Медиация в здравоохранении: оценка расходов и выбор медиатора

Когда дело касается здравоохранения, мир нередко сталкивается с проблемами и конфликтами [1, с. 6], которые требуют разрешения. Для этого существует различные подходы, но один метод выделяется своей уникальностью и эффективностью -это медиация.

Представьте себе следующую ситуацию: вы попали в яростную дискуссию с медицинским специалистом или организацией, и ваше первоначальное желание получить правду и справедливое решение уходит на второй план из-за юридической борьбы. В этот момент медиация вступает в игру, как настоящий герой в истории.

Медиация - это процесс, в котором нейтральный и объективный посредник помогает вам и вашему оппоненту общаться, выслушивать и понимать точку зрения друг друга. В этом сюжете есть несколько кульминационных моментов, которые делают медиацию такой увлекательной и эффективной [2, с. 13].

Во-первых, медиация позволяет сохранить и улучшить ваши отношения с медицинским персоналом или организацией, даже в самых непростых ситуациях. Вы обнаружите, что долгосрочные взаимоотношения и доверие будут намного ценнее, чем кратковременная победа в суде.

Во-вторых, медиация может быть экономически намного эффективней по сравнению с длительным и затратным судебным разбирательством. Стороны смогут сэкономить на адвокатских гонорарах, времени судебных слушаний и прочих расходах, связанных с юридическими процедурами.

Судебные процессы могут занимать годы, тогда как медиативный процесс обычно занимает гораздо меньше времени, поскольку медиатор и стороны должны принимать все возможные меры для того, чтобы медиация была прекращена не более, чем в шестидесятидневный срок.

Проведение медиации позволяет сторонам быстро сесть за стол переговоров и обсудить свои опасения и ожидания. Медиация организуется в течение пары недель, после чего стороны проводят несколько встреч с медиатором. Это позволяет организации здравоохранения сосредоточиться на своих основных функциях и максимально использовать свои ресурсы.

Третий кульминационный момент - медиация предлагает более гибкое и индивидуальное решение. Сторонам дана возможность активно участвовать в процессе принятия решений, принимая во внимание собственные интересы и потребности. Захотели бы вы получить компенсацию или изменение условий лечения - возможности ограничены только вашей фантазией (и рамками закона, конечно же).

И, наконец, медиация предлагает конфиденциальность [3, с. 10]. Все обсуждения и предложения остаются внутри помещения, не выходя за его пределы. Это создает атмосферу открытого общения, где все стороны чувствуют себя комфортно и могут быть более откровенными.

Обсуждая медиацию, необходимо остановиться на одном из важных аспектов урегулирования споров - расходах, которые стороны будут нести при разрешении конфликта.

Рассмотрим виды затрат при решении проблемы через судебный процесс и медиацию и факторы, которые могут влиять на стоимость услуг (табл. 1).

Таблица 1.

