Национальные проекты как инструмент обеспечения экономической и биологической безопасности России. (Часть 2)

Национальный проект «Цифровая экономика». Этот НП также является одним из ключевых, так как, по мнению автора, может стать основным механизмом внедрения концепции Индустрии 4.0 и Интернета вещей (IoT) в Российской Федерации. Эта концепция характеризуется всеобщим проникновением Интернета и IT-технологий, когда экономические субъекты связаны между собой с помощью интернет-ресурсов, а также самостоятельно способны находить пути повышения эффективности и снижения затрат [18]. Индустрия 4.0 ориентирована на создание умных продуктов, процедур и процессов, которые при внедрении будут способствовать экономическому росту при сбережении имеющихся ресурсов. В частности, планируется разработать:

• –    генеральную схему развития сетей связи и инфраструктуры городов;

• –    государственную информационную систему «Федеральный портал пространственных данных»;

В рамках отдельных ФП (см. табл. 2) планируется создать:

• –    систему отраслевого регулирования использования киберфизических систем, включая «Интернет вещей»;

• –    национальные стандарты обработки массивов больших данных;

• –    интегрированную информационную систему государств-членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС), что обеспечит запуск общих процессов межгосударственного взаимодействия;

• –    возможности предоставления приоритетных массовых социально-значимых государственных (муниципальных) услуг/сервисов в цифровом виде;

• –    цифровую платформу для исследований и разработок по «сквозным» цифровым технологиям;

• –    государственную единую облачную платформу;

• –    платформу для обмена информацией между государством, гражданами, коммерческими и некоммерческими организациями (инфраструктура «Цифровой профиль»);

• –    универсальную цифровую платформу инвентаризации, учета и контроля состояния всех видов энергоресурсов имущественных комплексов;

• –    защищенную цифровую среду аудиовизуального взаимодействия государственных органов, организаций и граждан на федеральном, региональном и муниципальном уровнях

• –    «электронный паспорт» гражданина Российской Федерации и др.

аблица 2. Финансирование ФП, входящих в НП «Цифровая экономика» до 2024 г.

Наименование ФП	Объем финансирования, млрд. руб.
Нормативное регулирование цифровой среды	1,7
Информационная инфраструктура	772,4
Кадры для цифровой экономики	143,1
Информационная безопасность	30,2
Цифровые технологии	451,8
Цифровое государственное управление	235,7
Итого	1634,9

Источник: по материалам официального сайта Правительства РФ:

• ■    Федеральный бюджет

• ■    Внебюджетные источники

Рисунок 6. Структура финансирования национального проекта «Цифровая экономика» до 2024 года, [по материалам официального сайта Правительства РФ: ]

Предполагаются также альтернативные источники финансирования, в объеме: 45,5 млрд. руб. от предоставления универсальных услуг связи, 157,3 млрд.руб. расходы при дополнительном финансировании. В частности, 120 млрд. руб. частных инвестиций будут привлечены в проекты по разработке и коммерциализации продуктов и сервисов на базе «сквозных» цифровых технологий до конца 2021 г.

В каждой стране сформировались свои особенности поддержки здравоохранения, малого и среднего предпринимательства, населения, в особенности, его малообеспеченных слоев. В России были реализованы масштабные меры по обеспечению экономической и биологической безопасности страны [4]. Далее будет кратко рассмотрен опыт Китая в борьбе с эпидемией, как страны, впервые столкнувшейся с ней в конце 2019 года. Автор уверен, что анализ международного опыта крайне важен в определении дальнейших шагов по развитию национальной экономики и здравоохранения, в частности.

Опыт Китая в борьбе с пандемией COVID-19. Принято считать, что Китай добился самых значимых успехов за короткое время, благодаря своевременно принятым мерам экономического, социального и административного характера. Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 выявила как сильные, так и слабые стороны китайской системы здравоохранения. С одной стороны, китайское правительство смогло значительно увеличить потенциал краткосрочной медицинской помощи в стране, предоставив экстренные больничные койки и проведя широкое тестирование. С другой стороны, вспышка болезни выявила значительные различия в качестве медицинской помощи между больницами разных регионов [1, 2, 5].

