввиду того что (2) представляет собой крупный туристический портал, имеет разветвленную навигацию и тем самым значительно превосходит сайт (1) в реализации туристического интернет-дис-курса, мы ограничим наш анализ данного сайта только рубрикой Gesundheit («здоровье»).

Коммуникативная тональность задается в соответствии с прагматикой отправителя и получателя и формируется разнообразными языковыми средствами.

Передача нейтральной когнитивной, ориентированной на медицинское лечение информации обеспечивается рубрикацией сайтов и их внутренним наполнением, в частности, медицинскими терминами: диагностика , лечение , реабилитация , клиники , направления лечения ; gesund werden ; gesund bleiben ; wohlfühlen . Следует отметить, что медицинский дискурс данных сайтов вербализуется в научно-популярном стиле. Цель исследуемого дискурса – популяризация научной информации – предопределяет его включенность в сферу социальных отношений, лаконичность, обращенность к реципиенту информации, насыщенность примерами, сравнениями, наличие прецедентных текстов, редкое использование специальной медицинской терминологии. Например:

– Любое заболевание сердца должно быть диагностировано кардиологом на основе данных полного кардиологического обследования пациента;

– слабый, но учащенный пульс; боль в сердце; быстрая утомляемость и появление одышки даже при незначительной физической нагрузке; раздражительность и плохое настроение; вялость и уныние; учащенное сердцебиение (тахикардия); преждевременное (явное) старение;

– Das Gelenkzentrum Berlin ist eine hoch spezialisierte Einrichtung für den Hüft- und Kniegelenkersatz und Fußchirurgie. Mit innovativen Operationsmethoden.

Количество таких примеров в гипертексте сайта составляет одну треть от общего объема. В значительной степени в тексте доминирует информация рекламного характера . Рекламный нарратив является неотъемлемой характеристикой туристического дискурса, так как представляет собой эффективный инструмент повышения интереса к турус-луге, «материализации» турпродукта. Для этого отправитель текста широко использует различные тактики и реализует их вербальными и невербальными средствами. Нам близка концепция И.А. Нагорнова и В.А. Швецова, выделяющих в туристическом дискурсе следующие речевые тактики: тактики экономической выгоды; тактики создания авторитета; тактики позиционирования; тактики преимущества и уникального торгового предложения [6, c. 13].

Так, на стартовых страницах указанных сайтов представлены фотографии клиник и медицинских услуг, видеофайлы с информацией о компании «Медберлин», о Берлине, о клиниках в Берлине. Для реализации суггестивной функции, повышения доверия клиентов к фирме, а также тактик позиционирования и авторитета на сайте (1) приветственный текст руководителя компании дополнен фотографиями владельца компании и консультанта с немецкой стороны, имеющих профессиональное медицинское образование: Меня зовут Кирилл Калистратов, я врач, представитель немецкой компании, специализирующейся на организации лечения в Германии, в ее столице – Берлине . В самом тексте приветствия, равно как и в других текстах сайта, непринужденность и легкость реализуются за счет слов с положительной оценкой, сравнений, разговорных выражений:

– Высочайшая квалификация врачей, доступные цены, самое современное оснащение клиник за границей, доказавшие эффективность инновационные методы лечения, лекарственные средства проверенные временем, чья эффективность и бе- зопасность подтверждена строгими клиническими испытаниями;

– Мы предложим оптимальные варианты обследования и лечения;

– Лучшие клиники Германии (Берлина), профессора и доктора наук с европейскими и мировыми именами, современное оборудование, квалифицированные медицинские переводчики, сопровождение и консультации – все к услугам наших пациентов;

– Говорить об этом можно очень долго, но, когда наше медицинское отставание касается лично Вас или Ваших родственников, лучше не тратить время;

– Если Вы прочитали эти строки и остались на нашей странице, скорее всего, Вы ищете возможность узнать больше о лечении в Германии, чтобы получить качественную медицинскую помощь без посредников, пройти обследование, курс лечения или реабилитации в Берлине;

– sie und die zahlreichen großen und hochmodernen Kliniken der Stadt bieten erstklassige Behandlung, egal um welches Gesundheitsproblem es geht;

– Egal ob Sie nach Berlin kommen, um einen Check-up durchzuführen oder sich in einer der zahlreichen Beauty- und Wellnesseinrichtungen verwöhnen lassen möchten, in der deutschen Hauptstadt findet jeder gesundheitsbewusste Tourist das passende Angebot;

– In keiner anderen Metropole können Besucher Kultur, Lifestyle und Gesundheitsbewusstsein so perfekt verbinden wie in Berlin.

