Организация занятий лечебной физкультуры для детей с сахарным диабетом

Автор: Усик Е.М., Чикенва И.В.

Журнал: Теория и практика современной науки @modern-j

Рубрика: Медицина и здоровье

Статья в выпуске: 12 (78), 2021 года.

Бесплатный доступ

В работе изучена литература по вопросу организации занятий лечебной физкультурой (ЛФК) для детей с сахарным диабетом (СД). Обоснована роль занятий ЛФК для детей с СД. Выявлены особенности организации занятий ЛФК для детей с СД.

Лечебная физическая культура, сахарный диабет, физические упражнения, особенности организации занятий

Короткий адрес: https://sciup.org/140275956

IDR: 140275956

Текст научной статьи Организация занятий лечебной физкультуры для детей с сахарным диабетом

Лечебная физическая культура – составная часть медицинской реабилитации больных, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения (ФУ) как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии, стимуляции его резервов и др. [4].

Физические упражнения - это такие виды двигательных действий, которые направлены на реализацию задач физического воспитания и подчинены его закономерностям.

Эффективность физических нагрузок (ФН) в компенсации сахарного диабета известна давно. ФН применялись задолго до открытия и внедрения в клиническую практику инсулина. Но со временем, на фоне инсулинотерапии, назначение ФУ, как средства, снижающего уровень гликемии, стало формальным, что связано с появлением новых возможностей в лечении диабета [2].

Поэтому объективная оценка и предварительное ознакомление с организацией занятий разнообразными видами ЛФК различной направленности необходимы для осознанного и оздоровления детей с СД [3]. В свете выше изложенного актуальность данной работы очевидна и состоит в изучении и анализе организации занятий ЛФК для детей с СД.

Целью работы было изучить различные аспекты организации занятий ЛФК для детей с СД.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

  • 1.    Обосновать роль занятий ЛФК для детей с СД

  • 2.    Выявить особенности организации занятий ЛФК для детей с СД. Работа состоит из введения, основной части, списка литературы и источников.

Роль занятий лечебной физической культурой для детей с сахарным диабетом

У детей с СД, на фоне роста и развития, ФУ особенно необходимы для нормализации энергетических затрат. Нарушения энергетического обмена у больных диабетом тесно связаны с уменьшением объема мышечной деятельности.

Дети и подростки с компенсированным СД должны посещать занятия физкультурой, принимая необходимые меры профилактики гипогликемии (прием углеводов или уменьшение дозы инсулина) перед уроками. Освобождать детей с СД от школьных уроков физкультуры только потому, что у них диабет, нецелесообразно. Лишение возможности наравне с другими детьми заниматься ФУ, участвовать в школьных соревнованиях может способствовать формированию у ребенка чувства неполноценности, отличия от других детей.

Умеренные ФН при СД у детей помогут:

•Нормализовать показатели сахара в крови и липидный обмен.

•Увеличить чувствительность организма к гормону инсулин.

•Усилить действие инсулина и уменьшить дозировку лекарств.

  • • Снять психическое напряжение, улучшить эмоциональное состояние.

•Повысить работоспособность пациента.

  • • Не дать развиться сосудистым нарушениям диабету II типа [10].

Если регулярно выполнять ФУ, то уже через несколько месяцев будет ощутим их благотворный эффект: с каждой последующей тренировкой будет исчезать потребность в дополнительном введении инсулина. Недостаток ФН у ребенка с избыточным весом гораздо опаснее, чем неправильное питание. При этом, влияние ФУ на организм и самочувствие больного не так очевидно, как инъекции инсулина и позитивный результат виден был не сразу.

Для того чтобы ФН стали эффективным методом лечения СД, при их организации необходимо учитывать:

  • • показатели сахара в крови «до», «вовремя» и «после» занятий ЛФК;

  • • дозу и время введенного инсулина, работающего на фоне ФН;

  • • количество ХЕ и время последнего приема пищи;

  • • предполагаемую интенсивность и длительность ФН.

