Медуллобластома у взрослых: путь от постановки диагноза до лечения рецидива

Автор: Карабут Р.Ю., Важенин А.В., Сарычева М.М., Мозерова Е.Я., Ложков А.А., Максимовская А.Ю., Тимохина Д.М.

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Статья в выпуске: 3 т.20, 2020 года.

Бесплатный доступ

В рамках ретроспективного исследования были проанализированы результаты комплексного лечения 22 пациентов с морфологически верифицированным диагнозом медуллобластома, находившихся на лечении в ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» с 2012 по 2020 гг. Средний возраст пациентов составил 31,25 ± 8,4 года, соотношение мужчин и женщин 2:1. Преобладали пациенты с десмопластическим вариантом медуллобластомы (8 из 22 пациентов). При медиане наблюдения в 52 месяца, летальный исход зафиксирован у 2-х больных, в 9-ти случаях выявлен рецидив: у 4-х пациентов в области удаленной первичной опухоли, у 5-х пациентов имелись метастазы в пределах ЦНС. Среднее время возникновения рецидива составило 36,8 ± 7,14 мес. По поводу рецидива 5-ти больным проведена полихимиотерапия по схеме PCV, у 4-х человек выполнен курс стереотаксической лучевой терапии на аппарате «Кибер-Нож». Наилучшие показатели выживаемости после проведённого лечения рецидивной опухоли были отмечены при проведении химиотерапии в самостоятельном варианте (1-летняя общая выживаемость (ОВ)62%); в группе проведения повторной лучевой терапии показатели 1-летней ОВ составили 54%.

Еще

Первичная медуллобластома у взрослых, краниоспинальное облучение, рецидив медуллобластомы у взрослых

Короткий адрес: https://sciup.org/149132149

IDR: 149132149

Список литературы Медуллобластома у взрослых: путь от постановки диагноза до лечения рецидива

