Нарушения минерального обмена и артериальная ригидность у пациентов старческого возраста с хронической болезнью почек в сочетании с сердечно-сосудистой патологией
Автор: Гусева В.М., Яковлев О.Г., Захарова Н.О., Курмаев Д.П.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 2 т.28, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: изучить параметры минерального обмена, их связь с артериальной жесткостью у пациентов старческого возраста на додиализных стадиях хронической болезни почек (ХБП) в сочетании с сердечно-сосудистой патологией. Проведено одномоментное исследование 115 пациентов (55 мужчин) в возрасте 83,3±4,4 лет с 1-4-й стадиями ХБП, из них 43 пациента с 3-й стадией ХБП, 36 больных с 4-й стадией ХБП и 36 больных с 1-2-й стадиями ХБП - группа контроля. Определены показатели интактного паратиреоидного гормона (иПТГ), фосфатов, кальция, общей щелочной фосфатазы. Артериальная жесткость изучена при лодыжечно-плечевой сфигмографии, определена скорость распространения пульсовой волны (СРПВ). У обследованных пациентов при 3 и 4-й стадиях ХБП выявлено достоверное увеличение уровня иПТГ (58,8±33,22 и 108,8±67,61 пг/мл), СРПВ (18,6±2,32 и 20,8±3,54 м/с), при 4-й стадии ХБП - достоверное снижение уровня кальция, повышение фосфатов и общей щелочной фосфатазы. Корреляционной зависимости СРПВ от параметров фосфорно-кальциевого обмена не выявлено. В старческом возрасте при нарастании стадии ХБП на фоне сердечно-сосудистой патологии при развитии нарушений фосфорно-кальциевого обмена установлено повышение артериальной жесткости.
Хроническая болезнь почек, старческий возраст, артериальная жесткость, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, сердечно-сосудистая патология
Короткий адрес: https://sciup.org/14919853
IDR: 14919853
Список литературы Нарушения минерального обмена и артериальная ригидность у пациентов старческого возраста с хронической болезнью почек в сочетании с сердечно-сосудистой патологией
- Климов А.Н. Причины и условия развития атеросклероза//Превентивная кардиология/под ред. Г.И. Косицкого. -М.: Медицина, 1977. -С. 260-321.
- Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С., Козловская Л.В. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при хронической болезни почек 3-5 -й стадий//Клиническая нефрология. -2011. -№ 1. -С. 58-68.
- Олейникова В.Э, Матросова И.Б., Борисочева Н.В. Клиническое значение исследования ригидности артериальной стенки//Кардиология. -2009. -№ 1. -С. 59-64.
- Хроническая болезнь почек: основные принципы скринин га, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации/Рабочая группа членов Правления Научного общества нефрологов России. Руководитель группы А.В. Смирнов, члены группы: Е.М. Шилов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков и др.//Клиническая нефрология. -2012. -№ 4 -С. 4-26.
- Barreto F.C., Barreto D.V., Liabeuf S. et al. Vascular calcification is not independent predictor of mortality in pre dialysis adult patients//Nephrol. Dial. Transplant. -2010. -Vol. 25 (8). -P. 2804-2805.
- Clase C.M., Garg A.X., Kiberd B.A. Prevalence of low glomerular filtration rate in nondiabetic Americans: Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III)//J. Am. Soc. Nephrol. -2002. -Vol. 13(5). -P. 1338-1349.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease mineral and bone disorder (CKD MBD)//Kidney Int. -2009. -Vol. 76 (113). -P. 1-130.
- Lishmanov A., Dorairajan S., Pak Y. et al. Elevated serum parathyroid hormone is a cardiovascular risk factor in moderate chronic kidney disease//Int. Urol. Nephrol. -2012. -No. 44. -Р. 541-547.
- Madero M., Wassel C.L., Peralta C.A., et al. Markers of mineral metabolism are not associated with aortic pulse wave velocity in community living elderly persons: the Health Aging and Body Composition Study//Am. J. Hypertens. -2011. -Vol. 24 (7). -P. 755-761.
- Manjunath G., Tighiouart H., Coresh J. et al. Level of kidney function as a risk factor for cardiovascular outcomes in the elderly//Kidney Int. -2003. -Vol. 63 (3). -P. 1121-1129.
- Мatsuda N., Takei T., Fujiu A. et al. Arterial stiffness in patients with non diabetic chronic kidney disease (CKD)//J. Atheroscler. Tromb. -2009. -Vol. 16 (1). -P. 57-62.
- Mitchell G.F., Parise H., Benjamin E.J. et al. Changes in arterial stiffness and wave reflection with advancing age in healthy men and women: the Framingham Heart Study//Hypertension. -2004. -Vol. 43 (6). -P. 1239-1245.
- Moe S.M., Chen N.X. Mechanisms of vascular calcification in chronic kidney disease//J. Am. Soc. Nephrol. -2008. -Vol. 19 (2). -P. 213-216.
- Muntner P., Jones T.M., Hyre A.D. еt al. Association of serum intact parathyroid hormone with lower estimated glomerular filtration rate//Clin. J. Am. Soc. Nephrol. -2009. -Vol. 4 (1). -P. 186-194.
- Musso C.G., Juarez R., Vilas M. et al. Renal calcium, phosphorus, magnesium and uric acid handling: comparison between stage III chronic kidney disease patients and healthy oldest old//Int. Urol. Nephrol. -2012. -No. 44. -Р. 1559-1562. 87
- Roderick P.J., Atkins R.J., Smeeth L. et al. Detecting chronic kidney disease in older people; what are the implications?//Age Ageing. -2008. -Vol. 37(2). -P. 179-186.
- Smith D.H., Johnson E.S., Thorp V.L. et al. Hyperparathyroidism in chronic kidney disease: a retrospective cohort study of costs and outcomes//J. Bone Miner. Metab. -2009. -No. 27. -P. 287-294.
- Toussaint N.D., Lau K.K., Strauss B.J. et al. Associations between vascular calcification, arterial stiffness and bone mineral density in chronic kidney disease//Nephrol. Dial. Transplant. -2008. -Vol. 23 (2). -P. 586-593.
