Магнитно-резонансная томография сердца в оценке структурных и функциональных изменений миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – тяжелый клинический синдром, который может развиваться у больных с различными заболеваниями сердца. Тактика ведения больных ХСН зависит от причины развития этого синдрома, поэтому точная диагностика особенно важна. Эхокардиография (ЭхоКГ) – основной метод в алгоритме обследования при любом кардиологическом обследовании, но ни ЭхоКГ, ни другие традиционные кардиологические методы обследования не во всех клинических ситуациях могут выявить причину развития ХСН, поэтому поиск новых диагностических стратегий важен. Цель работы: показать возможности магнитно-резонансной томографии сердца в обследовании больных с хронической сердечной недостаточности на примере собственных клинических наблюдений. Материалы и методы. Проанализированы исследования сердца, выполненные больным с хронической сердечной недостаточностью с марта 2024 по декабрь 2025 г. Проводился анализ литературы, посвященной диагностике хронической сердечной недостаточности, поиск осуществлялся по базам данных Google scholar, Scopus, PubMed, Web of Science. Все представленные в статье клинические случаи выполнены авторами статьи. Результаты. Наряду с традиционными методами кардиовизуализации (ЭхоКГ, сцинтиграфия миокарда), МРТ с контрастированием входит в диагностический алгоритм обследования больных с хронической сердечной недостаточностью, особенно в сложных ситуациях. В статье изложены стандартные протоколы МРТ для анализа структурных и функциональных изменений миокарда, противопоказания к выполнению МРТ. На клинических наблюдениях продемонстрированы возможности МРТ в уточнении этиологии хронической сердечной недостаточности у больных со сниженной фракцией выброса и сохранной фракцией выброса левого желудочка. Представлены клинические случаи использования МРТ для дифференциального диагноза различных причин гипертрофии миокарда ЛЖ у больных с ХСН, дифференциального диагноза ишемического и неишемического поражения миокарда. Заключение. В работе продемонстрированы возможности магнитно-резонансной томографий является высокоинформативным методом диагностики у больных с хронической сердечной недостаточностью, как у больных со сниженной фракцией выброса, так при отсутствии ее снижения.