Многоэтапные операции при стриктурах передней уретры: оценка сексуальной функции

Автор: Коган М.И., Глухов Владимир Павлович, Ильяш А.В., Бугаенко В.А., Митусов В.В., Сизякин Д.В.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Андрология

Статья в выпуске: 4 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Любая сексуальная дисфункция или осложнения, связанные с реконструкцией уретры при стриктурах, могут негативно отражаться на качестве жизни и удовлетворенности пациентов результатами лечения, даже если операция считается «успешной» и проходимость уретры восстановлена. По данным литературы частота эректильной дисфункции, выявляемой после уретропластик, варьирует от 0 до 40%. Вместе с тем большинство публикаций сосредоточены на изучении сексуальных нарушений при реконструкции бульбарной уретры и одноэтапных хирургических методиках. Цель исследования. Оценить сексуальную функцию у пациентов подвергнутых многоэтапной уретропластике. Материалы и методы. В исследование включено 73 мужчины в возрасте 18-84 лет, которым в 2010-2019 годах выполнена многоэтапная уретропластика по поводу структур передней уретры. Пенильные стриктуры имели 39 (53,4%) пациентов, бульбозные - 7 (9,6%), пенильно-бульбозные - 15 (20,5%) и многофокусные - 12 (16,4%). Протяженность стриктур составила 7,27±3,26 (2-18) см. Влияние этапной уретральной хирургии на сексуальную функцию изучали по опросникам МИЭФ-5, MSHQ-EjD и MSHQ-InS. Средний срок от операции до оценки сексуальной функции составил 67,8±32,3 (14-134) месяца. При тестировании различий пред- и послеоперационных значений применяли критерий знакового ранга Wilcoxon, U-критерий Mann-Whitney и H-критерий Kruskal-Wallis. Отличия считали значимыми при p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Стриктура уретры, передняя уретра, многоэтапная уретропластика, сексуальная функция, эректильная дисфункция, эякуляция, удовлетворение половым актом

Короткий адрес: https://sciup.org/142236664

IDR: 142236664   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-4-96-101

Список литературы Многоэтапные операции при стриктурах передней уретры: оценка сексуальной функции

  • Meeks JJ, Erickson BA, Granieri MA, Gonzalez CM. Stricture recurrence after urethroplasty: a systematic review. J Urol 2009;182(4):1266-70. https://doi.Org/10.1016/j.juro.2009.06.027.
  • Baradaran N, Hampson LA, Edwards TC, Voelzke BB, Breyer BN. Patient-Reported Outcome Measures in Urethral Reconstruction. Curr Urol Rep 2018;19(7):48. https://doi.org/10.1007/s11934-018-0797-9.
  • Амирбеков Б.Г., Коган М.И., Митусов В.В., Мирзаев З.А., Костеров М.В. Динамика качества жизни после хирургии стриктуры уретры у мужчин. Вестник урологии 2019;7(2):5-13. [Amirbekov B.G., Kogan M.I., Mitusov V.V., Mirzayev Z.A., Kosterov M.V. Quality of life dynamics in men after urethral stricture surgery. Vestnik Urologii = Urology Herald 2019;7(2):5-13. (In Russian)]. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-2-5-13.
  • Bhowmik P, Sharma G, Sharma PK, Patawari PK, Dey S, Mandal S. Prospective study of de novo sexual dysfunction after anterior urethroplasty: Causative factors, incidence, and recovery of function - A single-center experience. Urol Ann 2022;14(1):60-66. https://doi.org/ 10.4103/ua.ua_24_21.
  • Lue TF, Zeineh SJ, Schmidt RA, Tanagho EA. Neuroanatomy of penile erection: its relevance to iatrogenic impotence. J Urol 1984;131(2):273-80. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)50344-4.
  • Mundy AR. Results and complications of urethroplasty and its future. Br J Urol 1993;71(3):322-5. https://doi.Org/10.llll/j.1464-410x.1993.tbl5951.x.
  • Blaschko SD, Sanford MT, Cinman NM, McAninch JW, Breyer BN. De novo erectile dysfunction after anterior urethroplasty: a systematic review and meta-analysis. BJU Int 2013;112(5):655-63. https://doi.org/10.1111/ j.1464-410X.2012.11741.x.
  • Calleja Hermosa P, Campos-Juanatey F, Varea Malo R, Correas Gómez MÁ, Gutiérrez Baños JL. Trauma and Reconstructive Urology Working Party of the European Association of Urology Young Academic Urologists. Sexual function after anterior urethroplasty: a systematic review. Transl Androl Urol 2021;10(6):2554-2573. https://doi.org/10.21037/tau-20-1307.
  • Глухов В.П., Коган М.И., Ильяш А.В., Бугаенко В.А. Сравнительный анализ пациентов со стриктурами спонгиозной уретры, подлежащих многоэтапной уретропластике или постоянной уретростомии. Урология 2022;(4):10-14. [Glukhov V.P., Kogan M.I., Ilyash A.V., Bugaenko V.A. Comparative analysis of patients with spongy urethral strictures undergoing multistage urethroplasty or permanent urethrostomy. Urologiya = Urologiia 2022;(4):10-14. (In Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ urology.2022.4.10-14.
  • Erickson BA, Granieri MA, Meeks JJ, Cashy JP, Gonzalez CM. Prospective analysis of erectile dysfunction after anterior urethroplasty: incidence and recovery of function. J Urol 2010;183(2):657-61. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.10.017.
  • Omar RG, Khalil MM, Alezaby H, Sebaey A, Sherif H, Mohey A. Evaluation of erectile function after anastomotic vs substitutional urethroplasty for bulbar urethral stricture. Arab J Urol 2020;18(4):226-232. https://doi.org/10.1080/2090598X.2020.1805965.
  • Xie H, Xu YM, Fu Q, Sa YL, Qiao Y. The relationship between erectile function and complex panurethral stricture: a preliminary investigative and descriptive study. Asian J Androl 2015;17(2):315-8. https://doi.org/10.4103/1008-682X.143312.
  • Coursey JW, Morey AF, McAninch JW, Summerton DJ, Secrest C, White P, Miller K, Pieczonka C, Hochberg D, Armenakas N. Erectile function after anterior urethroplasty. J Urol 2001;166(6):2273-6. PMID: 11696750.
  • Sachin D, ChikkaMoga Siddaiah M, Vilvapathy Senguttuvan K, Chan-drashekar Sidaramappa R, Ramaiah K. Incidence of De Novo Erectile Dysfunction after Urethroplasty: A Prospective Observational Study. World J Mens Health 2017;35(2):94-99. https://doi.org/10.5534/wjmh.2017.35.2.94.
  • Patel DP, Elliott SP, Voelzke BB, Erickson BA, McClung CD, Presson AP, Zhang C, Myers JB; Trauma and Urologic Reconstruction Network of Surgeons (TURNS). Patient-Reported Sexual Function After Staged Penile Urethroplasty. Urology 2015;86(2):395-400. https://doi.org/10.1016/ j.urology.2015.04.055.
Еще
Статья научная