Направления развития лечебно-оздоровительного туризма Республики Татарстан в современных условиях

To view a copy of this license, visit

В нестабильной экологической ситуации современный человек испытывает массу негативных нагрузок, что приводит к старению организма, изношенности и заболеваниям. В связи с этим все большее количество людей находятся в поиске вариантов улучшения своего здоровья, в стремление получения своевременной и профессиональной медицинской помощи. В условиях урбанизации, цифровизации, ускорения всех процессов актуальность приобретает желание людей повышать качество жизни, совмещая решение данной задачи с туристическими поездками в соседние регионы, другие страны.

В мировой практике лечебно-оздоровительный туризм занимает 6% от общего числа поездок, совершаемых как в пределах одной страны, так и за рубежом. Удельный вес составляет 14% от уровня туристских трат.

По оценке Всемирной туристской организации ООН (ЮНВТО), Россия входит в пятерку стран, являющихся наиболее привлекательными для лечебного туризма [2]. В условиях изменения политической ситуации в стране, не стабильной эпидемиологической ситуацией, а также доходов россиян все большую актуальность приобретает развивающийся лечебно-оздоровительный туризм. В 2021 г. распространение новой коронавирусной инфекции оказало негативное воздействие на развитие сферы туризма, однако основные показатели развития отрасли начали восстанавливаться до уровня 2019 г.1 По прогнозам Госкомитета Татарстана по туризму, в 2022 г. туристический поток в республику превысит допан-демийный уровень 2019 г.2

Республика Татарстан демонстрирует достаточно высокие показатели в области лечебно-оздоровительного туризма по итогам 2021 г. Так, Республика заняла 3-е место в рейтинге российских регионов, где активно используются программы реабилитации пациентов, перенесших коронави-рус3. Татарстан активно участвует в федеральном проекте «Развитие экспорта медицинских услуг» и входит в число 70 регионов, принимающих участие в проекте4. При этом, если вся Российская Федерация обеспечивает главное условие для привлечения медицинских туристов из Европы - низкую стоимость услуг при том же качестве, то в Республике Татарстан стоимость услуг еще ниже, чем в Москве и Санкт-Петербурге. Кроме того, в самой республике продолжает развиваться инфраструктура медицинского туризма5.

Понятие лечебно-оздоровительного туризма

В данном исследовании особое внимание направлено на состояние и развитие лечебно-оздоровительного туризма на примере одного из наиболее крупных, экономически развитых регионов России -Республики Татарстан. Существуют различные виды туризма, связанные с восстановлением физического, эмоционального и трудового потенциала, в том числе путем приобретения медицинских услуг, за пределами территории проживания туриста: лечебный (медицинский, санаторнокурортный), оздоровительный (Spa-, Wellness- и Fitness-туризм). Традиционно их объединяют в общее понятие «лечебнооздоровительный туризм». Особенностями данного сегмента туризма определяется формированием туристического продукта, основой которого является лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни.

Потенциал Республики Татарстан в сегменте лечебно-оздоровительного туризма

Многие санатории Татарстана относятся к климатическим курортам и имеют все преимущества курортов средней полосы - отсутствие акклиматизации, отсутствие длительных переездов и т.д. Данный регион лежит на равнине лесостепной и лесной полосы. В большей мере тут произрастают смешанные леса. Чаще всего встречаются такие представители хвойных деревьев как ель и сосна, которые известны своими целебными фитонцидами и благотворным влиянием на нервную систему человека.

Основными лечебными факторами домов отдыха, здравниц, санаториев и пансионатов являются лесной воздух, минеральные источники и лечебные грязи.

Санатории Татарстана лечат практически всё - заболевания желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, и т.д. Существуют также узкоспециализированные программы, например, «Мать и дитя» (программа поддержки детского отдыха и лечения).

Санатории и профилактории Татарстана используют множество приемов и методов: массажи, грязелечение, минерально-солевые воды из различных природных источников, водные процедуры, знаменитый душ Шарко, спелео- и иглоре-флексотерапия, гирудотерапия (пиявки), психолечение, су-джок и многое другое (данные представлены в табл. 1).

Таблица 1 – Основные санатории Татарстана, специализирующие на оздоровительном туризме в 2022 г.

