Методы остеосинтеза грудины в лечении и профилактике осложнений срединной стернотомии

Автор: Шведова Мария Витальевна, Анфиногенова Яна Джоновна, Дамбаев Георгий Цыренович, Вусик Александр Николаевич

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Статья в выпуске: 3 т.31, 2016 года.

Бесплатный доступ

Несостоятельность шва грудины после срединной стернотомии - это тяжелое кардиохирургическое осложнение, которое может привести не только к дискомфорту и дыхательной дисфункции, но и способствовать развитию поверхностной и медиастинальной инфекции, в итоге оказывая существенное влияние на выживание пациентов. В качестве интраоперационных факторов риска развития несостоятельности швов грудины немаловажное значение имеют методики остеосинтеза грудины и тип используемого шовного материала. С целью улучшения биомеханики дыхания и повышения качества жизни больных с послеоперационной нестабильностью грудины в отсутствие инфекции, а также больным с послеоперационным стерномедиастинитом (СМ) как завершающий этап лечения после купирования инфекционного процесса целесообразным является выполнение остеосинтеза грудины. С этой целью применяются различные шовные и скрепляющие материалы: распространен шов грудины стальной проволокой или полиэфирным материалом, однако из-за значительных механических усилий, сопровождающих движения грудной клетки, шовный материал часто прорезает ткани, что приводит к каскаду осложнений и необходимости повторных операций. Поэтому в настоящее время продолжают разрабатываться новые подходы и устройства для восстановления целостности грудины. В данном обзоре рассмотрены существующие на сегодняшний день методы стернального остеосинтеза, используемые в лечении и профилактике развития осложнений срединной стернотомии.

Еще

Грудина, остеосинтез, диастаз грудины, стернотомия

Короткий адрес: https://sciup.org/14920292

IDR: 14920292

Список литературы Методы остеосинтеза грудины в лечении и профилактике осложнений срединной стернотомии

