Опыт организации работы по улучшению клинических и экономических результатов медицинской помощи при раке предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время является одним из самых распространенных и быстро увеличивающихся заболеваний онкоурологии. По данным W. Sark и соавт., ежегодный прирост заболеваемости РПЖ равен 3%. Несмотря на попытки введения скрининга РПЖ, ощутимого эффекта не отметилось, поскольку появились новые проблемы связанные с гипердиагностикой, гиперлечением, последующим нарастанием необоснованных финансовых затрат и увеличением частоты послеоперационных осложнений. В связи с этим коллективом ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России (НИИ урологии) была разработана комплексная этапная стандартизированная программа оказания медицинской помощи пациентам с РПЖ, которая была внедрена в Воронежской области в 2010 году. Программа представляет собой комплексную, стандартизованную, четырехэтапную систему оказания медицинской помощи, обучение специалистов задействованных в реализации данной Программы, регулярные выездные циклы, а также возможность дистанционного консультирования через специально разработанный интернет-ресурс. Результаты программы можно разделить на 3 части: организационные, лечебные и экономические. Организационные: созданы 7 межрайонных урологических центров и 1региональный урологический центр, разработаны методические рекомендации и образовательные курсы для специалистов всех этапов, функционирует дистанционный консультативный портал «NetHealth.ru». Лечебные: увеличение абсолютного количества пациентов с впервые выявленным РПЖ, увеличение доли локализованных стадий РПЖ до 71,2%, уменьшение доли клинически незначимого РПЖ, снижение летальных исходов в течение года с момента установления диагноза до 6,5% и всех находящихся на учете пациентов с диагнозом РПЖ до 5,5%. Экономические: снижение затрат как на оказание медицинской помощи всем больным РПЖ, так и на ведение одного пациента.