Обзорные и общетеоретические статьи. Рубрика в журнале - Морфологические ведомости
Статья научная
Традиции в образовании любой страны всегда были основой для построения национальной образовательной системы, поскольку только народные традиции, принятые в обществе и проверенные жизнью, являются аксиоматичными. Необходимость соответствия современным и будущим потребностям общества, экономики, рынка труда заставляет кафедры медицинских вузов серьезно трансформировать образовательные программы, технологии, образовательную политику в целом под актуальные и динамично изменяющиеся запросы общества. Настоящая статья ставит целью обобщить опыт разработки, внедрения и развития дополнительных образовательных программ на морфологических кафедрах медицинских вузов России и сопредельных стран. В качестве материалов для исследования использовано содержание докладов межрегионального круглого стола «Актуальность реализации дополнительных образовательных программ на анатомических кафедрах» в рамках XII национального конгресса с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере» (2 декабря 2021 года, Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, Якутск, Республика Саха (Якутия). Анализ представленных на круглом столе материалов показал, что все дополнительные образовательные программы, реализуемые на кафедрах или в масштабах вуза, могут быть реализованы на довузовском этапе, на уровне всех курсов специалитета, ординатуры по разным клиническим специальностям и повышения квалификации в системе непрерывного медицинского образования. В условиях растущей конкуренции на рынке образовательных услуг, поиска источников дополнительного финансирования идет активная трансформация медицинских вузов, стремящихся удовлетворить запросы специалистов всех уровней подготовки. В этих условиях перед классическими кафедрами фундаментального медицинского образования встает актуальная задача поиска новых направлений повышения эффективной деятельности, в том числе полномасштабного участия в реализации различных уровней программ дополнительного образования, включая додипломный и постдипломный уровни. При этом внедрение новых дополнительных программ и форм обучения не должно разрушать классические методы и подходы, результативность которых была проверена временем, в первую очередь с использованием классических анатомических препаратов и технологий.
Бесплатно
Статья научная
Неврологическая природа основных кардиологических заболеваний связана с высоким социальным напряжением. Установление феномена ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы в связи с проявлением закона Кеннона, способствует изучению механизма внезапной сердечно смерти и поиском диагностических методов ее предотвращения. В частности, метода время - частотного спектрального анализа вариабельности сердечного ритма в ранних фазах ортостатических проб. Методом радионуклеидной диагностики получены новые данные о взаимоотношениях при инфаркте миокарда кровеносных капилляров и симпатических нервных сплетений.
Бесплатно
Статья научная
Ретикулярная теория организации нервной системы предполагает электрическую и тинкториальную взаимосвязь нейронов с помощью синцитиальных мостиков в сетевых образованиях мозга и ганглиев. Это означает, что импульсы распространяются во все стороны по путям нервных ветвей. Нейронная же теория предполагает полную цитоплазматическую изоляцию смежных нейронов. Основное положение нейронной доктрины предусматривает последовательный переход нервного импульса в одном направлении от одного нейрона к другому по рефлекторной дуге. Этот закон динамической поляризации сформулирован одновременно в 1891 г. двумя великими нейрогистологами Рамон-и-Кахалем и Ван Гехухтеном. В дальнейшем этот закон был, как казалось, блестяще подтвержден открытием медиаторных синапсов с помощью электронной микроскопии. Электронная микроскопия химических синапсов позволила считать нейронную теорию Рамон-и-Кахаля единственно верной и абсолютно доказанной. Нейронная теория уверенно вошла во все учебники и руководства по неврологии, а теория ретикуляризма была признана ошибочной и неверной...