Шведова М.В., Вусик А.Н., Дамбаев Г.Ц. и др. Восстановление целостности грудины у пациентов с послеоперационным стерномедиастинитом//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2014. -№ 4(29). -С. 45-51.
Шведова М.В., Дамбаев Г.Ц., Вусик А.Н. и др. Опыт хирургического лечения глубоких послеоперационных осложнений срединной стернотомии//Казанский медицинский журнал. -2014. -№6 (95). -С. 811-816.
Casha A.R., Yang L., Kay P.H. et al. A biomechanical study of median sternotomy closure techniques//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1999. -Vol. 15. -P. 365-369.
Fu X.M., Oshima H., Araki Y. et al. A comparative study of two types of sternal pins used for sternal closure: poly-L-lactide sternal pins versus uncalcined hydroxyapatite poly-L-lactide sternal pins//J. Artif. Organs. -2013. -Vol. 16(4). -P. 458-463.
Sharma R., Puri D., Panigrahi B.P. et al. A modified parasternal wire technique for prevention and treatment of sternal dehiscence//Ann. Thorac. Surg. -2004. -Vol. 77(1). -P. 210-213.
Grapow M.T., Melly L.F., Eckstein F.S. et al. A new cable-tie based sternal closure system: description of the device, technique of implantation and first clinical evaluation //J. Cardiothorac. Surg. -2012. -Vol. 7. -P. 59.
Lafci G., Yasar E., Cicek O.F. et al. A novel modified Robicsek technique for sternal closure: "Double-check"//Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. -2013. -Vol. 22(6). -P. 758-760.
Arnoni R.T., Dantas D.C., Arnoni A. et al. Assessment of sternal closure using titanium plate //Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. -2013. -Vol. 28(3). -P. 386-390.
Wilson R.M., Ghareeb P.A., McClellan W.T. et al. Biomechanical analysis of the FlatWire Figure 8 sternal fixation device//Can. J. Plast. Surg. -2014. -Vol. 22(3). -P. 188-190.
Losanoff J.E., Collier A.D., Wagner-Mann C.C. et al. Biomechanical comparison of median sternotomy closures//Ann. Thorac. Surg. -2004. -Vol. 77. -P. 203-209.
Boustany A.N., Ghareeb P., Lee K. Prospective, randomized, single blinded pilot study of a new FlatWire based sternal closure system //J. Cardiothorac. Surg. -2014. -Vol. 9. -P. 97.
Broadhurst J., Moorjani N., Ohri S. Traumatic fracture of nitinol thermoreactive sternal clips//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2010. -Vol. 10(3). -P. 465-466.
Chang E.I., Festekjian J.H., Miller T.A. et al. Chest wall reconstruction for sternal dehiscence after open heart surgery //Ann. Plast. Surg. -2013. -Vol. 71(1). -P. 84-87.
Olbrecht V.A., Barreiro C.J., Bonde P.N. et al. Clinical outcomes of noninfectious sternal dehiscence after median sternotomy//Ann. Thorac. Surg. -2006. -Vol. 82(3). -P. 902-907.
Spindler N., Lehmann S., Steinau H.U. et al. Complication management after interventions on thoracic organs: deep sternal wound infections //Chirurg. -2015. -Vol. 86(3). -P. 228-233.
Tavlasoglu M., Kurkluoglu M., Arslan Z. et al. Detachment and dislocation of thermoreactive clips from sternum in late postoperative period due to misuse//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2012. -Vol. 14(4). -P. 491-493.
Ennker I.C., Ennker J.C. Management of sterno-mediastinitis//HSR Proc. Intensive Care Cardiovasc. Anesth. -2012. -Vol. 4(4). -P. 233-241.
Phan T.Q., Depner C., Theodorou P. et al. Failure of secondary wound closure after sternal wound infection following failed initial operative treatment: Causes and treatment //Ann. Plast. Surg. -2012. -Vol. 70, No. 2. -P. 216-221.
Ersoy C., Ozyuksel A., Malkoc M. et al. Fibula allograft sandwich technique for the reconstruction of sternal nonunion after cardiac surgery //Ann. Thorac. Surg. -2014. -Vol. 98(2). -P. e51-e53.
Iida H., Sunazawa T., Doi A. Feasibility of the use of absorbable sutures for closure of the sternum in adult cardiac surgery//Kyobu Geka. -2013. -Vol. 66(13). -P. 1145-1148.
Tocco M.P., Costantino A., Ballardini M. et al. Improved results of the vacuum assisted closure and Nitinol clips sternal closure after postoperative deep sternal wound infection//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2009. -Vol. 35(5). -P. 833-838.
Kawashima M., Sano A., Tanaka M. Sternal closure with absorbable pins and cords in general thoracic surgery//Surg. Today. -2014. -Vol. 45(7). -P. 929-931.
Bryan A.J., Lamarra M., Angeline G.D. et al. Median sternotomy wound dehiscence. A retrospective case control study of risk factors and outcome//J. Coll. Surg. Edinburg. -1992. -Vol. 37. -P. 305-308.
Motomatsu Y., Imasaka K., Tayama E. et al. Midterm results of sternal band closure in open heart surgery and risk analysis of sternal band removal //Artif. Organs. -2016. -Vol. 40(2). -P. 153-158.
Tavilla G., van Son J.A., Verhagen A.F. et al. Modified Robicsek technique for complicated sternal closure//Ann. Thorac. Surg. -1991. -Vol. 62(5). -P. 1179-1180.
Rothstein W., Spata T., Whitson B. et al. Multidimensional sternal fixation to overcome a "floating" sternum //Case Rep. Surg. -2014. -Vol. 2014. -P. 430-434.
Nazerali R.S., Hinchcliff K., Wong M.S. Rigid fixation for the prevention and treatment of sternal complications //Ann. Plast. Surg. -2014. -Vol. 72, Suppl 1. -P. 27-30.