После вспышки атипичной пневмонии в 2003 году китайское правительство инвестировало средства в те области, где были выявлены недостатки системы здравоохранения: содействие большей прозрачности расходования государственных ресурсов, совершенствование службы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, инвестиции в государственное образование и создание системы отчетности о болезнях и центров контроля заболеваний. Кризис 2020 года выявил неравномерность оснащенности и готовности больниц разного уровня принадлежности и разного географического расположения. Другой проблемой стало относительно низкое соотношение врачей на 1000 жителей - 1,8 по сравнению с 2,4 в США и Японии, 5,1 в России. Еще острее эта проблема стоит в Китае в отношении врачей общей практики и специалистов. По данным ВОЗ, только около половины китайских врачей имеют степень бакалавра, что свидетельствует о существенном дефиците квалифицированных кадров в этом секторе [8]. В то же время интенсивная разработка вакцины и массовая вакцинация населения позволяют говорить о положительном опыте реализации национальной стратегии в области санитарноэпидемиологической безопасности. Так, по данным на 13 января 2021 года Китай занимает 2- е место в мире по количеству введенных прививок с показателем 10 млн. доз после США с количеством 12.3 млн. доз (это не равно количеству вакцинированных людей, так как, для вакцинации требуется, как правило, две дозы). Россия находится в этом списке на 7 месте с показателем 1 млн. доз1. При этом, оценка количества введенных доз на 100 человек Китай и Россия делят 31 место с показателем 0,69 после Израиля на первом месте с показателем 25,34 (на 15.01.2021 г.) и США на пятом месте с показателем 3,71 (на 15.01.2021 г.) [6, 7].

Примечательной особенностью реакции Китая на коронавирус стало широкое использование мобильных приложений для получения медицинской информации и беспрецедентное внедрение цифровых медицинских услуг. По сравнению со вспышкой атипичной пневмонии, когда граждане полагались на официальные каналы получения информации и получали противоречивые сообщения, во время вспышки коронавируса граждане смогли быть в курсе событий в режиме реального времени.

В дополнение к цифровым приложениям китайское правительство и частные фирмы используют другие инновационные технологии: беспилотники для распыления дезинфицирующих средств, транспортировки медицинских образцов, проведения тестов и доставки потребительских товаров. Некоторые китайские больницы также пытаются использовать роботов для оказания помощи медицинским работникам. Уханьский спортивный центр «Хуншань», так называемый «умный полевой госпиталь», использует роботов и технологии с поддержкой Интернета вещей для мониторинга температуры пациентов, жизненных показателей, частоты сердечных сокращений и др. Роботы также используются в больницах и гостиницах для доставки продуктов питания и лекарств, что снижает риск распространения вируса за счет исключения или минимизации взаимодействия между людьми [9].

Несмотря на определенные успехи, прогнозы по устранению эпидемиологической опасности китайских ученых на 2021 год пока неутешительные [10], что говорит о необходимости дальнейшего совершенствования механизмов и инструментов экономической и биологической безопасности в международном масштабе.

Формирование предложений по повышению эффективности национальных проектов. Состояние здравоохранения, от которого во многом зависит состояние здоровья граждан, определяется как уровнем развития ЛПУ, так и результативностью деятельности предприятий медицинской промышленности ПМП. Эффективность деятельности как ЛПУ, так и ПМП зависит от методов экономического и финансового управления, использования имеющихся и разработки новых инновационных технологий, привлечения инвестиций с учетом применяемых концепций формирования механизмов организационно-экономической устойчивости и конкурентоспособности ЛПУ и ПМП [19].

Основные законодательные и нормативные документы в социальной сфере, области здравоохранения, фармацевтической и медицинской техники в Российской Федерации2, отражают социально-экономические и стратегические направления развития отечественного здравоохранения. Национальные проекты в области социально-экономического развития направлены на инвестирование, инновационных, в том числе, импортозамещающих проектов [19]. Большое количество нормативных документов, подзаконных актов, как и самих проектов, требуют высокого уровня координации и мониторинга эффективности их исполнения. Эта задача усложняется и тем, что в реализации многофункциональных программ задействованы многие организации, с различными критериями эффективности их реализации.