Коновалов А.Н., Насхлеташвили Д.Р., Потапов А.А. и др. Практические рекомендации Russco. Злокачественные опухоли. 2018. Т. 8. № 3. С. 77-92. doi: 10.18027/2224-50572017-7-3 s2-77-92.
Кобяков Г.Л., Бекяшев А.Х., Голанов А.В и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей центральной нервной системы. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2019. Т. 9. С. 95-112. doi: 10.18027 / 2224-5057-2019-9-3s2-95-112.
CavalliM.G., RemkeM., Rampasek, L. Intertumoral Heterogeneity within Medulloblastoma Subgroups. Cancer Cell. 2017. V. 31. No. 6. P. 737-754.e6. doi: 10.1016/j.ccell.2017.05.005.
Northcott P.A., Korshunov A., Witt H., et al. Medulloblastoma comprises four distinct molecular variants. J Clin Oncol. 2011. V. 29. No. 11. P. 1408-1414. doi: 10.1200/Jœ.2009.27.4324.
Juraschka K. Medulloblastoma in the age of molecular subgroups: a review. J Neurosurg Pediatr. 2019. V. 24. No. 4, P. 353-363. doi: 10.3171/2019.5.PEDS18381.
Massimino M. , Sunyach M.P. Reduced-dose craniospinal irradiation is feasible for standard-risk adult medulloblastoma patients. J Neurooncol 2020. V. 148. No. 3. P. 619-628. doi: 10.1007/s 11060-020-03564-y.
Ramaswamy V, Remke M. Risk stratification of childhood medulloblastoma in the molecular era: the current consensus. Acta Neuropathol. 2016. V. 131. No. 6. 821-831. doi: 10.1007/s00401-016-1569-6.
Kann B.H., Lester-Coll N.H., Park H.S., et al. Adjuvant chemotherapy and overall survival in adult medulloblastoma. Neuro Oncol. 2017. V. 19. No. 2. P. 259-269. doi: 10.1093/neuonc/now150.
Packer R.J., Rood B.R, MacDonald T.J. Medulloblastoma: present concepts of stratification into risk groups. Pediatr Neurosurg. 2003. V. 39. No. 2. P. 60-67.
Lai R. Survival of patients with adult medulloblastoma: a population-based study. Cancer. 2008. V. 112. No. 7. P. 1568-1574.
Abacioglu U., Uzel O., Sengoz M., et al. Medulloblastoma in adults: treatment results and prognostic factors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002. V. 54. No. 3. P. 855-860.
Bartlett F., Kortmann R., Saran F. Medulloblastoma. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2013. V. 25. No. 1. P. 36-45. doi: 10.1016/j.clon.2012.09.008.
Herrlinger U., Steinbrecher A., Rieger J., et al. Adult medulloblastoma: prognostic factors and response to therapy at diagnosis and at relapse. J Neurol. 2005. V. 252. No. 3. P. 291-299.
Collange N.Z., Brito Sde A., Campos R.R., et al. Treatment of medulloblastoma in children and adolescents. Rev Assoc Med Bras. 2016. V. 62. No. 4. P. 298-302. doi: 10.1590/18069282.62.04.298.
Packer R.J., Punyko J.A., Donaldson S.S. Long-term neurologic and neurosensory sequelae in adult survivors of a childhood brain tumor: childhood cancer survivor study. J Clin Oncol. 2003. V. 21. No. 17. P. 3255-3261.
Packer R.J., RoodB.R., MacDonald T.J. Medulloblastoma: present concepts of stratification into risk groups. Pediatr Neurosurg. 2003. V. 39. No. 2. P. 60-67.
Von Bueren A.O, Friedrich C., von Hoff K., et al. Metastatic medulloblastoma in adults: Outcome of patients treated according to the HIT2000 protocol. Eur J Cancer. 2015. V. 51. No. 16. P. 2434-2443. doi: 10.1016/j.ejca.2015.06.124.
Brandes A.A., Ermani M, Amista P., et al. The treatment of adults with medulloblastoma: a prospective study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. V. 57. No. 3. P. 755-761. doi: 10.1016/S0360-3016(03)00643 -6.
Michiels E.M., Schouten-Van Meeteren A.Y., Doz F., et al. Chemotherapy for children with medulloblastoma. Cochrane Database Syst Rev. 2015. 1:CD006678. doi: 10.1002/14651858.CD006678.pub2.
Murase M., Saito K., Abiko T., et al. Medulloblastoma in Older Adults: A Case Report and Literature Review. World Neurosurg. 2018. V. 117. P. 25-31. doi: 10.1016/j.wneu.2018.05.216.
Chan A.W., Tarbell N.J., Black P.M., et al. Adult medulloblastoma: prognostic factors and patterns of relapse. Neurosurgery. 2000. V. 47. No. 3. P. 623-631.
Patel P., Wallace D., Boop F.A., et al. Reoperation for Medulloblastoma Prior to Adjuvant Therapy. Neurosurgery. 2019. V. 84. No. 5. P. 1050-1058. doi: 10.1093/neuros/nyy095.
Menon G., Krishnakumar K., Nair S. Adult medulloblastoma: clinical profile and treatment results of 18 patients. J Clin Neurosci. 2008. V. 15. No. 2. P. 122-126. doi: 10.1016/j.jocn.2007.06.007.
Rao A.D., Rashid A.S., Chen Q., et al. Reirradiation for Recurrent Pediatric Central Nervous System Malignancies: A Multi-institutional Review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017. V. 99(3). No. 634-641. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.07.026.
