Организация занятий лечебной физкультуры для детей с сахарным диабетом
Автор: Усик Е.М., Чикенва И.В.
Журнал: Теория и практика современной науки @modern-j
Рубрика: Медицина и здоровье
Статья в выпуске: 12 (78), 2021 года.
Бесплатный доступ
В работе изучена литература по вопросу организации занятий лечебной физкультурой (ЛФК) для детей с сахарным диабетом (СД). Обоснована роль занятий ЛФК для детей с СД. Выявлены особенности организации занятий ЛФК для детей с СД.
Лечебная физическая культура, сахарный диабет, физические упражнения, особенности организации занятий
Короткий адрес: https://sciup.org/140275956
IDR: 140275956
Текст научной статьи Организация занятий лечебной физкультуры для детей с сахарным диабетом
Лечебная физическая культура – составная часть медицинской реабилитации больных, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения (ФУ) как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии, стимуляции его резервов и др. [4].
Физические упражнения - это такие виды двигательных действий, которые направлены на реализацию задач физического воспитания и подчинены его закономерностям.
Эффективность физических нагрузок (ФН) в компенсации сахарного диабета известна давно. ФН применялись задолго до открытия и внедрения в клиническую практику инсулина. Но со временем, на фоне инсулинотерапии, назначение ФУ, как средства, снижающего уровень гликемии, стало формальным, что связано с появлением новых возможностей в лечении диабета [2].
Поэтому объективная оценка и предварительное ознакомление с организацией занятий разнообразными видами ЛФК различной направленности необходимы для осознанного и оздоровления детей с СД [3]. В свете выше изложенного актуальность данной работы очевидна и состоит в изучении и анализе организации занятий ЛФК для детей с СД.
Целью работы было изучить различные аспекты организации занятий ЛФК для детей с СД.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
-
1. Обосновать роль занятий ЛФК для детей с СД
-
2. Выявить особенности организации занятий ЛФК для детей с СД. Работа состоит из введения, основной части, списка литературы и источников.
Роль занятий лечебной физической культурой для детей с сахарным диабетом
У детей с СД, на фоне роста и развития, ФУ особенно необходимы для нормализации энергетических затрат. Нарушения энергетического обмена у больных диабетом тесно связаны с уменьшением объема мышечной деятельности.
Дети и подростки с компенсированным СД должны посещать занятия физкультурой, принимая необходимые меры профилактики гипогликемии (прием углеводов или уменьшение дозы инсулина) перед уроками. Освобождать детей с СД от школьных уроков физкультуры только потому, что у них диабет, нецелесообразно. Лишение возможности наравне с другими детьми заниматься ФУ, участвовать в школьных соревнованиях может способствовать формированию у ребенка чувства неполноценности, отличия от других детей.
Умеренные ФН при СД у детей помогут:
•Нормализовать показатели сахара в крови и липидный обмен.
•Увеличить чувствительность организма к гормону инсулин.
•Усилить действие инсулина и уменьшить дозировку лекарств.
-
• Снять психическое напряжение, улучшить эмоциональное состояние.
•Повысить работоспособность пациента.
-
• Не дать развиться сосудистым нарушениям диабету II типа [10].
Если регулярно выполнять ФУ, то уже через несколько месяцев будет ощутим их благотворный эффект: с каждой последующей тренировкой будет исчезать потребность в дополнительном введении инсулина. Недостаток ФН у ребенка с избыточным весом гораздо опаснее, чем неправильное питание. При этом, влияние ФУ на организм и самочувствие больного не так очевидно, как инъекции инсулина и позитивный результат виден был не сразу.
Для того чтобы ФН стали эффективным методом лечения СД, при их организации необходимо учитывать:
-
• показатели сахара в крови «до», «вовремя» и «после» занятий ЛФК;
-
• дозу и время введенного инсулина, работающего на фоне ФН;
-
• количество ХЕ и время последнего приема пищи;
-
• предполагаемую интенсивность и длительность ФН.