Table 1 – Main health tourism resorts in Tatarstan 2022

Оздоровитель- Направления, процедуры, программы медицинской ные организации6 деятельности о =~  • банный комплекс, бассейн о 2 Е • водо-тепло-грязелечение 5 Я _________________

S 4 £  • гирудотерапия s ° fc  • карбокситерапия га £ §  • кардио-зал

1 т J   • лечебная физкультура

"о    §  • массаж с * ?  • минеральный источник

°       • озонотерапия ш g °  • офтальмология

,2 н т  • терренкур фу • функциональные исследования

• •    висцеральный массаж

• •    инвазивная карбокситерапия

• •    сероводородные хлоридно-натриевые минеральные ванны

• •    грязевые аппликации

• •    баночный массаж

• •    медовый массаж

• •    спелеотерапия

• •    гирудотерапия

• •    озокерит-парафинолечение

^    • душ «шарко»

^    • подводный душ-массаж

• •    кедровая бочка

х     • кислородный коктейль у    • фитотерапия

• •    прессотерапия

<     • лечебная физкультура

• •    анотрон

• •    хвойно-жемчужные ванны

• •    традиционная физиотерапия

• •    ручной массаж

_________ • иглорефлексотерапия ________

• •    лечебное плавание

  
  
  

• •    гидромассаж

Оздоровительные организации6

Направления, процедуры, программы медицинской деятельности

• лечебные ванны

•	гирудотерапия
•	карбокситерапия
• • • • • •	гидроколонотерапия нафталановые аппликации биоптрон лечебная физкультура
	плазмотерапия электросон массаж лазеротерапия ингаляции рефлексотерапия иппотерапия
• • • • • • •
	микроклизмы скандинавская ходьба
•	фитотерапия
•	озокеритолечение
•	массаж
• • • • (D •	лечебная физкультура водные процедуры СПА-процедуры
	косметология
	очищение организма карбокситерапия
• • О • • • • •
	гирудотерапия галокамера УЗИ физиотерапия рефлекстотерапия барокамера
•	плазмотерапия
•	озонотерапия
• 5 П о X е • • • • • • • •	ванны суховоздушные углекислые массаж спелеотерапия серные ванны парафино-озокеритовые аппликации минеральные ванны инфракрасная сауна ингаляции

• ванны

• карбокситерапия

• озонотерапия

• фитотерапия

• кислородный коктейль

• СПА-капсула

• кедровая бочка

• инфракрасная сауна

• криосауна

• гидроколонотерапия

• физиотерапия

• массаж

• грязелечение

• магнитотурботрон

• бассейн

Татарстан, благодаря географическому положению, климатическим условиям, обладает благоприятным природно-ресурсным потенциалом и развитой курортной инфраструктурой для развития этого вида туризма. Лечебный и оздоровительный туризм как индустрия, находится на пути формирования. Модернизация санаториев, наследия времен СССР, идет достаточно быстрыми темпами. Номерной фонд санаториев представлен 1-2-х-местными номерами, улучшается уровень комфортности, интерьерной составляющей. Положительным моментом является наличие высококвалифицированных кадров врачей-курортологов, медицинские технологии, диагностические и лечебные базы. Большинство санаториев Республики Татарстан было создано в советское время и сохранило мощную научную базу, необходимую инфраструктуру и, высокопрофессиональный персонал. Однако, несмотря на динамическое развитие лечебного и оздоровительного туризма, данный сектор остается низкорентабельным.

Самые известные санатории-профилактории Республики Татарстан бальнеоте-рапевтического типа представлены на рис. 1.

Наиболее знаменитые бальнеологические курорты республики - это санаторий «Бакирово» и Ижевские минеральные воды, а также бальнеотерапевтический са-наторий«Васильевский».

Бакирово - бальнеогрязевой равнинный курорт лесной зоны в 30 км от г. Лени-ногорск. Климат курорта умеренно континентальный. Главный лечебный фактор -слабосульфидная сульфатная кальциево-магниевая вода и торфяно-иловая грязь. На курорте лечат заболевания органов движения и опоры, периферической нервной системы, гинекологические заболевания.

Ижевские Минеральные Воды - бальнеологический курорт лесной зоны в 300 км к востоку от Казани на реке Кама. Используются источники хлоридно-сульфат-ной магниево-кальциево-натриевой воды для лечения органов пищеварения.

шторми

)ВЫЙ БОР»

санаторий-профилакторий «Дельфин», 40 км от г. Казани, Зеленодольск санаторий-профилакторий «Волга», расположен в 40 км от Казани городской Центр медикосоциальной реабилитации «Санаторий Крутушка». Санаторий расположен в 25 км от г.Казани в живописном лесу на берегу реки

Казанки;

санаторий «Ливадия», Казань санаторий «Санта». Расположен на живописном левом берегу в 25 км от Казани бальнеотерапевтич еский санаторий «Васильевский», в 30 км к западу от Казани лечебнооздоровительный комплекс Санаторий «Сосновый бор». Электричка от Казани до станции пос. Васильево бальнеогрязевой курорт, санаторий «Бакирово», в 30 километрах от города

Лениногорск, в 70 километрах от Бугульмы

Бальнеологический санаторий «Ижминводы». Расположен в 300

км к востоку от Казани

Рис. 1 – Санатории-профилактории Республики Татарстан бальнеотерапевтического типа

Fig. 1 – Balneotherapeutic sanatoriums of the Republic of Tatarstan

Санаторий «Васильевский» -бальнео-терапевтический равнинный курорт лесной зоны, в 30 км к западу от Казани. Расположен в хвойном лесу на берегу Волги. Хло-ридные натриевые рассолы (М-180 г/ л), содержащие бром и другие микроэлементы для бальнеопроцедур, иловая слабосуль-фидная грязь.