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на достижения вспомогательных репродуктивных технологий, ключевой проблемой отрасли по-прежнему остается высокий процент неудач осуществляемых протоколов стимуляции. Одной из ведущих причин этого являются ограниченные возможности оценки биологического потенциала эмбриона и его шансов на имплантацию. За последние десять лет в репродуктивных технологиях фокус внимания ощутимо сместился от пациентки к эмбриону, поскольку потребность в повышении их результативности стимулирует необходимость понимания глубинных процессов раннего развития зародыша. С целью повышения результативности процедур экстракорпорального оплодотворения в клинической эмбриологии внедряются и совершенствуются высокотехнологичные способы культивирования и оценки эмбрионов. Цель обзора -продемонстрировать историю, возможности и перспективы в изучении раннего эмбрионального развития человека технологии покадровой (цейтрафферной) съемки. Активное изучение и использование возможностей технологии покадровой замедленной съемки позволило не только расширить понимание процессов раннего развития зародыша, но и на текущий момент позволяет оценивать его потенциал с точки зрения, как биологических, так и клинических перспектив. Основными преимуществами этого метода являются возможность морфологической оценки в процессе непрерывного культивирования эмбрионов в инкубаторах закрытого типа без их извлечения, а также определение точных временных интервалов ключевых событий этапов развития зародыша с особым вниманием на те моменты, которые при традиционном культивировании недоступны для наблюдения и фиксации в условиях клинической практики. Главной точкой роста для развития технологии замедленной покадровой съемки стало создание и валидация так называемых морфокинетических критериев и алгоритмов оценки качества развивающихся эмбрионов. Ключевая перспектива метода -использование ее в комбинации с элементами искусственного интеллекта с целью прогностического определения наиболее потенциального для переноса в полость матки зародыша. Современные направления исследований с применением метода покадровой съемки - это продолжение разработки морфокинетических алгоритмов и их эффективных критериев, внедрение технологии самообучающихся компьютерных программ и адаптация этих инструментов в клинической практике, поиск и оценка возможных факторов влияния на морфокинетику эмбрионов, контроль качества работы эмбриологических лабораторий. Будущее развитие таких технологий представляется в сочетании не только с возможностями искусственного интеллекта, но и в комбинации с использованием неинвазивного генетического скрининга, оценки метаболомики и протеомики развивающихся эмбрионов.
Бесплатно
Концепция ретикулярной организации нервной ткани Александра Догеля
Статья научная
В этом году исполняется 95 лет со дня смерти Александра Станиславовича Догеля, профессора, знаменитого нейрогистолога, прославившего нейрогистологию неповторимыми суправитальными исследованиями нервной системы с помощью красителя метиленового синего. Основополагающие работы Догеля равны по значению трудам Рамон-и-Кахаля, Ретциуса и других общепризнанных неврологов. Принципиальное отличие трудов Догеля от работ великого Рамон-и-Кахаля состоит в том, что ему впервые и безусловно удалось доказать синцитиальную цитоплазматическую связь тел и отростков в системе нейронов. Его работы окончательно подтвердили данные Вагнера, Sosa-Sosa, Кульчицкого и многих других о связи синцитиальных межнейронных комиссур. Он впервые получил бесспорные картины паутиннотонких нервных сетей -настоящий ретикулум. Авторы статьи проанализировали изображения препаратов выдающихся сторонников нейронной теории (Ван Гехухтена, Рамон-и-Кахаля и Ретциуса), подтверждающие возможность синцитиальной связи в нервной системе и доказательств ретикулярной теории. С помощью прижизненных исследований в культуре ткани авторам также удалось доказать возможность синцитиального слияния нервных отростков, появление двуядерных клеток и формирования элементов нервного ретикулума.
Бесплатно
Медицинская морфология и цифровые технологии обучения
Статья научная
19 ноября 2020 г в рамках XI Национального Конгресса с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере» в режиме видеоконференции состоялся Всероссийский круглый стол «Медицинская морфология и цифровые технологии обучения». В совещании приняли участие преподаватели-морфологи медицинских университетов и факультетов городов территорий с особыми экологическими и географическими условиями проживания и обучения студентов (Якутск, Санкт-Петербург, Пермь, Омск, Красноярск). Сложившаяся в мире ситуация, вызванная пандемией вирусной инфекции Covid-19, явилась беспрецедентным вызовом многим социальным институтам современного общества, в том числе, системе высшего медицинского образования и подготовки врачебных кадров. Она ускорила неоднозначный, во многом неопределенный и не безболезненный переход на цифровизацию образования в рамках реализации национальной программы цифровой экономики. Медицинское высшее образование начиная с первых курсов является исключительно практическим в своей основе. Имеющиеся электронные платформы и цифровые инструменты несмотря на всю их эффективность пока еще не могут быть адекватной заменой тем технологиям, которые на протяжении многих десятилетий традиционно служили учебно-методической базой дисциплин доклинического уровня, при этом анатомия является базовой практической дисциплиной для всех клинических специальностей. Такая ситуация не является специфичной только для отдельных стран, она является однотипной для всей медицинской высшей школы во всем мире. Результатом обмена опытом на заседании явилось заключение о том, что самое слабое звено дистанционных технологий - цифровой прокторинг практических анатомических знаний должен быть поддержан организационно в виде соответствующих научнопедагогических семинаров и конференций, широко опубликован и рекомендован, определены пределы его возможностей и использования. Необходимо проанализировать и переработать действующие рабочие программы дисциплин, с тем чтобы определить структурные разделы программ дисциплин и объемы их перевода на цифровые платформы частично или полностью, или технологически неизменяемые совсем. Также является обязательным разработка новых программ подготовки, переподготовки и повышения квалификации морфологов, осуществляющих образовательную деятельность с использованием языка-посредника и цифровых технологий. Рекомендуется преподавателям морфологических кафедр медицинских вузов и факультетов практически освоить и довести соответствующие профессиональные компетенции в области владения инструментами электронно-информационной образовательной среды до уровня документально подтвержденного профессионального совершенства. Одновременно при создании учебной литературы, цифровых обучающих программ и гаджетов по анатомии человека следует строго придерживаться международной анатомической терминологии ТА-2 (Лондон, 2019) для устранения путаницы и многообразия терминов, используемых для обозначения одних и тех же анатомических структур.