Показаниями к ЛФК являются все компенсированные формы СД, отсутствие резких колебаний гликемии во время ФН, физиологическая, адекватная реакция на нагрузку.
Известны случаи, когда ФН вели к повышению уровня сахара в крови и развитию кетоза, что привело к формированию мнения об отрицательном и даже вредном влиянии ФН при СД [2].
Установлено, что противопоказаниями к ЛФК при СД являются:
-
1. Тяжелое течение СД.
-
2. Гипергликемия более 15-16 ммоль/л (300 мг%).
-
3. Гликемия на фоне ФН (до 5-6 ммоль/л).
-
4. Микро и макро ангиопатии с трофическими расстройствами.
-
5 Обострение какого-либо соматического заболевания [10].
Отказ от занятий ФУ оправдан и обязателен, в период декомпенсации углеводного обмена, и при наличии ацетонурии, когда ФН не снижает, а напротив, повышает гликемию. Также противопоказанием к ФН является наличие изменений на глазном дне, повышение артериального давления (АД).
Таким образом, регулярные, систематические занятия ЛФК понижают риск возникновения осложнений СД. Они помогают держать под контролем уровень гликемии и могут снизить необходимость в приеме лекарств. ФН, активно влияя на уровень гликемии, при хорошей компенсации заболевания могут быть эффективным методом лечения СД.
Особенности организации занятий лечебной физической культурой для детей с сахарным диабетом
Организация двигательной активности у детей с СД при помощи ЛФК ставит перед собой оздоровительные, реабилитационные и терапевтические задачи, решение которых сопряжено с выполнением гигиенических требований, предъявляемых к содержанию, структуре, нормированиям нагрузки занятий ФУ.
Основными задачами ЛФК при СД являются:
-
1. Нормализация окислительно-восстановительных процессов.
-
2. Усиление компенсаторной перестройки обмена веществ.
-
3. Компенсация относительной инсулиновой недостаточности.
-
4. Регуляция и снижение гипергликемии.
-
5. Повышение чувствительности мышечной и жировой ткани к инсулину
-
6. Предупреждение развития диабетических осложнений.
-
7. Снижение и/или поддержание нормальной массы тела (увеличение мышечной и снижение жировой массы).
-
8. Улучшение общего и психоэмоционального состояния пациента, повышение толерантности к ФН [10].
Лучше всего, если занятия ФУ у детей с СД будут проходить сразу после завтрака, если ребенок получает инсулины короткого действия, и на чуть позже, если получает аналоги инсулина.
При планировании занятий ЛФК для детей с СД необходимо придерживаться следующих принципов:
-
- если ФН запланирована на время, которое совпадает с пиком действия инсулина (через 2 - 3 часа после введения инсулина короткого действия и через 40 - 90 минут после введения аналога), то целесообразно дозу
вводимого до занятий инсулина снизить в зависимости от продолжительности и интенсивности ФН на 25 - 50 75%;
-
- если ФН планируется в вечерние часы, то необходимо снизить дозу инсулина, вводимого перед ужином, в зависимости от интенсивности ФН;
-
- если ребенок использует помпу, то в зависимости от интенсивности, продолжительности ФУ, не менее чем за час, а также во время ФН и в течение часа по ее окончании следует уменьшить дозу вводимого базального инсулина на 30 -50%, или отсоединить помпу на период тренировки (не более 1-2 часов).
При планировании ФН следует учитывать вес ребенка:
-
• если вовремя или после занятий отмечается гипогликемия, то ребенку с дефицитом массы целесообразно дополнительно принять углеводы, а ребенку с избыточным весом уменьшить дозу инсулина, вводимого перед занятиями;
-
• если вовремя или после занятий отмечается гипергликемия, то ребенку с дефицитом массы целесообразно увеличить дозу вводимого перед занятиями инсулина, а ребенку с избытком веса уменьшить количество углеводов.
Необходимо помнить, что все эти рекомендации являются общими.
