Ненатяжная герниопластика при лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами

Целью исследования была оценка результатов хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами (ПОВГ) путем применения ненатяжных способов пластики грыжевых ворот с использованием полипропиленового сетчатого протеза. 184 пациента были распределены на три группы в зависимости от способа пластики: 1-я группа (надапоневротический) - 38 больных, 2-я (межапоневротический) - 33, 3-я группа (подапоневротический) - 113. Осложнения отмечались в 26 случаях (14,1%): серомы - 11,4%, гематомы - 1,0%, некрозы кожи - 0,5% и инфекционные осложнения - 1,0%. В 1-й группе - 9(23,6%), во 2-й группе - 8(24,2%), в 3-й группе - 9(7,9%) осложнений. Рецидивы заболевания отмечались в 4,7% в 1 группе, в 12,5% во второй и в 7,6% в 3-й группе. Протезирующая пластика грыжевых ворот синтетическими протезами позволяет значительно снизить количество рецидивов заболевания. Размещение полипропиленового протеза под апоневрозом, отсутствие контакта с подкожной клетчаткой является профилактикой развития послеоперационных сером. Рецидивы грыж при протезирующей пластике грыжевых ворот развиваются в первый год после операции.