Среди ведущих оздоровительных комплексов страны - санаторий «Жемчужина», расположенный практически в городской зоне. Курсы оздоровления в санатории от 10 дней до 24. Помимо эффективного лечения, в санатории можно просто получить полноценный отдых, проводя свободное время в парковых зонах, в библиотеке или играя в бильярд и просматривая кинофильмы в видео зале. Именно на территории этого санатория добывается вода «Бережная», насыщенная сульфатами, магнием, калием и натрием. Ее целительные возможности сравнимы со знаменитой водой «Ессентуки-4». Употребление воды «Бережная» показано при заболеваниях мочевыводящей системы и при проблемах пищеварения и обмена веществ. Здесь же есть возможность пить и редкую хлоридно-натриево-бромно-борную воду, показанную при проблемах опорно-двигательного аппарата, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем.

Не менее популярен и санаторий «Балкыш», который с полным правом можно относить к категории бальнеологических курортов. Для посетителей санатория предлагается минеральная вода Балкышского месторождения. С помощью данной воды в лечении и профилактике различных заболеваний используются общие минеральные ванны. Эту хлоридно-натриевую воду, имеющую повышенное содержание йода и кондиционное содержание бора, брома и биологически активных веществ, в санатории применяют для лечения болезней почек и мочевыводящих путей, суставов и позвоночника, заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, а также многих других видовзаболеваний.

Применение в лечении заболеваний общих минеральных ванн дает огромное положительное влияние на весь организм человека в целом. Действие таких ванн основывается на феномене, который назвали «солевой плащ». Он сохраняется в течение длительного времени после принятия ван- ны, в результате этого происходит воздействие на нервные окончания и улучшается циркуляция крови.

Имеющиеся санаторно-курортные учреждения Татарстана можно разделить на две группы: созданные в советское время и современные, использующие зачастую те же природные лечебные факторы.

За постсоветский период существенно обновилась материальная база этих санаториев и повысился уровень комфорта.

Многие санатории и пансионаты Татарстана расположены в пригородных районах. Среди них санаторий «Крутушка» рядом с незамерзающим Голубым озером, где температура воды всегда +4С⁰, или санаторий «Санта» на берегу Волги.

Таким образом, Республика Татарстан является одним из лидеров в России по развитию туризма. Лечебно-оздоровительный туризм заявлен как одно из приоритетных направлений туризма на территории республики.

В настоящее время в Татарстане действует 48 санаторно-курортных организаций (СКО), общая вместимость которых составляет 10 203 койко-мест, а в обслуживании их клиентов задействовано 4300 специалистов.

Санаторно-курортная отрасль Республики Татарстан в последнее десятилетие претерпела существенные изменения. Одной из ключевых тенденций стало сокращение числа СКО в 2013–2016 гг., что было обусловлено процессом их укрупнения (табл. 2).

Отрасль туризма входит в число приоритетных отраслей экономики Респуб- лики Татарстан, и она показывала положительную динамику по основным показателям вплоть до 2020 г. COVID-19 внес свои негативные изменения в развитие туристской отрасли Татарстана, в т.ч. санаторнокурортной отрасли, за 2020–2021 гг. На 38% – до 96,9 тыс. чел. – снизилась численность размещенных лиц в СКО по итогам 2020 г. по сравнению с аналогичным показателем 2019 г. Положительная динамика доходов СКО Республики Татарстан наблюдалась вплоть до 2020 г., однако в 2021 г.

практически достигнут уровень показателя 2019 г. (рис. 4). Если говорить об общих показателях туризма Республики Татарстан, то количество коллективных средств размещения (КСР) сократилось на 8 объектов за 2020 г. Так, если средняя загрузка ключевых КСР в 2019 г. составила 60%, то в 2020 г. – всего 41% (рис. 5).

Пандемия COVID-19 поставила перед системой здравоохранения задачи по поиску эффективных мер по восстановлению большого количества пациентов с пост-ковидным синдромом. Для восстановления здоровья наиболее приоритетным является именно санаторно-курортное лечение. Спрос на данный вид туризма за последние два года растет.

Перспективы развития лечебно-оздоровительного туризма в Татарстане Республика Татарстан обладает всеми возможностями туристско-рекреационного потенциала, уникальными природными и рекреационными ресурсами. Особое значение имеют объекты национального, культурного и исторического наследия.