При этом, следует помнить, что ФН допустимы только тогда, когда:
-
• ребенок с СД и его родители обучены в школе диабета: активно проводят самоконтроль и умеют грамотно оценивать полученные результаты;
-
• ребенок длительное время имеет хорошую компенсацию СД, что гарантирует достаточные запасы гликогена в печени [9].
Следует отметить, что в процессе занятий ЛФК с детьми, страдающими диабетом, необходимо всячески способствовать тому, чтобы ребенок поверил в себя и свои силы, и ФУ играют в его жизни немаловажную роль.
Заключение
Анализ литературных и интернет - источников показал, что систематические занятия ЛФК детей с СД способствуют достижению и поддержанию стабильной компенсации патологии, улучшают состояние здоровья. При этом, оздоровительный эффект от занятий ФУ наблюдается лишь только в тех случаях, когда они рационально сбалансированы по направленности, мощности и объему в соответствии с индивидуальными возможностями занимающихся. Регулярные занятия ЛФК повышают жизненный тонус организма, естественный иммунитет, улучшают функции вегетативных систем, работоспособность и предупреждают развитие возможных осложнений СД. Оздоровительное воздействие ФУ становится более эффективным, если они правильно регламентированы в соответствии с определенными принципами и факторами.
Именно поэтому так важно осуществлять индивидуальный подбор ФУ, с учетом данных самоконтроля и ФН - величины влияния ФУ, которые содействуют повышению функциональных возможностей, на организм занимающихся и должны регулироваться по объему и интенсивности.
Для недопущения перегрузок необходимо высокие нагрузки чередовать для приведения в норму сердцебиения; в завершении занятия делать упражнения, успокаивающие сердцебиение, например, ходьба с упражнениями на дыхание; четко спланировать дозировку упражнений для того, чтобы было время на восстановление пульса.
Таким образом, вопрос изучения различных аспектов организации занятия ЛФК детей с СД не перестает быть актуальным и нуждается в дальнейшем освещении и исследовании.
Список литературы Организация занятий лечебной физкультуры для детей с сахарным диабетом
- Березовская Р. А. Исследования отношения к здоровью: современное состояние проблемы в отечественной психологии // Вестник СПбГУ. - 2011. - №1. - с. 221 - 226.
- Булнаева, Г. И. Лечебная физическая культура при сахарном диабете: учеб. пособие /Г. И. Булнаева, Л. Ю. Хамнуева, Е. А. Хантакова; ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава. - Иркутск: ИГМУ, 2010. - 49 с.
- Винокуров Д.А. "Частные методики лечебной физической культуры" - Москва: Медицина, 2009 г.-180с.
- Дубровский В.И. Лечебная физкультура. - М.: Владос,1999-607с.
- Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. - М.: Гэотар-Медиа, 2006 - 568с.
- Епифанов В. А. "Лечебная физическая культура и спортивная медицина". Учебник М. Медицина 2009, -304 с.
- Ермакова Е.Г. Основные требования организации здорового образа жизни. Физическое самовоспитание в здоровом образе жизни /Е.Г. Ермакова // International Journal of Humanities and Natural Sciences. - 2018. - №7 - с.50-53.
- Паршакова В.М. Организация самостоятельных занятий физическими упражнениями различной направленности. Характер содержания занятий в зависимости от возраста / В.М. Паршакова// International Journal of Humanities and Natural Sciences. - 2018. - №7 - с.45-47.
- Самоконтроль при занятиях спортом и физическими упражнениями [Электронный ресурс]/ Режим доступа: https://myself-development.ru/samokontrol-pri-zanyatiyah-sportom-i-fizicheskimi-uprazhneniyami
- Физкультура и спорт для детей с сахарным диабетом [Электронный ресурс]/ Режим доступа: https://docplayer.com/68646270-Fizkultura-i-sport-dlya-detey-s-saharnym-diabetom-rekomendacii-dlya-roditeley.html