Методические аспекты оценки риска развития коморбидной патологии в условиях воздействия химических факторов окружающей среды

Автор: Маклакова О.А., Зайцева Н.В., Кирьянов Д.А.

Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk

Статья в выпуске: 4 (32), 2020 года.

Бесплатный доступ

Одним из актуальных направлений изучения воздействия факторов среды обитания на здоровье населения является методология оценки риска. Однако в настоящее время остаются мало исследованы вопросы формирования сочетанных заболеваний в условиях хронического неблагоприятного воздействия токсикантов. Проанализированы методические подходы к оценке риска развития коморбидной патологии в условиях многокомпонентного воздействия химических факторов окружающей среды. Для разработки алгоритма по установлению вероятности развития коморбидной патологии проведен анализ научных публикаций о механизмах воздействия техногенных химических веществ на организм и методологии оценки риска здоровью населения. Методические подходы опробованы с помощью методов эпидемиологического, гигиенического анализа, статистической обработки полученных данных при углубленном медико-биологическом исследовании детского населения, проживающего на территории Пермского края, имеющей предприятия химического комплекса. Предложен системный подход по оценки риска развития коморбидных заболеваний, связанных с комплексным влиянием химических факторов окружающей среды, включающий формирование референтных групп исследования, определение ответов со стороны критических органов, систем путем проведения поэтапного моделирования в системе «химический фактор - маркер экспозиции - маркерный показатель - заболевание», выявление уровня популяционного и индивидуального риска формирования экологически обусловленных сочетанных заболеваний. В результате проведенного анализа на территории многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха преимущественно предельными спиртами, альдегидами и взвешенными веществами установлены маркерные показатели развития у детей бронхиальной астмы и сочетанных состояний. Показано, что число дополнительных случаев коморбидных состояний, вероятностно связанных с повышенным содержанием в крови исследуемых химических веществ, может составить до 15 ‰, вклад изучаемых химических соединений в формирование сочетанной патологии достигать 14,2-23,4 %. Внедрение в практику предложенных методов математического анализа будет способствовать повышению эффективности мероприятий по управлению и минимизации риска здоровью населения на территориях с комбинированным воздействием химических факторов окружающей среды.

Еще

Химические факторы, оценка риска, маркер экспозиции, биомаркер эффекта, коморбидная патология, причинно-следственные связи, медико-биологические исследования

Короткий адрес: https://sciup.org/142226409

IDR: 142226409 | DOI: 10.21668/health.risk/2020.4.06

Список литературы Методические аспекты оценки риска развития коморбидной патологии в условиях воздействия химических факторов окружающей среды

