Опыт медикаментозного лечения пациентов с мочекислой формой мочекаменной болезни

Под амбулаторным наблюдением в течение 3-6 лет находилось 34 пациента с мочекислой формой мочекаменной болезни: 16 женщин и 18 мужчин в возрасте 31-66 лет. Из них у 31 человека отмечен рецидивный уролитиаз. У трех больных был выявлен сахарный диабет. Функциональное состояние почек и печени (по биохимическим показателям) было в норме у всех больных. В процессе наблюдения проводили обследование, включавшее общий анализ мочи, биохимический анализ крови и мочи, методы лучевой диагностики. Больные получали медикаментозное лечение, включавшее аллопуринол по 0,1г 3-4 раза в сутки при наличии гиперурикемиии и/или гиперурикурии, а также блемарен - для подщелачивания мочи. Длительность одного курса лечения аллопуринолом составляла 1 месяц, блемареном - 1-2,5 месяца. Эффективность медикаментозного воздействия оценивали по двум критериям: метаболическому и клиническому. Выявлено, что общая метаболическая эффективность аллопуринола (снижение или нормализация сывороточной концентрации и суточной почечной экскреции мочевой кислоты) и блемарена (подщелачивание мочи) - составляет 98,6%. На фоне приема аллопуринола не обнаружено изменений показателей других камнеобразующих веществ. Установлено, что под влиянием блемарена в 100% случаев исчезала кристаллурия мочевой кислоты и оксалатов. При назначении 12 пациентам блемарена или блемарена в сочетании с аллопуринолом в течение 1,5-2,5 месяцев для литолиза мочекислых камней, не осложненных мочевой инфекцией, имеющих размеры 0,8х1,1 см - 1,8х2,5 см, полное растворение камней наблюдали у 75% больных, частичный литолиз - у 25% пациентов.