Показаниями к ЛФК являются все компенсированные формы СД, отсутствие резких колебаний гликемии во время ФН, физиологическая, адекватная реакция на нагрузку.

Известны случаи, когда ФН вели к повышению уровня сахара в крови и развитию кетоза, что привело к формированию мнения об отрицательном и даже вредном влиянии ФН при СД [2].

Установлено, что противопоказаниями к ЛФК при СД являются:

  • 1.    Тяжелое течение СД.

  • 2.    Гипергликемия более 15-16 ммоль/л (300 мг%).

  • 3.    Гликемия на фоне ФН (до 5-6 ммоль/л).

  • 4.    Микро и макро ангиопатии с трофическими расстройствами.

  • 5    Обострение какого-либо соматического заболевания [10].

Отказ от занятий ФУ оправдан и обязателен, в период декомпенсации углеводного обмена, и при наличии ацетонурии, когда ФН не снижает, а напротив, повышает гликемию. Также противопоказанием к ФН является наличие изменений на глазном дне, повышение артериального давления (АД).

Таким образом, регулярные, систематические занятия ЛФК понижают риск возникновения осложнений СД. Они помогают держать под контролем уровень гликемии и могут снизить необходимость в приеме лекарств. ФН, активно влияя на уровень гликемии, при хорошей компенсации заболевания могут быть эффективным методом лечения СД.

Особенности организации занятий лечебной физической культурой для детей с сахарным диабетом

Организация двигательной активности у детей с СД при помощи ЛФК ставит перед собой оздоровительные, реабилитационные и терапевтические задачи, решение которых сопряжено с выполнением гигиенических требований, предъявляемых к содержанию, структуре, нормированиям нагрузки занятий ФУ.

Основными задачами ЛФК при СД являются:

  • 1.    Нормализация окислительно-восстановительных процессов.

  • 2.    Усиление компенсаторной перестройки обмена веществ.

  • 3.    Компенсация относительной инсулиновой недостаточности.

  • 4.    Регуляция и снижение гипергликемии.

  • 5.    Повышение чувствительности мышечной и жировой ткани к инсулину

  • 6.    Предупреждение развития диабетических осложнений.

  • 7.    Снижение и/или поддержание нормальной массы тела (увеличение мышечной и снижение жировой массы).

  • 8.    Улучшение общего и психоэмоционального состояния пациента, повышение толерантности к ФН [10].

Лучше всего, если занятия ФУ у детей с СД будут проходить сразу после завтрака, если ребенок получает инсулины короткого действия, и на чуть позже, если получает аналоги инсулина.

При планировании занятий ЛФК для детей с СД необходимо придерживаться следующих принципов:

  • -    если ФН запланирована на время, которое совпадает с пиком действия инсулина (через 2 - 3 часа после введения инсулина короткого действия и через 40 - 90 минут после введения аналога), то целесообразно дозу

вводимого до занятий инсулина снизить в зависимости от продолжительности и интенсивности ФН на 25 - 50 75%;

  • -    если ФН планируется в вечерние часы, то необходимо снизить дозу инсулина, вводимого перед ужином, в зависимости от интенсивности ФН;

  • -    если ребенок использует помпу, то в зависимости от интенсивности, продолжительности ФУ, не менее чем за час, а также во время ФН и в течение часа по ее окончании следует уменьшить дозу вводимого базального инсулина на 30 -50%, или отсоединить помпу на период тренировки (не более 1-2 часов).

При планировании ФН следует учитывать вес ребенка:

  • • если вовремя или после занятий отмечается гипогликемия, то ребенку с дефицитом массы целесообразно дополнительно принять углеводы, а ребенку с избыточным весом уменьшить дозу инсулина, вводимого перед занятиями;

  • • если вовремя или после занятий отмечается гипергликемия, то ребенку с дефицитом массы целесообразно увеличить дозу вводимого перед занятиями инсулина, а ребенку с избытком веса уменьшить количество углеводов.

Необходимо помнить, что все эти рекомендации являются общими.