Для повышения качества и прозрачности государственного управления расходами, анализа экономической целесообразности и возможности введения в алгоритм мониторинга ФП, необходимо внедрить такие критерии, которые учитывают результаты НИР, ОКР производства МИ поэтапно и практические результаты внедрения их в клиническую практику ЛПУ, эффективность клинического внедрения и оценивают затраты федерального бюджета на реализацию ФП с их последующим мониторингом и анализом в установленные в нормативно-технической документации (НТД) сроки [20]. Эти критерии целесообразно разделить на группы:

• 1.    Критерии эффективности внедрения научно-исследовательских работ (НИР) [2022] : позволяют оценить реальную эффективность финансирования НИР из средств ФБ, а также планируемые затраты ФП на НИР в зависимости от фактического и планового объемов финансирования, количества проектов, планируемых к завершению на стадии НИР.

• 2.    Критерии эффективности внедрения опытно-конструкторских работ (ОКР) позволяют оценить результативность внедрения НИР и НИОКР в практическую разработку МИ. Результативность производственно-сбытовой деятельности предприятия медицинской промышленности, во многом определяются обоснованным выбором исполнителя, способного с максимальной эффективностью реализовать проект, в соответствии с разработанной классификацией [23].

• 3.    Критерии технологического развития позволяют оценить, в частности, уровень затрат на технологическое обеспечение проекта оснащения производства, эффективность использования бюджетных средств на конструкторскую подготовку проектов и т.д. [20]

• 4.    Критерии развития системы подготовки кадров позволяют оценить количество и качество разработанных программ, а также квалификационный уровень специалистов [24].

• 5.    Критерии переоснащения существующих производств показывают эффективность инвестирования бюджетных средств ФП в технологическое переоснащение и эффективность использования бюджетных средств на создание в РФ научно-исследовательских центров мирового уровня [25].

Анализ этих критериев, по мнению авторов, позволяет более объективно оценить экономическую эффективность использования бюджетных средств при реализации каждой конкретной ФП.

Заключение. Необходимо исходить из того, что жизнь и здоровье граждан есть высшая цель любого социально-ориентированного государства. Вместе с тем, ряд исследователей показали, что расходы на здравоохранение в РФ (по таким показателям, как доля государственных расходов на здравоохранение и соотношение государственных расходов на здравоохранение по отношению к ВВП, 8,7% и 3,1%, соответственно) недостаточны для противостояния современным глобальным вызовам [2]. В то же время, в других исследованиях [1] авторы утверждают, что нет прямой корреляции между экономическим благосостоянием страны, расходами государства на здравоохранение и текущей результативностью борьбы с пандемией COVID-19. Это, а также проведенный анализ содержания НП позволяет утверждать о том, что стратегии обеспечения экономической и биологической безопасности должны быть взаимосвязаны, а при их реализации использоваться критерии эффективности и постоянный мониторинг их достижения с анализом причин и последствий отклонения. При подобном анализе очень важным представляется международный опыт и взаимодействие с ВОЗ.

Проведенное исследование также показало, что национальные проекты, реализуемые с 2019 года в России, имеют структурированное содержание, социально-ориентированные цели и ключевые показатели, которые, в то же время, не полностью отвечают современным реалиям. В настоящее время, задачи нацпроектов находятся в стадии пересмотра с целью адаптации к сложившейся экономической и эпидемиологической ситуации до 2030 года в соответствии с указом президента РФ от 21 июля 2020 года3, и будут в большей степени ориентированы на решение социально-экономических задач с учетом складывающейся эпидемиологической обстановки. Национальные проекты, по мнению автора статьи, могут стать инструментом, позволяющим мобилизовать ресурсы государства в этом направлении и обеспечивать, таким образом, национальную безопасность в целом.