Бесплатно
Морфологические аспекты в практической медицине и биологии
Статья обзорная
Морфологические дисциплины составляют основу теоретической и практической подготовки будущих квалифицированных медицинских специалистов. Благодаря глубоким анатомическим знаниям закладываются основы специальных знаний, развивается клиническое мышление, в то время как обратное приводит к врачебным ошибкам. Цель обзорной статьи - определение значения анатомических исследований и данных в практической медицине и биологии. В качестве материалов для исследования использовано содержание докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Морфологические аспекты в практической медицине и биологии», состоявшейся 8 декабря 2022 г. в рамках XIII Национального Конгресса с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере». В работе конференции приняли участие научные сотрудники, преподаватели морфологических дисциплин медицинских вузов России (Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Перми, Красноярска, Омска, Якутска), приглашенные, ординаторы, аспиранты. На конференции были обсуждены актуальные вопросы и стратегические ориентиры в области морфологических научных исследований в современных условиях, популяризация научных исследований в области морфологии, обмен опытом по повышению эффективности преподавания морфологических дисциплин, истории развития высшей медицинской школы. Анализ докладов, представленных на конференции показал, что на морфологических кафедрах медицинских вузов необходимо развивать многообразие и вариативность путей достижения образовательных результатов в современных условиях обучения при расширении самостоятельности и ответственности образовательных организаций за процесс и результаты образования; внедрять научные достижения фундаментальной науки в практику на основе совместных научных проектов с клиническими кафедрами; развивать и активно внедрять различные пути и формы популяризации медицинских знаний среди населения с целью ознакомления общества с историей развития высшего медицинского образования в регионах; изучать и внедрять передовой педагогический и научно-методический опыт работы морфологических кафедр, представленный в докладах конференции.
Бесплатно
Статья научная
В Кардиокомплексе в результате морфофункциональных исследований, развивающих учение А.Л. Мясникова о нейрогенной природе кардиологических заболеваний, исследованы механизмы патогенеза внезапной сердечной смерти (ВСС) при условиях предшествующих изменений состояния ЦНС и нейродистрофических нарушений организма. Установлено, что начиная с 35-40-летнего возраста возникает десимпатизация сердечно-сосудистой системы в результате реализации феномена возрастного нарастания инволютивных изменений симпатического отдела вегетативной нервной системы в сочетании с частичной деафферентацией сердца и, согласно закона В.Кеннона, происходит непрерывное увеличение чувствительности к гуморальным факторам денервированного миокарда, вплоть до возникновения состояния его фибрилляции. Степень нарастания денервационных изменений сердечно-сосудистой системы и предрасположенность к ВСС центральной нервной системы увеличивается в комплексе с активным развитием ИБС, которая иногда может происходить бессимптомно...
Бесплатно
Нужны ли трупы в высшем медицинском образовании?
Статья научная
Вопрос необходимости, возможности и важности использования трупов людей в обучении врачей тесно взаимосвязан с качеством фундаментального медицинского образования, неоднократно обсуждался на научных форумах и учебно-методических совещаниях. Существует необходимость ознакомления профессионального сообщества с его содержанием. Проблема, которую затрагивает настоящая публикация, имеющая характер дискуссии, включает ряд сложных и неоднозначных организационных, этических и юридических вопросов, напрямую определяющих качество подготовки будущих врачей в современном медицинском университете. Их спектр лежит в широком диапазоне от огульного отрицания необходимости трупов в анатомическом обучении до их исключительного использования с крайне негативным отношением к новейшим цифровым технологиям, что также явно недопустимо, как и первое. Российская практика использования трупов в учебной анатомической практике и научных исследованиях имеет некоторые собственные специфические черты, которые отличают её от практики других стран...