Комплексная оценка состояния окружающей среды промышленного города / О.В. Клепиков, А.С. Самойлов, И.Б. Ушаков, В.И. Попов, С.А. Куролап // Гигиена и санитария. - 2018. - Т. 97, № 8. - С. 686-692.
Лещук С.И., Суркова И.В., Сенкевич Н.В. Взаимосвязь загрязнения окружающей среды и экологически обусловленной заболеваемости населения на территории техногенного загрязнения // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия "Естественные науки". - 2017. - № 2. - С. 110-117.
Оценка и прогноз экологической ситуации в Санкт-Петербурге по показателям загрязнения атмосферного воздуха и изменения здоровья населения / В.Н. Мовчан, П.С. Зубкова, И.К. Калинина, М.А. Кузнецова, Н.А. Шейнерман // Вестник Санкт-Петербургского университета. Науки о Земле. - 2018. - Т. 63, № 2. - С. 178-193.
Оценка обусловленности заболеваемости населения города Самары воздействием факторов среды обитания / Н.А. Мешков, Е.А. Вальцева, Ю.И. Баева, Е.А. Крылицына // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2017. - Т. 19, № 2 (2). - С. 300-306.
Пичужкина Н.М., Чубирко М.И., Михалькова Е.В. Социально-гигиенические аспекты экологически обусловленных заболеваний // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2018. - Т. 21, № 4. - С. 19-22.
Табакаев М.В., Артамонова Г.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами на распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди городского населения // Вестник РАМН. - 2014. - № 3-4. - С. 55-60.
Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., Землянова М.А. Гигиеническая индикация последствий для здоровья при внешнесредовой экспозиции химических элементов. - Пермь: Книжный формат, 2011. - 532 с.
Шевчук Л.М., Дзержинская Н.А. Особенности формирования динамических процессов состояния здоровья населения в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха // Профилактическая и клиническая медицина. - 2017. - Т. 62, № 1. - С. 25-28.
Preventing disease through healthy environments: a global assessment of the burden of disease from environmental risks [Электронный ресурс] // World Health Organization. - 2016. - URL: http://www.who.int/iris/handle/10665/204585 (дата обращения: 02.09.2020).
What we breathe impacts our health: improving understanding of the link between air pollution and health / J.J. West, A. Cohen, F. Dentener, B. Brunekreef, T. Zhu, B. Armstrong, M.L. Bell, M. Brauer [et al.] // Environ. Sci. Technol. - 2016. - Vol. 17, № 50 (10). - P. 4895-4904.
DOI: 10.1021/acs.est.5b03827
Заводова Е.И., Оськина О.Ф. Комплексная гигиеническая оценка состояния здоровья населения и факторов среды обитания // Санитарный врач. - 2015. - № 4. - С. 43-46.
Клейн С.В., Вековшинина С.А., Сбоев А.С. Приоритетные факторы риска питьевой воды и связанный с этим экономический ущерб // Гигиена и санитария. - 2016. - Т. 95, № 1. - С. 10-14.
Конькова М.Н., Спирин В.Ф. Уровни индивидуальных рисков здоровью детей-дошкольников в зависимости от территории проживания // Санитарный врач. - 2018. - № 5. - С. 41-45.
Ломов О.П. Риск здоровью и смерти как критерий оценки общественного здоровья // Профилактическая и клиническая медицина. - 2018. - Т. 67, № 2. - С. 35-39.
К вопросу о применении прогнозирования эволюции риска здоровью в гигиенических оценках / Н.В. Зайцева, П.З. Шур, И.В. Май, Д.А. Кирьянов // Гигиена и санитария. - 2016. - Т. 95, № 1. - С. 106-112.
Научно-методические подходы к проведению исследования для установления связи нарушений здоровья населения с многосредовым воздействием химических факторов в зоне влияния предприятий по производству алюминия и целлюлозно-бумажной промышленности / Н.В. Зайцева, М.А. Землянова, А.Н. Перегожин, И.Г. Жданова-Заплесвичко // Здоровье населения и среда обитания. - 2017. - Т. 294, № 9. - С. 29-32.
Mezynska M., Brzóska M. Environmental exposure to cadmium - a risk for health of the general population in industrialized countries and preventive strategies // Environmental Science and Pollution Research. - 2018. - Vol. 25, № 4. - P. 3211-3232.
DOI: 10.1007/s11356-017-0827-z
Peden D.B. The epidemiology and genetics of asthma risk associated with air pollution // Journal of Allergy and Clinical Immunology. - 2005. - Vol. 115, № 2. - P. 213-219.
DOI: 10.1016/j.jaci.2004.12.003
Risk of concentrations of major air pollutants on the prevalence of cardiovascular and respiratory diseases in urbanized area of Kuala Lumpur, Malaysia / M.A.B.A. Tajudin, F. Khanb, W.R.W. Mahiyuddin, R. Hodd, M.T. Latif, A.H. Hamid, S.A. Rahman, M. Sahani // Ecotoxicology and Environmental Safety. - 2019. - Vol. 171. - P. 290-300.
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2018.12.057
