Оценка знаний кормящих матерей в вопросах грудного вскармливания до и после занятий в школе материнства

не заменяют действия. Мы настоятельно призываем всех, где бы они ни находились, обеспечивать полную мобилизацию своих служб на достижение этой цели, демонстрируя, таким образом, несравненное превосходство грудного вскармливания как для новорожденных, так и для матерей. Жизнь показывает, что акушерки, медсестры, врачи, администрация родовспомогательных учреждений и все остальные, кто занимается охраной здоровья матери и ребенка, редко обладают необходимыми знаниями и навыка- ми для того, чтобы помочь матери и новорожденному в поддержании лактации и грудного кормления. Помимо этого, многие медицинские работники недостаточно информированы об огромной пользе грудного вскармливания и не уделяют ему должного внимания [1–3].

Между тем грудное вскармливание является основополагающим и, самое главное, дешевым компонентом стратегии по снижению младенческой смертности и заболеваемости детей первого года жизни. Превосходно сбалансированное соотношение питательных веществ и ферментов, содержание иммунологических веществ, необходимых для защиты жизнедеятельности организма, и факторы эпидермического роста, содержащиеся в грудном молоке, а также естественное регулирование его состава для приспособления к изменяющимся запросам младенца уникальны [2–4]. Младенцы, вскармливаемые только грудным молоком, в 2,5 раза меньше подвержены заболеваниям, и в 25 раз снижается вероятность их смертности от диарейного синдрома в течение первых шести месяцев жизни по сравнению с грудничками, вскармливаемыми заменителями грудного молока. Частые физические контакты, вызываемые грудным кормлением, рождают у младенца чувство постоянной защиты и тепла, а объединяющее взаимодействие между матерью и младенцем во время грудного кормления способствует развитию эмоций и социализации ребенка. Грудное кормление также развивает материнское чувство и способствует успешному переходу матери от состояния беременности к послеродовому состоянию. Послеродовое кровотечение сводится к минимуму; грудное кормление сопровождается обратным сокращением матки под влиянием вырабатываемого окситоцина [2, 5].

Потеря этих преимуществ из-за постепенного снижения частоты и продолжительности грудного вскармливания с 1970-х годов беспокоит всех, кому небезразлично выживание детей. В последние годы большое внимание уделяется работе с беременными женщинами и кормящими матерями, так как именно формирование правильной доминанты грудного вскармливания — это залог здоровья ребенка [2, 3].

Цель: оценка методом анкетирования уровня знаний женщин в вопросах грудного вскармливания до и после занятия в школе материнства.

Материал и методы. На базе ГУЗ «ПЦ» г. Саратова проводилось анонимное анкетирование 300 женщин по вопросам грудного вскармливания. Анкета состояла из двух частей: практической и теоретической; заполнение граф анкеты проводилось на третьи сутки после родов (до школы материнства); после анализа данных, полученных из анкеты, на 4-е сутки после родов для женщин проводилась школа матерей, в которой подробно освещались основные моменты грудного вскармливания и были даны практические рекомендации по правильному кормлению ребенка грудью с учетом выявленных ошибок по вопросам анкеты, после которой женщины повторно заполняли анкеты.

Статистический анализ осуществлялся при помощи программ Statistica 7,0, Microsoft 2007. Для оценки величины уровня значимости различий полученных результатов (р) в разных группах использовались t-критерий Стьюдента и критерий Манна — Уитни. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался при р<0,05.

Результаты. Анкетирование показало, что из 300 респондентов при анализе данных большую часть составили повторнородящие женщины — 57%, первородящие женщины составляли 43%. Средний возраст первородящих женщин 19-25 лет (54,1%), повторнородящих 31-35 лет (58%). Уровень образования женщин распределялся следующим образом: среднее образование имели 61 % опрошенных повторнородящих женщин, высшее 39% женщин; среди первородящих среднее образование имели 45,9% опрошенных, высшее 54,1% женщин. Большинство респондентов были жителями сельской местности (62,5%), городские жители составили 37,5%, что можно объяснить направленностью приема и потоком беременных женщин из районов Саратовской области. После анализа теоретической части анкеты выявлено, что 62% опрошенных женщин не видят особой разницы между естественным и искусственным вскармливанием, 38% респондентов считали, что качественный состав грудного молока не отличается по составу от коровьего молока. О преимуществах грудного вскармливания для матери из четырех предложенных правильных вариантов женщины отвечали положительно в 55% случаев, это примерно каждый второй вариант. В случае возникновения у матери вопросов по вскармливанию ребенка грудью только 18% женщин предпочли бы обратиться к медицинскому работнику, тогда как 42% опрошенных женщин считают нужным обратиться за помощью к родственникам (маме, сестре и т.д.), а оставшиеся 40% ответили, что будут искать ответы на вопросы в Интернете.

Анализ теоретической части анкет после проведения школы матерей (лекции и практические занятия с учетом данных первого анкетирования) показал, что уровень знаний женщин об основных моментах грудного вскармливания повысился. Так, на вопрос о пользе грудного вскармливания для матери правильно ответили практически все женщины (94%, что практически на 30% больше, чем до занятий в школе) (р<0,01). Полезное значение грудного молока для ребенка отметили 98% матерей (что практически на 36% больше, чем до проведения занятий (р<0,01)). После проведения школы матерей практически все женщины определили для себя, что за интересующей их информацией они будут обращаться к специалистам — врачам-педиатрам, консультантам по грудному вскармливанию.

Обсуждение. Проведенное исследование свидетельствует о низком уровне знаний женщин в вопросах грудного вскармливания до проведения школы материнства, плохой информированности как среди первородящих, так и среди повторнородящих женщин. Анализ анкет до проведения школы выявил очень низкий уровень доверия в вопросах вскармливания грудью медицинским работникам. Уровень знаний кормящих женщин в теоретических вопросах после обучения в школе материнства повысился в 2,5 раза, в практических моментах в 5,2 раза.

Заключение. Неосведомленность женщин в вопросах грудного вскармливания способна привести к снижению качества жизни как матери, так и ребенка, к заболеванию ребенка и снижению показателей здоровья матери. Экономически выгодным и простым в организационном порядке методом повышения образованности женщин по вопросам грудного вскармливания и формирования правильной доминанты лактации является школа материнства.

Конфликт интересов о тсутствует.