Оценка бремени болезней в регионе

Повышение производительности труда, стабильное воспроизводство населения выступают сегодня решающими факторами конкурентоспособности стран на мировой арене. В связи с этим принятие мер по укреплению здоровья населения, обеспечивающих возможность участия максимального числа работников в производстве экономических благ, - основная стратегическая задача государственной системы здравоохранения. Важность и, теоретически, большая экономическая эффективность профилактики заболеваний по сравнению с их лечением отмечается в исследованиях медицинского, психологического, экономического характера, в которых учитывается и медикаментозная, и поведенческая профилактика, подразумевающая ведение здорового образа жизни. Определение объема финансирования профилактической медицины является первым шагом на пути к созданию интегрированной системы здоровьесбережения на уровне государства в целом, его регионов и отдельных муниципалитетов. Осознавая методологическую сложность этой задачи, в данной статье мы исходили из предположения о том, что при увеличении расходов на профилактику должны снизиться расходы на лечение болезней. В связи с этим особое внимание в работе уделено расчету экономического ущерба от временной утраты трудоспособности работающими гражданами. На примере Вологодской области были рассчитаны затраты, связанные с необходимостью обеспечения выплат гражданам вследствие временной нетрудоспособности, упущенные выгоды вследствие недопроизводства ВРП, а также объемы прямых затрат на оказание медицинской помощи в связи с заболеваемостью в разных типах учреждений. Приведены данные о самых «затратных» классах заболеваемости населения, которые не вполне совпадают с перечнем самых массовых диагнозов и причин смерти. С учетом того, что в их число вошли и болезни, осложнившие течение беременности и родов, более широкое использование инструментов превентивной, профилактической медицины является стратегически важным вопросом развития системы здравоохранения. На основе сопоставления полученной величины экономического бремени болезней и затрат региона на профилактическую помощь сделано предположение о недостаточном финансировании данного направления медицины. В заключительной части статьи приведены рекомендации относительно приоритетов в сфере совершенствования управления финансовым обеспечением профилактической медицины, оценка эффективности которых - задача отдельного исследования.