Об едином понимании технологии компетентностного обучения в высшем медицинском образовании

Калмин О.В., Лукьяненко Д.А., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В. Характеристика соматотипов пензенских юношей. Морфологические ведомости. 2024;32(2):880. (2).880

Kalmin OV, Luk’’yanenko DA, Galkina TN, Bochkaryova IV. The Penza young men body types characteristic. Morfologicheskie Vedomosti – Morphological newsletter. 2024;32(2):880. (2).880

Введение . Юношеский возраст характеризуется определенным набором как сформированных, так и продолжающихся формироваться, соматометрических особенностей [1-3]. Механизм образования конституциональных характеристик этого возрастного периода следует учитывать при изучении индивидуального и общественного уровней здоровья, так как основным их показателем является физическое развитие [4-5]. Как неоднократно отмечалось многими исследователями, под непосредственным воздействием генетических, климатогеографических, социально-экономических факторов формируются региональные особенности физического развития человека [6-9]. Характеристика показателей физического развития на основании антропометрии лиц юношеского возраста достаточно интересна вследствие стремительного развития профилактической медицины, поскольку от показателей здоровья молодых людей зависит здоровье будущих поколений страны [10-17]. Особенно актуален этот вопрос в отношении вступивших в репродуктивный возраст юношей 1999-2004 гг. рождения. Ранее исследования этой юношеского населения Пензы и Пензенской области не проводилось. Оценка уровня физического развития лиц юношеского возраста отдельного региона вызывает исследовательский интерес к механизмам адаптации к воздействию экзогенных факторов, характерных для данной местности и ориентированности на поддержание здорового генофонда.

Цель исследования - выявление региональных особенностей антропометрических показателей, характеризующих соматотипы юношей в возрасте 17-21 лет, постоянно проживающих на территории г. Пензы и Пензенской области.

Материалы и методы исследования. На протяжении 2020-2021 гг. обследовали случайную выборку из 97 российских студентов, обучающихся в Пензенском государственном университете, в возрасте 17-21 года (средний возраст 18,76±1,08 лет), из которых 83,5% составляли городские жители и 16,5% сельские. Критериями включения в исследование были следующие: обследуемые лица рождены в период 1999-2004 гг., являются уроженцами и по- стоянными жителями г. Пензы и населенных пунктов Пензенской области на протяжении не менее трех поколений, мужского пола, возраст на момент исследования составляет 17-21 год, согласны на добровольное участие в исследовании. Критериями исключения являлись несоответствие вышеперечисленным условиям. Исследование проводилось по рекомендациям В.В. Бунака, полученные данные вносились в специальные антропометрические бланки [18]. В рамках исследования были произведены измерения 41-го абсолютного антропометрического показателя с помощью стандартного инструментария: напольных электронных весов, ростомера, большого толстотного и скользящего циркулей, сантиметровой измерительной ленты с предварительной проверкой для исключения влияния инструментальной погрешности на достоверность исследования. В работе были использованы 12 антропометрических параметров: рост стоя, масса тела, длина плеча, длина предплечья, длина кисти, ширина плеч, окружность грудной клетки, поперечный диаметр грудной клетки, межгребневой диаметр таза, длина бедра, длина голени, высота стопы. Для оценки уровня физического развития производили расчет индексов: индекса массы тела (Кетле II), Рорера, Эрисмана, Пинье и Таннера [19-22]. Для определения нормальности распределения данных использовали критерий Колмогорова-Смирнова с поправкой Лил-лифорса, достоверность различий принималась при p<0,05. При нормальном распределении вычислялись среднее значение и стандартная ошибка среднего значения (M±m), минимум (Min), максимум (Max); при распределении, отличающемся от нормального, - медиана (Me) с первым и третьим квартилями (Q1; Q3).