Критерий	Медиация	Судебный порядок
Юридические расходы (оплата услуг медиатора)	-    гонорар медиатора (стоимость услуг медиатора может варьироваться в зависимости от опыта, квалификации и региона); -    в рамках процесса медиации стороны могут решить нанять консультантов для оказания помощи в переговорах и разрешении конфликта.	-    гонорары адвокатов: каждая сторона будет нести затраты на услуги адвоката или юриста, представляющих их интересы в суде (могут варьироваться в зависимости от сложности дела, квалификации юриста (адвоката) и других факторов); - подготовка и подача исковых документов: сторона, инициирующая иск, должна подготовить и подать исковые документы, а это требует времени, усилий и возможно дополнительных расходов на услуги юриста для правильной формулировки и постановки требований; -    судебные сборы.
Доказательства и экспертизы	-    расходы на подготовку: стороны могут понести затраты на подготовку к процессу медиации, что может включать консультации со своими адвокатами или юристами, а также подготовку необходимых документов и материалов для представления своей позиции; -    возможны расходы на экспертные исследования в случае необходимости.	-    расходы на сбор и подготовку доказательств: сторонам необходимо собрать доказательства, включая медицинские записи, медицинские отчеты, получение экспертных заключений и других документов по делу, которые будут подтверждать их позицию в споре, что потребует дополнительных временных и финансовых расходов на копирование, анализ и подготовку доказательств; -    экспертные исследования: в некоторых случаях для подтверждения позиции сторон требуются экспертные исследования и заключения внешних специалистов или потенциальных свидетелей. Стоимость таких экспертиз и услуг может быть высокой и зависит от ряда факторов, таких как: профессиональный статус и опыт специалистов, комплекс проводимых при проведении экспертизы мероприятий, расходы на привлечение свиде-гелей.
Расходы на посещение учреждений	Расходы на посещение центра медиации: -    транспортные расходы: расходы на поездку до центра медиации для участия в переговорах ( дата и время сторонами согласовывается ); -    проживание и питание: если	Расходы на посещение суда ( дата и время определяется судом ): -    транспортные расходы: сторонам могут потребоваться расходы на поездку в суды для участия в слушаниях и судебных процедурах; -    проживание и питание: если дело находится в другом населенном пункте или стране, участники

Критерий	Медиация	Судебный порядок
	дело находится в другом населенном пункте или стране, участники спора могут столкнуться с расходами на проживание и питание на протяжении всех судебных процессов ( возможна онлайн-медиация ).	спора могут столкнуться с расходами на проживание и питание на протяжении судебных процессов ( может быть несколько инстанций ).
Потеря времени и дохода:	– трата времени на процесс медиации: как правило, не превышает 60 дней (чаще – 2-3 недели от начала конфликта); – потеря дохода в результате пропущенных рабочих часов или возможности заняться другой деятельностью (менее выражено, поскольку есть согласованность).	– трата времени на слушания и процессы: может быть очень длительно; – потеря дохода в результате пропущенных рабочих часов или возможности заняться другой деятельностью: выраженно сильно, может быть существенным.
Расходы на восстановление после процесса:	зависит от множества личностных факторов, но, как правило, менее выраженно, поскольку стороны участвуют в принятии решения	зависит от множества личностных факторов, но не исключаются: – поход к психологам или иным медицинским специалистам в связи с длительно протекавшим стрессом и связанным со стрессом нарушениях (возникновение чувства ущербности, дискомфортное состояние, переживания и пр.), поскольку судебные тяжбы – всегда стресс даже для профессионала; – расходы на реабилитацию (приобретение лекарственных препаратов и иных процессов восстановления).
Репутационные издержки:	минимальны или отсутствуют, поскольку информацией обладают только те лица, которых уведомили стороны.	– негативное медиа внимание: судебные разбирательства могут привлечь внимание со стороны СМИ, особенно если дело связано с серьезными проблемами в здравоохранении, что, в свою очередь, может негативно отразиться на репутации сторон и вызвать двусмысленность или потерю доверия со стороны общественности; – длительность и сложность процесса: судебные процессы могут быть длительными и сложными, что может вызвать вопросы и сомнения у пациентов и общественности относительно качества предлагаемых медицинских услуг и способности медицинской организации эффективно разрешать споры; – риск утраты доверия: участие в споре в рамках судебного процесса может повысить риск потери доверия пациентов и общественности к медицинской организации или медицинским специалистам (репутационные издержки могут быть особенно значимыми для медицинских организаций, которые должны поддерживать высокий стандарт качества и доверия пациентов); – влияние на сотрудников: репутационные издержки могут также затронуть сотрудников медицинской организации, особенно если дело связано с конкретными практиками или профессиональным поведением, это может создать негативную рабочую атмосферу и повлечь за собой увеличение текучести кадров.

Следует отметить, что помимо описанных типовых затрат на расходы сторон будут влиять следующие факторы:

• -    сложность и степень конфликта: если конфликт в здравоохранении имеет сложные или многогранные аспекты, - это может потребовать большего количества времени и ресурсов для его разрешения, включая проведение медиации;

  - количество участников: число участников конфликта будет влиять на затраты, поскольку большее количество участников может потребовать больше времени и ресурсов на изучение проблемы.