Таблица 2 – Основные показатели деятельности СКО

Республики Татарстан за 2010–2021 гг.

Table 2 – Key performance indicators of sanatorium organizations of the Republic of Tatarstan for 2010–2021

Показатели деятельности СКО по годам	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Число СКО, ед.	48	48	47	46	45	45	45	47	47	46	44	48
Число номеров, ед.	4 006	3 765	4 041	3 804	4 035	4 044	4 190	4 370	4 624	4 448	4 350	4 640
Число мест, ед.	9 492	9 142	9 402	8 815	8 961	8 779	8 877	9 274	9 713	9 555	9 197	10 203
Численность размещенных лиц, чел.	132 224	162 732	158 828	140 881	150 178	158 552	160 096	152 014	161 424	157 670	96 965	172 847

Рис. 5 – Численность лиц, размещенных в КСР Республики Татарстан, тыс. чел.

Fig. 5 – Number of persons accommodated in collective accommodation facilities of the Republic of Tatarstan, thousand people

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Рис. 4 – Динамика доходов и затрат СКО Республики Татарстан от предоставляемых услуг, тыс. руб.

Fig. 4 – Dynamics of income and expenses of sanatorium and resort organizations of the Republic of Tatarstan from the services provided, thousand rubles

В соответствии с нормативно-правовой базой происходит переход лечебных, лечебно-оздоровительных учреждений в другие организационно-правовые формы. В основном здравницы представлены в форме акционерных обществ (товариществ) или являются курортными филиалами крупных предприятий, доля государственного сектора составляет чуть более 35%. Изменение организационно-правовых форм в данном секторе туризма повлекло и изменения в перечне требований, предъявляемых к лечебно-оздоровительному отдыху.

Геолого-гидрогеологические условия Республики Татарстан предопределяют возможность использования широкого спектра минеральных вод и лечебных грязей. Всего на территориях курортов ФП РТ разведаны и используются 16 месторождений целебных источников, в т.ч. иловоторфяная пойменная грязь и голубая глина.

С позиции маркетинговой политики можно констатировать, что сегодня для санаторно-курортной отрасли жизненно важно повышение эффективности продвижения услуг с учётом их главного конкурентного преимущества – медицинских возможностей. Анализ ситуации, эффективная маркетинговая и тарифная политика, медиапланирование – важные составляющие современного управления отраслью. Рекламно-информационное воздействие одновременно на две целевые аудитории – врачей, как лидеров мнения, и пациентов – позволяет потенцировать усилия, направленные на успешную работу.

Основные проблемы, связанные с системой государственного регулирования санаторно-курортного лечения и отдыха в регионе, следующие:

• •    отсутствие региональной программы развития лечебно-оздоровительного туризма и курортного дела;

• •    низкая заинтересованность органов государственной власти в поиске, освоении и изучении новых перспективных природных лечебных ресурсов;

• •    повышенная себестоимость санаторно-курортного лечения снижает конкурентное преимущество перед более дешевыми и менее продол-

• жительными курсами СПА-услуг, доступных во многих городских отелях и комплексах.

Высокий уровень развития и передовые позиции Республики Татарстан позволяют активно развивать медицинский и лечебно-оздоровительный туризм в регионе. Данный сегмент туристского рынка требует особого и всестороннего подхода, применяемого в организации развития туристского рынка, в контексте учета требований, выдвигаемых различными социальными группами.

Необходимым является активное участие государства в развитии данного вида туризма в Республике Татарстан, для создания конкурентоспособного рынка лечебно-оздоровительных туристских услуг и повышения уровня и качества жизни населения.

Одним из способов развития данного сектора является применение программноцелевого метода и механизмов государственно-частного партнерства. Применение данного метода позволит увеличить как внешний, так и внутренний спрос на медицинский и оздоровительный туризм.

Более того, позволит существенно увеличить создание новых рабочих мест.

Видится необходимым создание цифрового сервиса, который позволит проводить клиентам сравнительный анализ по ряду факторов в режиме реального времени в области медицинского и оздоровительного туризма. Данный сервис необходимо внедрить и на сайте Минздрава Республики Татарстан, и на сайте Государственного комитета Республики Татарстан по туризму.

Для более качественного предоставления информации необходимо создание чат-бота в кросс-платформенной системе мгновенного обмена сообщениями «Telegram». Такой сервис существенно увеличит клиентурную аудиторию данного сегмента туризма.

Данные введения позволят улучшить узнаваемость Республики Татарстан, продвижение медицинского и оздоровительного туризма в республике, частично компенсировать слабое использование медицинского и оздоровительного туризма выходного дня, и в целом существенно улучшит маркетинговые показатели.