Zhang K., Batterman S. Air pollution and health risk due to vehicle traffic // Science of The Total Environment. - 2013. - Vol. 15. - P. 307-316.
DOI: 10.1016/j.scitotenv.2013.01.074
Гигиеническое обоснование факторов риска здоровью населения территорий с развитой нефтепереработкой / А.Б. Бакиров, Р.А. Сулейманов, Т.К. Валеев, Н.Р. Рахматуллин // Безопасность здоровья человека. - 2016. - № 1. - С. 41-49.
Оценка воздействия нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности на эколого-гигиеническое состояние объектов окружающей среды и здоровье населения (обзор литературы) / З.Б. Бактыбаева, Р.А. Сулейманов, Т.К. Валеев, Н.Р. Рахматуллин // Медицина труда и экология человека. - 2018. - № 4. - С. 12-26.
Relationships between indicators of cardiovascular disease and intensity of oil and natural gas activity in Northeastern Colorado / L.M. McKenzie, J.Crooks, J.L. Peel, B.D. Blair, S. Brindley, W.B. Allshouse, S. Malin, J.L. Adgate // Environmental Research. - 2019. - Vol. 170. - P. 56-64.
DOI: 10.1016/j.envres.2018.12.004
Гудков Р.А., Коновалов О.Е. Причины и факторы риска сочетанной патологии у детей // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2016. - № 2. - С. 144-152.
Журавлев Ю.И., Тхорикова В.Н. Современные проблемы измерения полиморбидности // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2013. -Т. 154, № 11. - С. 214-219.
Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study / K. Barnett, S.W. Mercer, M. Norbury, G. Watt, S. Wyke, B. Guthrie // Lancet. - 2012. - Vol. 380, № 9836. - P. 37-43. 10.1016/S0140-6736 (12) 60240-2
DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60240-2
Combined effects of air pollution and allergens in the city of Rome / A.Di Menno di Bucchianico, M.A. Brighetti, G. Cattani, C. Costa, M. Cusano, V. De Gironimo, F. Froio, R. Gaddi [et al.] // Urban Forestry & Urban Greening. - 2019. - Vol. 379. - P. 13-23.
DOI: 10.1016/j.ufug.2018.04.001
Comorbidity as a driver of adverse outcomes in people with chronic kidney disease / M. Tonelli, N. Wiebe, B. Guthrie, M.T. James, H. Quan, M. Fortin, S.W. Klarenbach, P. Sargious [et al.] // Kidney International. - 2015. - Vol. 88, № 4. - P. 859-866.
DOI: 10.1038/ki.2015.228
Klepikov O.V., Samoilov A.S., Ushakov I.B., Popov V.I., Kurolap S.A. Comprehensive assessment of the state of the environment of the industrial city. Gigiena i sanitariya, 2018, vol. 97, no. 8, pp. 686-692 (in Russian).
Leshchuk S.I., Surkova I.V., Senkevich N.V. Interrelation of environmental pollution and environmentally caused morbidity in the territory of technogenic pollution. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedenii. Severo-Kavkazkii region. Seriya "Estestvennye nauki", 2017, no. 2, pp. 110-117 (in Russian).
Movchan V.N., Zubkova P.S., Kalinina I.K., Kuznetsova M.A., Sheinerman N.A. Assessment and forecast of the ecological situation in St. Petersburg in terms of air pollution and public health indicators. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Nauki o Zemle, 2018, vol. 63, no. 2, pp. 178-193 (in Russian).
Meshkov N.A., Val'tseva E.A., Baeva Yu.I., Krylitsyna E.A. Assessment the conditionality of Samara city population incidence under the influence of environmental factors. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiiskoi akademii nauk, 2017, vol. 19, no. 2 (2), pp. 300-306 (in Russian).
Pichuzhkina N.M., Chubirko M.I., Mikhal'kova E.V. Socially-hygienic aspects of environment-related diseases. Prikladnye informatsionnye aspekty meditsiny, 2018, vol. 21, no. 4, pp. 19-22 (in Russian).
Tabakaev M.V., Artamonova G.V. Particulate matter air pollution effects on the incidence of heart diseases among the urban population. Vestnik RAMN, 2014, no. 3-4, pp. 55-60 (in Russian).
Onishchenko G.G., Zaitseva N.V., Zemlyanova M.A. Hygienic indication of consequences for health under environmental exposure to chemical factors. Perm', Knizhnyi format Publ., 2011, 532 p. (in Russian)
Shevchuk L.M., Dzerzhinskaya N.A. Pecularities of dynamic health processes formation within a multicomponent air pollution. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina, 2017, vol. 62, no. 1, pp. 25-28 (in Russian).
Preventing disease through healthy environments: a global assessment of the burden of disease from environmental risks. World Health Organization, 2016. Available at: http://www.who.int/iris/handle/10665/204585 (02.09.2020).
West J.J., Cohen A., Dentener F., Brunekreef B., Zhu T., Armstrong B., Bell M.L., Brauer M. [et al.]. What we breathe impacts our health: improving understanding of the link between air pollution and health. Environ. Sci. Technol, 2016, vol. 17, no. 50 (10), pp. 4895-4904.