Данные примеры отражают тактики экономической выгоды, уникальности, способствующие правильности выбора услуг, клиник, региона.

Максимально доверительная атмосфера достигается за счет предоставления фактической информации о профессионализме сотрудников / использовании современных технологий :

– Сотрудники MEDBERLIN – Y&Y MedIndex с 1998 года занимаются организацией лечения в Германии для иностранных пациентов. Приоритетным направлением деятельности является организация лечения в Берлине, где и располагается основной офис компании. Наша компания является членом Российско-Германской Внешнеторговой палаты (письмо с подтверждением);

– Spezialisierte Kliniken verbinden die ärztliche Kompetenz der präventiven Medizin mit High-Tech-Diagnostik und Labormedizin. Beratung und individuelles Lifestyle-Coaching sind Bestandteil der Checks;

– Deutschland gehört weltweit zu den führenden Reisezielen im Medizintourismus und belegt Platz vier – nach Indien, Thailand und den USA.

При реализации тактики преимущества в текстах частотно употребление повелительного наклонения с целью дать совет, рекомендацию:

• –    Если Ваша ситуация банальна и широко распространена – не стремитесь попадать обязательно в университетские клиники;

• –    Ваш выбор – университетская клиника;

• –    Поэтому мой совет – оцените страницу клиники в Германии, врача, узнайте его опыт и количество проведенных операций (если речь идет о хирургии), почитайте отзывы. Полагайтесь на то, что Вы сами видите, знаете, и на советы опытного организатора лечения, либо посредника. Почитайте ответ доктора, в котором он оценивает Вашу ситуацию, изучите смету клиники;

• –    Kommen auch Sie und: Let Berlin take care of you.

Профессионализм и многопрофиль-ность услуг, сопровождающих выездное лечение, подчеркивается также в конструкциях с использованием глаголов долженствования, реализующих объективную модальность:

• –    Мы можем сдать документы, необходимые для получения медицинской визы; Мы избавим Вас от необходимости приезжать в Москву;

• –    Представитель компании, занимающейся организацией лечения в Германии, должен дать предварительную оценку Вашей медицинской ситуации;

• –    Заранее Вам должен быть предоставлен график Вашего обследования;

  – In Berlin können Gäste die Stadt beim Jogging erkunden und in hunderten Restaurants leckere und gesunde Gerichte aus aller Welt probieren. Wer noch mehr für sich tun will, nutzt die zahlreichen medizinischen Check-Up Angebote zur individuellen Gesundheitsvorsorge mit Bild gebender Diagnostik, Labor- und Fitnesstests.

Сайт (2) изобилует рекламными слоганами медицинской тематики, что подтверждает использование рекламного нарратива в туристическом интернет-пространстве как средства реализации тактики позиционирования:

• –    Spitzenmedizin made in Berlin;

• –    Gesund + aktiv in Berlin;

• –    Renommierte Kliniken;

• –    Capital of Health;

• –    Von Check-up bis Wellness.

Итак, в дискурсе рассмотренных сайтов реализуются прагматические установки на максимальное доверие, простоту в общении, естественность, открытость, позиционирование предоставляемой посреднической и / или медицинской услуги как уникальной и качественной. Туристические интернет-сайты медицинской направленности предлагают туристам услуги не только по лечению, но и проживанию, отдыху и консультируют в организационно-правовых вопросах. Сайт Лечение в Германии в большей степени, чем сайт Visit Berlin , ориентирован на «глобального» путешественника, что подтверждается большим количеством англицизмов, наличием дополнительных информационных материалов для скачивания на английском языке, рекламой видов не только сугубо медицинского туризма, но и оздоровительного Wellness-туризма, имеющего большую популярность в различных странах Европы, Америки и Азии. Несмотря на свою узкую целевую направленность – лечение российских пациентов / туристов в Берлинских клиниках, сайт (1) по специфике вербальных и невербальных средств, по коммуникативной тональности практически полностью идентичен сайту (2). Таким образом, дискурсивное пространство медицинского туризма полностью соответствует дискурсивным особенностям туризма в целом.