Ключевые факторы, на которые стоит обратить внимание при выборе медиатора для решения медицинского спора

Выбрать медиатора для решения медицинского спора - не самая простая задача, с которой могут столкнуться стороны. Главные моменты, на которые следует обращать внимание при выборе того самого «профессионального героя» - медиатора, который поможет сэкономить ваше время и деньги:

• -    квалификация и опыт: при выборе медиатора рекомендуется обратить внимание на его опыт и квалификацию. Испытанный и опытный медиатор может иметь больше навыков и стратегий для эффективного разрешения споров, что поможет сократить затраты и время;

• -    стоимость услуг: разные медиаторы могут предлагать различные гонорары за свои услуги, поэтому при выборе медиатора рекомендуется проанализировать и сравнить стоимость их услуг, чтобы определиться с тем, кто предлагает оптимальное соотношение цены и качества;

• -    специализация в здравоохранении: предпочтительно выбирать медиаторов, которые имеют опыт работы в здравоохранительной сфере или смежных областях, поскольку знание специфики здравоохранения поможет медиатору лучше понять контекст и особенности спора, что может ускорить процесс и сэкономить время и деньги [4, с. 20];

• -    медиатор должен быть абсолютно нейтральной стороной, не являющейся работником/ представителем/ родственником

и т. п. кого-либо из участников конфликта. То есть, принцип нейтральности должен проявляться не только в нейтральном отношении медиатора к проблеме, но и в его нейтральном статусе относительно какой-либо из сторон конфликта [5, с. 58];

• -    репутация и рекомендации от предыдущих клиентов могут быть полезными при выборе оптимального медиатора;

• -    «химия» и коммуникация: важно выбрать медиатора, с которым вы и другие стороны конфликта чувствуют хорошую коммуникацию и сотрудничество, поскольку правильная настройка между медиатором и участниками способствует более конструктивному и эффективному процессу медиации.

Почему опыт и специализация медиатора в сфере здравоохранении является важным?

Во-первых, - это понимание специфики здравоохранения: медиаторы с опытом работы в здравоохранении имеют понимание особенностей и сложностей, с которыми сталкиваются участники споров в этой отрасли, они знакомы с медицинскими терминами, процессами лечения, правилами и регулированием, что помогает им лучше разбираться в ситуации и вносить существенные вклады в процесс медиации.

Во-вторых, знание правовых аспектов и нюансов: медиаторы, имеющие опыт работы в сфере здравоохранения, обладают знаниями о правовых и регулирующих вопросах, связанных с медицинской практикой, они могут помочь участникам спора разъяснить и понять соответствующие правовые нормы и принципы, что способствует более глубокому и информированному разрешению спора.

Безусловно, работа с медиаторами, имеющими опыт в здравоохранении, может способствовать созданию доверительных отношений с участниками спора, поскольку медиаторы с опытом в отрасли могут легче установить контакт с пациентами, медицинскими работниками и другими участниками, что способствует более открытому и эффективному общению.

И, наконец, знание медиационных стратегий: опытные медиаторы в здравоохранении часто обладают богатым набором медиационных стратегий и навыков, разработанных специально для разрешения конфликтов в медицинской среде. Они могут использовать специализированные методики и подходы, которые могут быть более эффективными при решении специфических проблем, возникающих в здравоохранении.

Таким образом, процесс применения медиации в здравоохранении, предлагающий более гибкое и индивидуальное решение при сохранении конфиденциально- сти, может быть экономически более эффективным способом решения проблем в сравнении с судебным иском.

Вместе с тем, выбор медиатора для медиации в области здравоохранения – это как выбор героя, готового вступить в битву за справедливость. Это шанс найти исполнителя позитивной симфонии, который поможет участникам конфликта оставить в прошлом недовольство и разочарование, а вместо этого привнести гармонию и понимание.