DOI: 10.1021/acs.est.5b03827
Zavodova E.I., Os'kina O.F. Complex hygienic assessment of health and environmental factors. Sanitarnyi vrach, 2015, no. 4, pp. 43-46 (in Russian).
Kleyn S.V., Vekovshinina S.A., Sboev A.S. Priority risk factors of drinking water and the related with it economical loss. Gigiena i sanitariya, 2016, vol. 95, no. 1, pp. 10-14 (in Russian).
Kon'kova M.N., Spirin V.F. The levels of individual risks to the health of children depending on area of residence. Sanitarnyi vrach, 2018, no. 5, pp. 41-45 (in Russian).
Lomov O.P. Health and mortality risk as an assessment criteria of public health. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina, 2018, vol. 67, no. 2, pp. 35-39 (in Russian).
Zaitseva N.V., Shur P.Z., May I.V., Kir'yanov D.A. On the question of the application of the prediction of the evolution of health risk in hygienic assessments. Gigiena i sanitariya, 2016, vol. 95, no. 1, pp. 106-112 (in Russian).
Zaitseva N.V., Zemlyanova M.A., Peregozhin A.N., Zhdanova-Zaplesvichko I.G. Scientific and methodological approaches to conducting the research for communication of health infringement with the multi-medical influence of chemical factors in the zone of influence of enterprises on production of aluminum and pulp and paper industry. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya, 2017, vol. 294, no. 9, pp. 29-32 (in Russian).
Mezynska M., Brzóska M. Environmental exposure to cadmium - a risk for health of the general population in industrialized countries and preventive strategies. Environmental Science and Pollution Research, 2018, vol. 25, no. 4, pp. 3211-3232.
DOI: 10.1007/s11356-017-0827-z
Peden D.B. The epidemiology and genetics of asthma risk associated with air pollution. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2005, vol. 115, no. 2, pp. 213-219.
DOI: 10.1016/j.jaci.2004.12.003
Tajudin M.A.B.A., Khanb F., Mahiyuddin W.R.W., Hodd R., Latif M.T., Hamid A.H., Rahman S.A., Sahani M. Risk of concentrations of major air pollutants on the prevalence of cardiovascular and respiratory diseases in urbanized area of Kuala Lumpur, Malaysia. Ecotoxicology and Environmental Safety, 2019, vol. 171, pp. 290-300.
DOI: 10.1016/j.ecoenv.2018.12.057
Zhang K., Batterman S. Air pollution and health risk due to vehicle traffic. Science of the Total Environment, 2013, vol. 15, pp. 307-316.
DOI: 10.1016/j.scitotenv.2013.01.074
Bakirov A.B., Suleimanov R.A., Valeev T.K., Rakhmatullin N.R. Hygienic substantiation of risk factors to health of the population of territories with the developed oil refining. Bezopasnost' zdorov'ya cheloveka, 2016, no. 1, pp. 41-49 (in Russian).
Baktybaeva Z.B., Suleimanov R.A., Valeev T.K., Rakhmatullin N.R. Evaluation of oil refining and petrochemical industry impact on environmental and hygienic state of environmental objects and population health (literature review). Meditsina truda i ekologiya cheloveka, 2018, no. 4, pp. 12-26 (in Russian).
McKenzie L.M., Crooks J., Peel J.L., Blair B.D., Brindley S., Allshouse W.B., Malin S., Adgate J.L. Relationships between indicators of cardiovascular disease and intensity of oil and natural gas activity in Northeastern Colorado. Environmental Research, 2019, vol. 170, pp. 56-64.
DOI: 10.1016/j.envres.2018.12.004
Gudkov R.A., Konovalov O.E. Reasons and risk factors of the combined pathology in children. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik im. akademika I.P. Pavlova, 2016, no. 2, pp. 144-152 (in Russian).
Zhuravlev Yu.I., Tkhorikova V.N. Contemporary issues related to measuring polymorbidity. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya, 2013, vol. 154, no. 11, pp. 214-219 (in Russian).
Barnett K., Mercer S.W., Norbury M., Watt G., Wyke S., Guthrie B. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet, 2012, vol. 380, no. 9836, pp. 37-43.
DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60240-2
Menno di Bucchianico A.Di, Brighetti M.A., Cattani G., Costa C., Cusano M., De Gironimo V., Froio F., Gaddi R. [et al.]. Combined effects of air pollution and allergens in the city of Rome. Urban Forestry & Urban Greening, 2019, vol. 379, pp. 13-23.
DOI: 10.1016/j.ufug.2018.04.001
Tonelli M., Wiebe N., Guthrie B., James M.T., Quan H., Fortin M., Klarenbach S.W., Sargious P. [et al.]. Comorbidity as a driver of adverse outcomes in people with chronic kidney disease. Kidney International, 2015, vol. 88, no. 4, pp. 859-866.
DOI: 10.1038/ki.2015.228

Еще

Статья научная