При этом, следует помнить, что ФН допустимы только тогда, когда:

  • •    ребенок с СД и его родители обучены в школе диабета: активно проводят самоконтроль и умеют грамотно оценивать полученные результаты;

  • •    ребенок длительное время имеет хорошую компенсацию СД, что гарантирует достаточные запасы гликогена в печени [9].

Следует отметить, что в процессе занятий ЛФК с детьми, страдающими диабетом, необходимо всячески способствовать тому, чтобы ребенок поверил в себя и свои силы, и ФУ играют в его жизни немаловажную роль.

Заключение

Анализ литературных и интернет - источников показал, что систематические занятия ЛФК детей с СД способствуют достижению и поддержанию стабильной компенсации патологии, улучшают состояние здоровья. При этом, оздоровительный эффект от занятий ФУ наблюдается лишь только в тех случаях, когда они рационально сбалансированы по направленности, мощности и объему в соответствии с индивидуальными возможностями занимающихся. Регулярные занятия ЛФК повышают жизненный тонус организма, естественный иммунитет, улучшают функции вегетативных систем, работоспособность и предупреждают развитие возможных осложнений СД. Оздоровительное воздействие ФУ становится более эффективным, если они правильно регламентированы в соответствии с определенными принципами и факторами.

Именно поэтому так важно осуществлять индивидуальный подбор ФУ, с учетом данных самоконтроля и ФН - величины влияния ФУ, которые содействуют повышению функциональных возможностей, на организм занимающихся и должны регулироваться по объему и интенсивности.

Для недопущения перегрузок необходимо высокие нагрузки чередовать для приведения в норму сердцебиения; в завершении занятия делать упражнения, успокаивающие сердцебиение, например, ходьба с упражнениями на дыхание; четко спланировать дозировку упражнений для того, чтобы было время на восстановление пульса.

Таким образом, вопрос изучения различных аспектов организации занятия ЛФК детей с СД не перестает быть актуальным и нуждается в дальнейшем освещении и исследовании.

Список литературы Организация занятий лечебной физкультуры для детей с сахарным диабетом

  • Березовская Р. А. Исследования отношения к здоровью: современное состояние проблемы в отечественной психологии // Вестник СПбГУ. - 2011. - №1. - с. 221 - 226.
  • Булнаева, Г. И. Лечебная физическая культура при сахарном диабете: учеб. пособие /Г. И. Булнаева, Л. Ю. Хамнуева, Е. А. Хантакова; ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава. - Иркутск: ИГМУ, 2010. - 49 с.
  • Винокуров Д.А. "Частные методики лечебной физической культуры" - Москва: Медицина, 2009 г.-180с.
  • Дубровский В.И. Лечебная физкультура. - М.: Владос,1999-607с.
  • Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. - М.: Гэотар-Медиа, 2006 - 568с.
  • Епифанов В. А. "Лечебная физическая культура и спортивная медицина". Учебник М. Медицина 2009, -304 с.
  • Ермакова Е.Г. Основные требования организации здорового образа жизни. Физическое самовоспитание в здоровом образе жизни /Е.Г. Ермакова // International Journal of Humanities and Natural Sciences. - 2018. - №7 - с.50-53.
  • Паршакова В.М. Организация самостоятельных занятий физическими упражнениями различной направленности. Характер содержания занятий в зависимости от возраста / В.М. Паршакова// International Journal of Humanities and Natural Sciences. - 2018. - №7 - с.45-47.
  • Самоконтроль при занятиях спортом и физическими упражнениями [Электронный ресурс]/ Режим доступа: https://myself-development.ru/samokontrol-pri-zanyatiyah-sportom-i-fizicheskimi-uprazhneniyami
  • Физкультура и спорт для детей с сахарным диабетом [Электронный ресурс]/ Режим доступа: https://docplayer.com/68646270-Fizkultura-i-sport-dlya-detey-s-saharnym-diabetom-rekomendacii-dlya-roditeley.html
Еще
Статья научная