Rao A.D., Chen Q., Ermoian R.P., et al. Practice patterns of palliative radiation therapy in pediatric oncology patients in an international pediatric research consortium. Pediatr Blood Cancer. 2017. V. 64:11. doi: 10.1002/pbc.26589.
Wara W.M ., Le Q .T., Sneed P.K., et al. Pattern of Recurrence of Medulloblastoma After Low-Dose Craniospinal Radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994. V. 30. No. 3. P. 551-556. doi: 10.1016/0360-3016(92)90940-j.
Gajjar A.J., Robinson G.W. Medulloblastoma translating discoveries from the bench to the bedside. Nature Reviews Clinical Oncology. 2014. V. 11. No. 12. P. 714-722.
Giordana M.T., Cavalla. P., Dutto A., et al. Is medulloblastoma the same tumor in children and adults? J Neurooncol. 1997. V. 35. No. 2. P. 169-176. doi: 10.1023/a:1005762727257.
Eberhart C.G., Kepner J.L., Goldthwaite P.T., et al. Histopathologic grading of medulloblastomas: a Pediatric Oncology Group study. Cancer. 2002. V. 94. No. 2. P. 552560.
Ellison D.W. Childhood medulloblastoma: novel approaches to the classification of a heterogeneous disease. Acta Neuropathol. 2010. V. 120. No. 3. P. 305-316.
Bien-Willner G. A., Löpez-Terrada D., Bhattacharjee M.B. Early recurrence in standard-risk medulloblastoma patients with the common idic(17)(p11.2) rearrangement. Neuro Oncol. 2012. V. 14. No. 7. P. 831-840. doi: 10.1093/neuonc/nos086.
Kool M., Korshunov A. Update on molecular and genetic alterations in adult medulloblastoma. Memo. 2012. V. 5. No. 3. P. 228-232. doi: 10.1007/s12254-012-0037-9.
Gudrunardottir T., LanneringB., Remke M., et al. Treatment developments and the unfolding of the quality of life discussion in childhood medulloblastoma: a review. Childs Nerv Syst. 2014. V. 30. No. 6. 979-990. doi: 10.1007/s00381-014-2388-5.
Dufour C., Beaugrand A., Pizer B., et al. Metastatic Medulloblastoma in Childhood: Chang's Classification Revisited. Int J Surg Oncol. 2012. V. 2012. Article ID 245385. doi: 10.1155/2012/245385.
Pietsch T., Schmidt R., Remke M., et al. Prognostic significance of clinical, histopathological, and molecular characteristics of medulloblastomas in the prospective HIT2000 multicenter clinical trial cohort. Acta Neuropathol. 2014. V. 128. No. 1. P. 137-149.
Northcott P. A., Korshunov A., Pfister S. M., Taylor M.D. The clinical implications of medulloblastoma subgroups. Nat Rev Neurol. 2012. V. 8. No. 8. P. 340-351.
Taylor A.D., Northcott P.A., Korshunov A., et al. Molecular subgroups of medulloblastoma: the current consensus. Acta Neuropathol. 2012. V. 123. No. 4. P. 465-472.
Zeltzer P.M., Boyett J.M., Finlay J.L., et al. Metastasis stage, adjuvant treatment, and residual tumor are prognostic factors for medulloblastoma in children: conclusions from the Children's Cancer Group 921 randomized phase III study. J Clin Oncol. V. 17. No. 3. P. 832845. doi:10.1200/jco.1999.17.3.832.
Thompson E.M., Hielscher T., Bouffet E., et al. Prognostic value of medulloblastoma extent of resection after accounting for molecular subgroup: a retrospective integrated clinical and molecular analysis. Lancet Oncol. V. 17. No. 4. P. 484-495. doi: 10.1016/S1470 -2045(15)00581 -1.
Won S.Y., Dubinski D., Behmanesh B., et al. Management of hydrocephalus after resection of posterior fossa lesions in pediatric and adult patients-predictors for development of hydrocephalus. Neurosurg Rev. 2020. V. 43. No. 4. P. 1143-1150. doi: 10.1007/s10143-019-01139-8.
Narayan V., Sugur H., Jaiswal J., et al. Medulloblastoma: Distinctive Histo-Molecular Correlation with Clinical Profile, Radiologic Characteristics, and Surgical Outcome. Pediatr Neurosurg. 2019. V. 54. No. 5. P. 329-340. doi: 10.1159/000501913.
Abacioglu U., Uzel O., Sengoz M., et al. Medulloblastoma in adults: treatment results and prognostic factors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002. V. 54. No. 3. P. 855-860. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02986-3.
Moots P.L., O'Neill A., Londer H., et al. Pre-radiation Chemotherapy for Adult High-Risk Medulloblastoma: A trial of the ECOG - ACRIN Cancer Research Group (E4397). J Clin Oncol. 2018. V. 41. No. 6. P. 588-594. doi: 10.1097/C0C.0000000000000326.
Brandes A.A., Franceschi E., Tosoni A., et al. Long- term results of a prospective study on the treatment of medulloblastoma in adults. 2007. V. 110. No. 9. P. 2035-2041. doi: 10.1002/cncr.23003.

Еще

Статья научная