Опыт хирургического лечения остеомиелита у пациентов с диабетической стопой

Цель. Анализ результатов хирургического лечения остеомиелита у пациентов с диабетической стопой.Материалы и методы. Проведено аналитическое ретроспективное исследование. В работе представлены результаты обследования и хирургического лечения 28 больных остеомиелитом диабетической стопы, степень поражения стопы - III по Вагнеру. Средний возраст всех пациентов составил 62,5 ± 14,5 лет, средняя продолжительность заболевания сахарным диабетом была 8,2 ± 5,5 лет, мужчин - 16 (67,1 %), женщин - 12 (32,9 %). У всех больных имелся одиночный очаг остеомиелита, локализовавшийся в области переднего отдела стопы. Причиной остеомиелита служили трофические язвы, а также абсцессы пальцев и флегмоны стоп, возникшие как дальнейшие осложнения трофических язв.Результаты. В группе пациентов, которые перенесли вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон, а затем одноэтапную экзартикуляцию одного или нескольких пальцев стопы с радикальной резекцией головок соответствующих плюсневых костей, количество проведенных койко-дней составило 31,9 ± 15,7, тогда как в группе пациентов, поступивших без гнойно-некротических осложнений и перенесших одноэтапную экзартикуляцию одного или нескольких пальцев стопы с радикальной резекцией головок соответствующих плюсневых костей, - 13,4 ± 2,1.Заключение. Пролонгация обращения за медицинской помощью у больных с остеомиелитом диабетической стопы, ведущая к возникновению гнойно-некротических осложнений, увеличивает сроки пребывания в стационаре более чем в 2 раза, что влечет за собой повышение затрат на лечение.