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Российские анатомы в зеркале наукометрии
Статья научная
Наукометрические оценки необходимы для стимулирования эффективных научных исследований с учётом новейших достижений в биомедицине в целом, развития новых направлений исследования, для подготовки высококвалифицированных научно-педагогических кадров, и для поиска путей преодоления разрыва в позициях и публичном имидже классических и новейших отраслей биомедицины. Цель исследования - сопоставление наукометрических оценок публикационной активности и социометрических показателей российских специалистов, сферой профессиональной, научно-педагогической деятельности и научных интересов которых, является анатомия человека. Объектом исследования явились наукометрические и социометрические данные о 50 наиболее известных специалистах-анатомах РФ (26 женщинах-анатомах, докторов наук и 24 мужчинах-анатомах докторах наук, профессорах и заведующих анатомическими кафедрами), объединённые в четыре возрастные группы от 36 до 73 лет. Анализировались социометрические параметры пола, возраста, возраста защиты кандидатской и докторской диссертаций, время в годах между защитами диссертаций, время, прошедшее с момента защиты той и другой диссертации на момент получения наукометрических данных...
Бесплатно
Статья научная
В обзорной статье показано, что топографо -анатомические изменения после резекций и удалений органов являются актуальной анатомо -хирургической проблемой современной клинической анатомии. Методическая основа её решения - методы прижизненной визуализации, прежде всего компьютерная и магнитно -резонансная томография, применяемые в качестве клинико -анатомических методов исследования. Получаемые с их помощью данные и выявляемые закономерности являются анатомической основой для клинико -функциональных исследований, совершенствования оперативных вмешательств.
Бесплатно
Чёрная реакция Гольджи и история изучения живых аксонов
Статья научная
В 1873 году выдающийся итальянский морфолог К. Гольджи изобрел уникальный метод окраски нервной ткани, с помощью которой получил великолепные препараты, открывшие миру микроскопическую картину мозга и периферической нервной системы. Метод, названный черной реакцией, отличался удивительно контрастным выявлением структуры, которую нейрогистологи называли аксоном или осевым цилиндром. Наименование этой структуры просуществовало почти полтора века, но вдруг, прижизненная микроскопия обнаружила, что аргентофильные методы, включая и черную реакцию, выявляют не аксон, а только резко сжатую, истонченную часть цитоскелета аксоплазмы. При этом становится невидимым конус перехвата Ранвье. Оказывается, при аргентофильной обработке миелиновых нервных волокон филаментозно-тубулярные белковые полимеры аксоплазмы сгущаются, что приводит к снижению степени их дисперсности. В результате формируется плотная, истонченная, эластичная структура, названная нами аксиальным тяжом. Вокруг него, между ним и миелиновой оболочкой образуется забытое в нейрогистологии так называемое пространство Маутнера. Прижизненная микроскопия, таким образом, превращая статическую морфологию в кинетические исследования, способна уточнять знания о структуре нервной системы.
Бесплатно
Статья научная
В статье на основе анализа литературы и результатов собственных наблюдений показано формирование современных взглядов на проблемы метаплазии, трансдифференциации, репрограммирования клеток и эпителиальномезенхимального перехода. Трансдифференциация в статье рассматривается в качестве разновидности метаплазии, которая характеризуется необратимым переходом уже дифференцированных клеток в другой тип, вследствие потери одного фенотипа и получения другого. Метаплазия, в широком аспекте использования термина, означает превращение одного клеточного или тканевого фенотипа в другой и происходит как путем превращения стволовых клеток, так и прямой конверсии уже дифференцированных клеток. Помимо этого, метаплазию можно рассматривать как потенциально обратимое изменение, при котором дифференцированные типы клеток замещаются другими дифференцированными типами клеток, как правило, лучше приспособленных к трансформированным условиям среды. Эпителиально-мезенхимальный переход -процесс изменения эпителиальными клетками эпителиального фенотипа на мезенхимальный, происходящий в эмбриональном развитии, при заживлении ран, а также при патологических процессах, в том числе опухолевой прогрессии и фиброзе...
Бесплатно