Результаты и обсуждение. Были установлены следующие линейные и охватные показатели: рост стоя - 179±0,7 см, поперечный диаметр грудной клетки -29,1±0,4 см и длина бедра - 44,6±0,6 см, которые имели нормальное распределение в отличие от иных весовых, линейных и охватных показателей (таблица 1). При оценке юношей по индексу массы тела выявлено, что преобладающее число об-

Таблица 1

Антропометрические показатели юношей г. Пензы и Пензенской области 1999-2004 гг. рождения

Показатели Min Max M±m/Me (Q1;Q3) Рост стоя, см 164 202 179 ±0,72 Масса тела, кг 44,6 116 73,0 (64,0; 73,0) Длина плеча, см 26,0 42,0 34,0 (31,0; 34,0) Длина предплечья, см 23,0 42,0 28,0 (26,1; 28,0) Длина кисти, см 15,6 21,0 18,70(18,0; 18,7) Ширина плеч, см 31,5 52,0 41,0 (38,0; 41,0) Окр. гр. клетки, см 73,0 114 91,6 (86,0; 91,6) Поп. диам. гр. кл., см 23,0 40,0 29,1±0,4 Межгр. диам. таза, см 20,0 39,0 29,0 (27,0; ,0) Длина бедра, см 33,0 62,0 44,6±0,6 Длина голени, см 27,5 52,0 42,0 (39,0; 42,0) Высота стопы 5,00 12,0 7,0 (6,4; 7,0) следуемых лиц имело нормальную массу тела (67%), избыточная масса тела отмечалась в 17,5% случаев, значительно реже определялись недостаточная масса тела и ожирение – в 8,25% и 7,22% случаев, соответственно. Высокая степень физического развития юношей при оценке с помощью индекса Рорера отмечалась в 43,3% случаев, примерно в трети случаев определялась средняя степень физического развития (29,9% случаев), в то время как у 26,8% юношей отмечалась низкая степень физического развития. Для определения пропорциональности грудной клетки использовался индекс Эрисмана, причем было выявлено, что наибольшее число студентов (54,6%) имели узкую грудную клетку, примерно в два раза реже наблюдалась широкая грудная клетка (28,9% случаев) и в 16,5% встречалась пропорциональная грудная клетка. Результаты расчета индекса Пинье свидетельствуют о том, что примерно среди половины выборки (53,6%) встречались нормостеники, с меньшей частотой (31,9%) – гиперстеники, лишь в 14,4% случаев был выявлен астенический тип телосложения. Для большинства юношей г. Пензы и области характерен андроморфный тип телосложения (46,4%), согласно результатам расчета индекса Таннера. Стоит отметить факт высокой доли мезоморфов и гинекоморфов в обследованной выборке (39,2% и 14,4% случаев, соответственно).

Полученные данные сравнивали с результатами исследований этнических русских юношей 17-21 лет, постоянно проживающих в Республике Мордовия для выявления региональных отличий [23]. В ходе сравнения выявлено, что масса тела и окружность грудной клетки юношей Пензы и Пензенской области меньше, чем у юношей Республики Мордовия, в то время как ширина плеч тех и других имела примерно равные значения. Сравнение индексов физического развития показало, что по индексу массы тела юноши Пензы, по сравнению с юношами Республики Мордовия чаще имели нормальную и избыточную массу тела, в 2,37 раза реже -недостаточную. Юноши-пензенцы чаще имели узкую грудную клетку, чем юноши Мордовии, в то же время, в 2,75 раза реже -пропорциональную грудную клетку (16,5% и 45,4%, соответственно, pm<0,05). Широкая грудная клетка отмечалась в 5,67 раз чаще у пензенских юношей, чем у юношей Мордовии (28,9% и 5,09%, соответственно, pm<0,05). При сравнении результатов расчета индекса Таннера выявлено, что андроморфия встречалась среди пензенских юношей в 1,51 раз реже, чем среди юношей Мордовии, мезоморфия в 1,84 раза – чаще, а гинекоморфия также в 1,68 раза чаще, что косвенно свидетельствует о вероятных признаках грациали-зации исследованной популяции.

Заключение . Таким образом, в результате проведенного исследования были выявлены следующие региональные особенности телосложения, характерные для популяции пензенских юношей: 67% имели нормальную массу тела, 43,3% высокую степень физического развития, у 53,6% из них преобладали нормостенический тип телосложения, у 54,6% - узкая грудная клетка и у 46,4% - андроморфия. Результаты исследования существенно дополняют имеющийся антропологический материал по уровню физического развития российских юношей и могут быть использованы в практическом здравоохранении при разработке программ профилактической медицины.