Reiss N., Schuett U., Kemper M. et al. New method for sternal closure after vacuum-assisted therapy in deep sterna infections after cardiac surgery//Ann. Thorac. Surg. -2007. -Vol. 83. -P. 2246-2247.
Plass A., Grunenfelder J., Reuthebuch O. et al. New transverse plate fixation system for complicated sternal wound infection after median sternotomy//Ann. Thorac. Surg. -2007. -Vol. 83. -P. 1210-1212.
Bejko J., Tarzia V., Franceschi M.D. et al. Nitinol Flexigrip sternal closure system and chest wound infections: Insight from a comparative analysis of complications and costs //Ann. Thorac. Surg. -2012. -Vol. 94(6). -P. 1848-1853.
Gucu A., Toktas F., Eris C. et al. Nitinol thermoreactive clips for secondary sternal closure in cases of noninfective sternal dehiscence//Tex. Heart Inst. J. -2012. -Vol. 39(4). -P. 513-516.
Ooi A., Franklin D., Ohri S. Improved technique of nitinol sternal clip application//Ann. Thorac. Surg. -2009. -Vol. 87(6). -P. 1971-1972.
Sa M.P., Silva D.O., Lima E.N. et al. Postoperative mediastinitis in cardiovascular surgery postoperation. Analysis of 1038 consecutive surgeries//Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. -2010. -Vol. 25(1). -P. 19-24.
Meeks M.D., Lozekoot P.W., Verstraeten S.E. et al. Poststernotomy mediastinitis and the role of broken steel wires: retrospective study//Innovations (Phila). -2013. -Vol. 8(3). -P. 219-224.
Taramasso M., Pozzoli A., Maisano F. et al. Post-traumatic symmetrical diastasis after sternal synthesis with nitinol clips//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2012. -Vol. 42(6). -P. 1050.
Song D.H., Lohman R.F., Renucci J.D. et al. Primary sternal plating in high-risk patients mediastinitis//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2004. -Vol. 26(2). -P. 367-372.
Snyder C.W., Graham L.A., Byers R.E. et al. Primary sternal plating to prevent sternal wound complications after cardiac surgery: early experience and patterns of failure//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2009. -Vol. 9(5). -P. 763-766.
Negri A., Manfredi J., Terrini A. et al. Prospective evaluation of a new sternal closure method with thermoreactive clips//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2002. -Vol. 22. -P. 571-575.
Kalбb M., Karkoљka J., Kamнnek M. et al. Reconstruction of massive post-sternotomy defects with allogeneic bone graft: four-year results and experience using the method//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2016. -Vol. 22(3). -P. 305-313.
Lusini M., Di Martino A., Spadaccio C. et al. Resynthesis of sternal dehiscence with autologous bone graft and autologous platelet gel//J. Wound Care. -2012. -Vol. 21(2). -P. 76-77.
Robicsek F., Daugherty H.K., Cook J.W. The prevention and treatment of sternum separation following open-heart surgery//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1977. -Vol. 73. -P. 267-268.
Zor M.H., Acipayam M., Bayram H. et al. Single-stage repair of the anterior chest wall following sternal destruction complicated by mediastinitis//Surg. Today. -2013. -Vol. 44(8). -P. 1476-1482.
Centofanti P., La Torre M., Barbato L. et al. Sternal closure using semi-rigid fixation with thermo-reactive clips//Ann. Thorac. Surg. -2002. -Vol. 74. -P. 943-945.
DeLong M.R., Hughes D.B., Gaca J.G. et al. Sternal talon offers a solution for secondary sternum osteosynthesis in patients with nonunion//Ann. Thorac. Surg. -2014. -Vol. 98(5). -P. 1804-1808.
Prantl L., Gehmert S., Nerlich M. et al. Successful reconstruction of sternum with a scapular autograft segment: 5-year follow-up//Ann. Thorac. Surg. -2011. -Vol. 92(5). -P. 1889-1891.
Kalab M., Karkoska J., Kaminek M. et al. Successful three-year outcome in a patient with allogenous sternal bone graft in the treatment of massive post-sternotomy defects//Int. J. Surg. Case Rep. -2015. -Vol. 7. -P. 6-9.
Vohra H.A., Whistance R.N., Bolgeri M. et al. The application of nitinol thermoreactive Flexigrips for late post-cardiac surgery sternal instability//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2010. -Vol. 139(2). -P. 497-499.
Avlonitis V.S., Shrivastava V., Wallis J. et al. Thermoreactive clips for sternotomy closure in sternal dehiscence//Ann. Thorac. Surg. -2008. -Vol. 85(6). -P. 2164-2165.
Sarэkaya S., Aksoy E., Ozen Y. et al. Thermoreactive nitinol clips: propensity score comparison with Robicsek technique//Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. -2014. -Vol. 23(4). -P. 399-405.
Kim W.K., Kim J.B., Jung S.H. et al. Titanium plate fixation for a dehisced sternum following coronary artery bypass grafting: a case report//Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2012. -Vol. 45(2). -P. 127-130.
Sansone F., Mossetti C., Bruna M.C. et al. Transomental titanium plates for sternal osteomyelitis in cardiac surgery//J. Card. Surg. -2011. -Vol. 26(6). -P. 600-603.
Motomatsu Y., Imasaka K., Tayama E. et al. Unexpected results after sternal reconstruction with plates, cables and cannulated screws//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2016 . -pii: ivv402.
Franco S., Herrera A.M., Atehortua M. et al. Use of steel bands in sternotomy closure: implications in high-risk cardiac surgical population//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2009. -Vol. 8(2). -P. 200-205.

Еще

Статья научная