Медицинская ошибка как основание возникновения гражданско-правовой ответственности

На сегодняшний день вопрос касаемо гражданско-правовой ответственности является наиболее актуальным, не говоря уже об гражданско-правовой ответственности применительно к медицинской деятельности. Проблема охраны здоровья граждан является одной из наиболее важных задач государства, поэтому и имеет закрепление на конституционном уровне. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь вытекает из ст. 41 Конституции Российской Федерации, где предусматриваются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Международноправовые нормы, в частности п. «d» ч. 2 ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, принятого 16.12.1966 Резолюцией 2200 (XXI) на 1496 пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН, также устанавливают обязанность Российской Федерации по созданию условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни [1].

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» является базовым законодательным актом в профессиональной деятельности по оказанию медицинской помощи, он был принят в 1993 г. Вопрос о возникновении гражданско-правовой ответственности ме- дицинских организаций и работников все равно остаётся открытым и с каждым годом обостряется все сильнее. Такое положение дел обусловлено, прежде всего, тем, что на законодательном уровне неопределенно правовое регулирование гражданской ответственности медицинских работников, нет единой судебной практики и множество пробелов и коллизий в законодательстве.

Гражданско-правовая ответственность возникает в связи с последствиями, возникающими на основании гражданского правонарушения, т.е. наступление такой ответственности связано с возникновением любого неблагополучного последствия из-за виновных действий, либо бездействий.

Глава 59 ГК РФ «Обязательства вследствие причинения вреда» регламентирует ответственность медицинских работников. В ст.1064 ГК РФ содержится обобщенная норма, согласно которой: обязанность возмещения вреда в полном объёме принадлежит тому лицу, которое его причинило. Ст. 1068 ГК РФ имеет специализированную норму, согласно данной норме, ответственность лежит на юридическом лице, в случае, если его работником был причинен вред при исполнении трудовых обязанностей.

Еще одним значительным фактом представляет специфика самой медицинской деятельности: в современных клиниках и

• 2)    Субъектом гражданской ответствен-

  учреждениях используются вещества и оборудование, которые являются источниками повышенной опасности. Примерами такого оборудования и веществ могут быть рентгеновские и лазерные установки, электрические установки, сильнодействующие лекарственные препараты и т.п. Согласно ст. 1079 ГК РФ если медицинское учреждение работает с такими предметами и оборудованием, то, причинив вред здоровью пациента, оно будет нести гражданскую ответственность.

Для того, чтобы привлечь медицинское учреждение к ответственности, должно быть – фактическое основание, т.е. причиненный вред здоровью пациента. Помимо факта наличия вреда, в законодательстве предусмотрена деликтная ответственность, которую может нести медицинское учреждение. Понятие деликтной ответственности предполагает под собой противоправный характер деяния лица, т.е. неисполне- ние или ненадлежащее исполнение своих обязанностей медицинским работником. Также должно прослеживаться наличие причинно-следственной связи между при- чиненным или ненадлежащим исполнением своих обязанностей. Помимо других признаков наступления ответственности должно быть наличие вины лица, которое причинило вред, а также наличие трудовых отношений между медицинским учреждением и медицинским работником [2].

Гражданско-правовая ответственность медицинских работников имеет ряд особенностей:

• 1)    В данном случае в качестве объекта гражданской ответственности выступает здоровье человека. Согласно ст. 128 ГК РФ, здоровье – объект гражданских прав, но при этом является личным неимущественным благом

ности являются юридические лица, которые имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности, медицинские работники, которые также имеют лицензию и занимаются частной практикой. Потерпевшим может быть признано физическое лицо(пациент), которым был причинен вред.

• 3)    Законодатель допускает правомерность причинения вреда, например, пи оказании медицинской помощи (здесь имеются ввиду случаи необходимого причинения вреда: когда такое причинение необходимо для спасения жизни человека или предотвращения более тяжких последствия для здоровья) [3].

Таким образом, можно выделить сле- дующие основания наступления гражданско-правовой ответственности медицинских работников, а именно: совершенное правонарушение, при доказанности противоправных действий, наличие причинен- ного вреда наличие причинноследственной связи между деянием и последствиями, виновность лица, причинившего вред. Однако стоит учитывать, что на практике существует множество вопросов в применении гражданско-правовой ответ- ственности к медицинским учреждениям и отдельным работникам. Причинно- следственная связь является одним из самых проблемных элементов в составе правонарушений, так как это связано со спецификой медицинской деятельности: индивидуальными особенностями организма пациента, характером и тяжестью заболевания, своевременностью при обращении за медицинской помощью и т.д. когда доказать причинно-следственные связи не всегда удается. В некоторых случаях подобные факторы могут даже выступать основаниями для освобождения от ответственности за причинение вреда.